Ankiloserende spondilitis is 'n soort negatiewe spondyloartritis. Dit is 'n chroniese inflammatoriese artritis wat mees algemeen sakrale, iliac gewrigte, en ruggraat. Dit is kenmerkend van rumatoïede artritis as it causes asymmetrical inflammatory joint disease and lower Limbs are most commonly involved than upper limbs.

Dit is 'n soort oligoartritis wat die siekte is wat meer as 4 gewrigte op 'n slag. Dit hou geen verband met rumatoïede faktor nie en veroorsaak ontsteking in die gebiede waar senings en ligamente aan die been vas is. Ankylosing Spondylitis symptoms of axial skeleton involvement are hazardous and cause chronic back pain.

Ankiloserende spondilitis oorsake

• ouderdom: Dit begin gewoonlik op die ouderdom van 22 om 30 years of age and Ankylosing Spondylitis is very rare after the age of 40
• geslag: mans en vrouens beide geraak word deur die siekte, maar dit is drie tot vier keer meer algemeen in mans as in vergelyking met vroue
• genetiese faktore: genetiese faktore speel 'n belangrike rol om Ankiloserende Spondilitis te veroorsaak. 90% van pasiënte is positief vir HLA-B27
• Omgewings faktore: omgewingsfaktore soos sigaretrook en infeksies wat verband hou met die oorsaak van die siekte
• Inflammasie verwek faktore: various inflammatory markers like cytokines and chemokines Trigger the initial reaction and cause the manifestations of the disease.

Ankiloserende spondilitis Simptome

• Laer rugpyn: die persoon wat ly aan Ankiloserende Spondilitis-klagtes van lae rugpyn wat chronies van aard is, is die pasiënt gewoonlik 20 om 30 jaar oud. The pain occurs more at night and the patient wakes from sleep due to severe disease.
• styfheid oggend: daar is oggend styfheid van minder as 30 minute. Dit is anders as oggendstyfheid van rumatoïede artritis wat oggendstyfheid van meer as het 1 hour and improves with activity over the day.
• perifere artritis: perifere artritis is teenwoordig in 40% van pasiënte met ankiloserende spondilitis. Dit is gewoonlik asimmetries en beïnvloed groot gewrigte. Die onderste ledemaat is meer betrokke in vergelyking met die boonste ledemaat
• Enthesitis: entesitis beteken ontsteking op die plekke waar senings en ligamente in die been insteek en gewoonlik by die elmboog gesien word, Achillespees en fascia van die voet
• pyn verbetering: die pyn van Ankiloserende spondilitis nie verbeter met rus waar as dit verbeter met oefening en warm bad
• aksiale skelet betrokkenheid: plat te slaan van normale lumbale kurwe die bors uitbreiding is afgeneem as dit behels aksiale skelet

Ekstra artikulêre kenmerke van ankiloserende spondilitis:

• siektes oog: 'n pasiënt wat ly aan ankiloserende Spondilitis, ly ernstige oogsimptome, anterior uveïtis is die mees algemene ekstra-artikulêre funksie wat plaasvind in 25% van mense. Konjunktivitis wat inflammasie van konjunktiva kom ook wat irritasie van oë en vervaag van visie veroorsaak
• betrokkenheid hart: hartbetrokkenheid vind plaas in latere stadiums van die siekte en lei tot karditis, miokardiale infarksie, atrioventrikulêre hartblok, perikarditis en hartklep siektes soos aorta regurgitasie en mitrale Onbevoegdheid
• longe betrokkenheid: Lung involvement is common and disease commonly affects the upper lobe of the lung causing atypical pulmonary Fibrosis and pleural effusion leading to respiratory distress and obstructive respiratory diseases.
• Sentrale senuweestelsel betrokkenheid neurogene komplikasies soos rugmurg frakture as gevolg van been swakheid en cauda equina sindroom
• genitale betrokkenheid: genitale betrokkenheid by mans is 3 keer meer as in vergelyking met vroue. Daar is inflammasie van prostaatklier in 80% of males the prostatitis is usually asymptomatic and patients exhibit no symptoms for genital diseases.

Toetse vir ankiloserende spondilitis

• Ankiloserende spondilitis ontwikkel gewoonlik stadig met wisselende simptome van inflammasie en fibrose. Beenerosies en ankilose ontwikkel gedurende baie jare by pasiënte. Dit kan ook veroorsaak osteoporose van bene en werwel wat lei tot verhoogde risiko vir beenbreuke en werwel ineenstorting. Die aanvanklike tekens en simptome van ankilose is pynlik, sagte gewrigte, verminderde mobiliteit, lae rugpyn, en pyn in die boude. Pyn kom voor nadat u soggens wakker geword het. The following tests for ankylosing spondylitis are required for proper diagnosis of the disease so treatment can begin.
• X-RAY van sacroiliac gewrigte: Aangesien die siekte beenerosies veroorsaak, die osteoklaste, wat die beenvormende selle is, lê nuwe been neer. Klein beenagtige projeksies, osteofiete genoem, word gevorm wat die gaping tussen normale bene oorbrug en gevolglik vind die samesmelting van gewrigte plaas wat stywe en onbuigsame gewrigte veroorsaak en die pasiënt 'n regop houding handhaaf. X-straal van die gewrig van die sakroiliak toon onreëlmatige marges, verbreding van gesamentlike ruimtes, and subsequent joint space narrowing and fusion.
• X-straal van die ruggraat binne-aansig: syaansig of laterale ruggraat-röntgenfoto toon anterieure 'kwadraat' van werwels as gevolg van verdeling van voorste hoeke van die been. Oorbruggingsbene, wat ook oorbruggingsindesmofiete genoem word, kan gesien word. Dit is areas van verkalking en fibrose. By gevorderde siektes, die longitudinale ligamente van die been kan versmelt wat ook op X-straal sigbaar is. Die kenmerkende kenmerk van 'bamboes ruggraat' word gesien
• MRI ruggraat: is baie sensitief vir die opsporing van inflammatoriese veranderinge in die lumbale area osteoporose is algemeen en ontwrigting kan ontstaan, wat die laatste kenmerk is, maar kan gesien word in MRI. MRI-ruggraat is baie belangrik vir die diagnose van siektes en word beskou as die beste toets vir ankiloserende spondilitis. Wanneer die veranderinge op X-straal onbeduidend is en die diagnose nie kan bereik nie. The changes in MRI become significant and is used before the disease becomes Apparent and the clinical symptoms of the disease are affecting the patient.
• DEXA-skandering: dit is belangrik as deel van die fraktuurbeoordeling van been. Aangesien die beendigtheid in ankiloserende spondilitis verminder word. Dit is baie belangrik om die beendigtheid te bepaal, aangesien die pasiënt geneig is tot herhalende frakture wat stadig genees as gevolg van 'n afname in beendigtheid.. Dit kan osteoporose tot gevolg hê, wat die been sal vernietig. And DEXA scan is important to test the symptoms for ankylosing spondylitis of osteoporosis to prevent frequent bone fractures.
• Eritrosiet sedimentasie tempo: koop eritrosiet sedimentasietempo, ons bedoel dat die verbystering van RBC oor mekaar heen is. Dit word verhoog in Ankiloserende spondilitis, aangesien die lading van RBC vir mekaar verhoog word. Elevated levels of ESR confirms the disease.
• C reaktiewe proteïenvlak: C reaktiewe proteïenvlak is die merker van inflammasie aangesien Ankiloserende Spondilitis 'n inflammatoriese toestand is en die gewrigsoppervlakke ontsteek, die vlak van C reaktiewe proteïen is verhoog. Aanvanklik, C – reaktiewe proteïene word nie gebruik om Ankiloserende Spondilitis te toets nie, maar sodra die inflammatoriese proses vorder, we can check the level of C reactive protein to diagnose the disease.
• Outo-liggaamsvlak: outo-teenliggaampies soos rumatoïede faktor (RF), HOME, ACPA is negatief. Hierdie outo-teenliggaampies word verhoog in rumatoïede artritis en osteoartritis, but they are not specific for diagnosing ankylosing spondylitis as their level is not increasing in this disease.
• HLA-B27 vlakke: HLA-B27 word verhoog by pasiënte wat geneties geneig is om hierdie siekte te ontwikkel. Een of meer familielede van die persoon sal geraak word deur ankiloserende spondilitis. Daar is 1 en 10 kans dat broers en susters geraak word as hulle HLA-B27 positief is. It is not a confirmatory test for ankylosing spondylitis through cases that may be positive for it and they remain asymptomatic for the year.
• Die presiese oorsaak van ankiloserende Spondilitis-ontwikkeling is nie bekend nie. Die meeste gevalle van ankiloserende spondilitis is idiopaties, maar b27-positiewe individue is meer geneig om ankiloserende spondilitis te ontwikkel.. But only a few of the people who have defect acquired disease most people do not acquire the signs and symptoms and test for ankylosing spondylitis become difficult.

Watter komplikasies kan ontwikkel as die toets vir ankiloserende spondilitis nie betyds gedoen word nie??

• uveïtis (ontsteking van die oog): the most common extra-articular complication is uveitis which causes inflammation of the eye and as a result blurring of vision occurs.
• Beenbreuke: bone becomes weak as result osteoporosis occurs which causes the bone and vertebral fractures.
• Hartprobleme: kardiovaskulêre siektes hou gewoonlik die aortaklep in 20% van pasiënte. By sommige pasiënte, myocardial infarction and heart blocks may also occur.
• Longprobleme: Ankiloserende spondilitis veroorsaak fibrose in die boonste sones van die long. Die fibrose-proses is atipies van aard. This pulmonary Fibrosis is a very rare complication of the disease.
• Geslagsprobleme: geslagsprobleme kom meestal voor by mans. daar is ontsteking van prostaatklier wat prostatitis genoem word
• GIT komplikasies: die pasiënt kan alternatiewe aanvalle van hardlywigheid en diarree ondergaan wat tot en met inflammatoriese dermsiekte genoem word 50% of patients.

Hoe om ankiloserende spondilitis te diagnoseer?

Jou dokter sal jou kort geskiedenis neem en vra jy eenvoudige vrae soos

• wanneer het die siekte begin?
• wat gewrigte eerste betrokke was?
• was by monoartikulêr of poliartikulêr?
• Wat is die duur van die siekte?
• is 'n siekte te beperk jou beweeglikheid?
• is daar ekstra artikulêre kenmerke??

nadat vra die kort geskiedenis sal hy jou algemene fisiese ondersoek uit te voer en later sal jou gewrigte te ondersoek en kan aktief of passief bewegings uit te voer op die gewrigte aan die gesamentlike voorwaardes en komplikasies wat verband hou beoordeel. Die volgende ondersoeke wat nodig mag wees

• Volledige bloedtelling: CBC
• ing inflammatory disease of the spine.

Ankiloserende spondilitis Behandeling

• Steroïdale anti-inflammatoriese middels: NSAIDs are the best initial drugs for the treatment of ankylosing Spondylitis as it relieves pain and inflammation.
• Anti-tumor nekrose faktor: dit is die beste volgende terapie na NSAID's. it is used in severe active inflammation and it causes Rapid decrease in symptoms of spinal and peripheral joints.
• Siekteveranderende antirheumatiese middels: DMARD's soos metotreksaat, Hidroksichlorokien, en sulfasalazine kan perifere artritis verminder, uveïtis, en ekstra artikulêre manifestasies van Ankiloserende Spondilitis. It has no effect on spinal disease hence not used for disease of the spinal cord.
• biologiese agente: biologiese agente soos anakinra, tocilizumab, rituximab reduce symptoms of the disease.

Konserwatiewe hantering van siektes

• Oefening is die hoeksteen van Bestuur. Daily terug uitbreiding oefeninge geleer word om pasiënte. Swem is 'n ideale oefening
• Fisioterapie help om simptome te verlig
• Vermy swak postuur
• Fisiese aktiwiteit
• Maintaining ideal weight and BMI of less than 25

Wanneer om mediese hulp?

Wanneer die siekte ernstige Ankiloserende Spondilitis-simptome veroorsaak, soos immobiliteit met chroniese rugpyn en oggendstyfheid van meer as 1 uur moet jy mediese hulp te soek. your doctor after discussing with you the disease nature will tell you about treatment options and help you to get rid of the disease.

Rumatoïede artritis van die knie is 'n algemene vorm van inflammatoriese artritis wat regoor die wêreld en in alle etnisiteit voorkom. Dit is 'n chroniese siekte wat gekenmerk word deur kliniese verergering en remissie. Hierdie siekte kom meer voor by Europeërs en Indiërs

Oorsake van rumatoïede artritis of knie

Both environmental and genetic factors play a part.

• meer algemeen by homosigotiese tweelinge
• genetiese vatbaarheid: die siekte hou sterk verband met oorerflike patrone
• Variasies in HLA-lokus van gene
• Infections also trigger rheumatoid arthritis of knee by initiating the autoimmune process inside the body.
• Verhoogde risiko met sigaretrook
• Die siekte is minder ernstig tydens swangerskap as gevolg van onderdrukking van die immuunrespons tydens swangerskap, maar hormonale veranderinge kan ook 'n belangrike rol speel

Patogenese van rumatoïede artritis van die knie

Rumatoïede artritis van die knie is 'n outo-immuun toestand waarin die immuunstelsel van die liggaam hiper reageer en teenliggaampies produseer teen die normale weefsel van die liggaam.. WBCS en B-selle speel 'n belangrike rol in die patogenese van rumatoïede artritis. Hierdie selle interaksie met ander selle in sinovium vernietig die Synoviale membraan. Die ontsteekte weefsel stel ook prostaglandiene en stikstofoksied vry wat die uitbreiding van die are veroorsaak, swelsel, and pain inside inflamed synovium.

By die gesamentlike marges, die sinovium innerveer been en kraakbeen en vorm beenerosies. Later, beenerosies kan fibrose en ankilose veroorsaak. Dit lei tot progressiewe biochemiese en mobiliteitsdisfunksie en as dit nie betyds behandel word nie, kan dit die vernietiging van gewrigte verder versterk. Die mees algemene terrein wat geraak word, is ekstensense van gewrigoppervlaktes. Korrels kan ook in die longe vorm, hart, and eyes as a result of Rheumatoid arthritis.

Kliniese kenmerke wat verband hou met rumatoïede artritis:

• Kniegewrig

Rumatoïede artritis behels gewoonlik klein gewrigte, maar kan ook inflammasie in groot gewrigte, soos knie- en enkelgewrigte, veroorsaak. Pyn word tydens die buiging oor die kniegewrig veroorsaak, loop, hardloop, en trappe klim. Daar is 'n oggendstyfheid van meer as een uur in die kniegewrig wat gedurende die dag verbeter met aktiwiteit. Sometimes a cyst may develop in patients with knee arthritis in which Synovial fluid for the fluid present in joint space accumulates in the cyst which prevents the normal mechanism of joint function.

Hierdie siste kan breek wat lei tot gewrigspyn en swelling. Die gewrigsbetrokkenheid kom meer voor by mans en by ouer pasiënte met 'n langdurige siekte en is minder algemeen by volwassenes. Arthritis healed is by medical therapy but aggressive medical therapy and strict patient compliance is required for permanent treatment of rheumatoid arthritis of knee.

• Gesamentlike betrokkenheid

Die tipiese aanbieding met gewrigsbetrokkenheid is swelsel in die pyn en styfheid wat die klein gewrigte van hande en voete beïnvloed. Dit veroorsaak dat die gewrigte op 'n simmetriese manier vernietig word. Maar, groot gesamentlike betrokkenheid, sistemiese simptome, en ekstra artikulêre kenmerke kan ook voorkom. Op ouderdom, rumatoïede artritis kom skielik aan die gang en word geassosieer met vloekpyn, inflammasie, morning stiffness and involves multiple joints which are also called polyarthritis.

Dit kan ook as polymyalgie reumaties voorkom wat proksimale spierpyn naboots. daar is 'n ulnêre misvorming of linkerkantige misvorming van vingers Swannek misvorming waarin die vingers die vorm word van swane nek, knoopsgatvervorming, and Z deformity of the thumb.

• Rumatoïede nodules

Rumatoïede nodules kan voorkom wat dikwels asimptomaties is, maar soms ingewikkeld kan wees as gevolg van die ontwikkeling van infeksies en ulserasies.. Gewigdraende gewrigte ontwikkel ontsteking van 'n bursa en die misvorming van die valgus kan ook waargeneem word. As gevolg van skade aan die enkel, the patient usually has flat feet.

• sistemiese kenmerke

Rumatoïede artritis van die knie hou verband met sistemiese kenmerke soos gewigsverlies, eetlus verloor, osteoporose, en spierverspilling. As artritis chronies van aard is, kan dit ekstra artikulêre manifestasies ontwikkel, especially in adult males.

• Ekstra artikulêre siekte

Dit kan manifesteer as vaskulitis wat 'n ontsteking van die vate is, ulserasie van die vel, nekrose. Oogbetrokkenheid wat lei tot gesigstoornisse, pyn, en rooiheid van die oë. hartbetrokkenheid kan ook voorkom wat lei tot miokardiale infarksie en geleiding hartafwykings. long fibrose, perifere neuropatie, SSS simptome, rugmurgkompressie, ystertekort bloedarmoede, and blood loss may also occur.

Hoe om rumatoïede artritis van die knie te diagnoseer?

• Kliniese kriteria
• Eritrosiet sedimentasie tempo
• C reaktiewe proteïen
• ultraklank van kniegewrigte
• MRI van kniegewrigte
• rumatoïede faktor
• anti-sitrullineerde peptied
• X-straal van die kniegewrig

Toetse om dwelmveiligheid te monitor

• urinale ondersoek
• volbloedtelling
• ureum, kreatinien
• lewerfunksietoetse
• bors X-straal

Hoe om te behandel?

Die doel van behandeling vir rumatoïede artritis is om die ontsteking van gewrigte te verminder, gewrigskade te voorkom, en die mobiliteit van pasiënte te verbeter. This includes both drug therapy and other conservative therapies to improve the lifestyle of the patient.

• Toestand verander anti rumatiese middels (DMARDS): DMARDS-terapie word gegee by al die pasiënte wat aan rumatoïede artritis van die knie ly, aangesien dit die verergerings van gewrigsontsteking verminder.. Aanvanklik, prednisolon word saam met metotreksaat saam met foliensuur gegee. if the patient fails to respond then another DMARD should be introduced in the regime.
• Drievoudige terapie: Die doeltreffendste terapie vir die behandeling van artritis in die knie, wat metotreksaat insluit, sulfasalazine, and hydro chloroquine.
• Biologiese terapie: If the disease remains active even after introduction of demands biological therapy may be given for one year.
• Konserwatiewe bestuur: verandering in beroep, verminder rook en kafeïeninname, die behandeling van infeksies betyds met antibiotika, aërobiese oefeninge, and strength training exercises.
• Chirurgiese bestuur: if rheumatoid arthritis of knee joint fails to respond to medical treatment it or is causing progressive mobility of patient surgery of affected joint can be performed and joint is replaced by synthetic joint.

Komplikasies van rumatoïede artritis van die knie

Rumatoïede artritis van die knie is 'n chroniese siekte met veelvuldige gewrigte. Dit hou verband met 'n wye verskeidenheid komplikasies waarvan sommige voorkom

• probleme om te loop
• immobilisasie
• probleme om trappe te klim
• probleme met die buk van bene
• siste agter die kniegewrig
• ontsteking van sist
• infeksie en bars van sist
• chroniese pyn
• angs en depressie by pasiënte as gevolg van die chroniese verloop van die siekte

Wanneer om mediese hulp?

As u kniegewrig erge pyn veroorsaak, inflammasie, en styfheid wat van een uur na meer as toeneem 5 ure, dan moet jy mediese hulp soek. Timely administration of medications may help treat disease and prevent complications and recurrence.

HP Gedagtes: Lees verder oor gewrigspyn — Osteoartritis behandeling.

Rumatoïede artritis is 'n chroniese simmetriese poliartritis van onbekende etiologie en word gekenmerk deur chroniese ontsteking van gewrigte, hoofsaaklik perifere gewrigte, tesame met sistemiese manifestasie en ekstra-artikulêre kenmerke.. Dit het 'n lang loop met 'n verhoogde exacerbaties en kwytskeldings. Tekens van rumatoïede artritis is simmetries, inflammatoriese poly, progressiewe gewrigskade wat ernstige ongeskiktheid veroorsaak, en buite-artikulêre betrokkenheid. Rumatoïede artritis het 'n voorkoms van 1- 1.5%, pieke op die ouderdom van 22- 40 jaar, en het 'n manlike tot vroulike verhouding van 3:1.

Die synovium wat die gesamentlike ruimte toon tekens van inflammasie wat, swelling en opeenhoping. Die onderliggende kraakbeen en been word gefiltreer met ontstekingselle, wat plasmaselle en makrofage is. The Synovial membrane then proliferates which causes erosion and destruction of cartilage causing pain and joint stiffness.

OORSAKE van rumatoïede artritis

Volgende is die belangrikste oorsake van rumatoïede artritis:

• Genetiese faktore speel 'n belangrike rol en dit is wat verband hou met HLA-DR4 in blankes en DRI in Indo Pak
• vroulike geslag is 'n toename risikofaktor veral in Postpartum staat en in borsvoeding vroue
• sigaretrook is 'n belangrike risikofaktor
• motor immuniteit, rumatoïede artritis word beskou as 'n outo-immuun siekte wees as immuunkomplekse gevorm in die sirkulasie en in sinoviale ruimte
• idiopatiese oorsake

AANBIEDING van rumatoïede artritis

Rumatoïede artritis geskenke met akute aanvang van pyn en styfheid veral in klein gewrigte van hande en voete wat lei tot bilaterale simmetriese poliartritis. in 30% van gevalle, rumatoïede artritis kom voor as monoartritis, wat beteken dat slegs 'n enkele gewrig betrokke is, particularly knee joint.

Classic Rumatoïede Artritis

Die meerderheid pasiënte bied reumatoïede artritis vervelig met simptome soos moegheid, anorexia, gewigsverlies, veralgemeende swakheid, and nonspecific features for many months and then pain stiffness and swelling of small joints of hand which then progress to large joints of hands over many years.

akute RA

oor 30% van die pasiënte wat binne dae of 'n week vinnig aanval, het 'n akute aanval 'n ernstige patologie en dit behels veelvuldige gewrigte van die liggaam en hou verband met konstitusionele simptome wat koors is., vergrote milt, and lymph nodes.

Palindromic

Few patients present with acute episodes of pain and stiffness of a single joint which lasts for a few days and then returns to normal.

verbygaande

In sommige mense, die siekte is selfbeperkend en hou minder as 12 maande. This is type leaves no permanent joint damage and has negative serology of Rheumatoid factor.

vinnig progressiewe

Die progressiewe tipe siekte vorder vinnig oor 'n paar jaar en veroorsaak gewrigskade en ongeskiktheid. Dit is gewoonlik serologies positief en het 'n verhoogde risiko vir buite-artikulêre manifestasies. This type of presentation of rheumatoid arthritis there is a period of several years during which Arthritis is active but then it limits leaving minimal damage and again exacerbates after a few years or months.

17 groot Tekens van rumatoïede artritis

1. Gewrigspyn: pyn is erger op wakker in die oggend en verbeter vinnig oor die dag. Die slaap is dikwels versteur as gevolg van pyn
2. styfheid oggend: daar is oggendstyfheid van meer as een uur en die duur daarvan dui op die erns van die siekte
3. swelsel: sagte swelsel gevorm wat veroorsaak word deur Bony erosies rondom die gewrigte
4. warmte: die gesamentlike is baie warm en warm
5. sagtheid: Daar is pyn op bewegings van gewrigte en op druk
6. Beperking van beweging: beperking van die oomblik veroorsaak spiervermorsing rondom die gewrigte
7. onderhuidse nodules: nodules gevorm in benige prominensie en in 20% of patients deformities like Swan neck deformity and Boutonniere deformity is caused in later stages of the disease.
8. gesamentlike betrokkenheid: proksimale interfalangeale gewrigte en metakarpophalangeale gewrigte van vingers, sowel as pols, knie, enkel, en tone, word meestal betrek en die distale interfalangeale gewrigte word gespaar
9. Spindling van vingers: in die vroeë stadiums van die siekte verminder die swelling van metacarpophalangeale gewrigte die spelling van die vingers
10. Karpale tonnel sindroom: inflammasie van gesamentlike spasies in rus kan mediane senuwee interaksie en veroorsaak karpale tonnel sindroom wat gevoelloosheid en jeuk van die duim indeks middel en die ander helfte van ringvinger veroorsaak
11. knie: die knieë gebuig uiterlike of buig in woord en die gesamentlike dit onstabiel quadriceps mors is 'n vroeë funksie van knie betrokkenheid
12. servikale werwelkolom: inligting oor servikale ruggraat lei tot vernietiging van bene en skade aan ligamente wat atlantoaksiale subluksasie veroorsaak wat die rugmurg beskadig
13. muskuloskeletale spiere vermorsing kan voorkom en 20% van gevalle ly as gevolg van RA
14. neurologiese karpale tonnel sindroom, psigose, en polyneuropatie kan lei
15. oog Sjogren-sindroom is die algemeenste oogprobleem en Episkleritis veroorsaak Rooi Oog
16. longe pulmonale effusie en fibrose resultate
17. hart perikardiale vryf, perikarditis, miokarditis en hartblok

HOE om te diagnoseer rumatoïede artritis?

U dokter sal 'n algemene fisiese ondersoek na u uitvoer diagnose rumatoïede artritis. Hy kan jou hande te gaan en kyk vir vermorsing van spiere, karpale tonnel sindroom, rooiheid van die hande, droogheid en rooiheid van oë, droë mond en groot parotisklier, sagtheid van die servikale ruggraat, en limfknope. In die buik, he may check you for enlarged spleen and peripheral neuropathy and my look for signs of spinal cord compression.

ondersoeke:

• RA FAKTOR: status en autoantibody en is teenwoordig in oor 70% van gevalle
• ANA positiewe
• Volledige bloed ondersoek
• X-straal hande
• Sinoviale vloeistof strewe
• Opgewek ESR en CRP

TREATMENT OPTIONS FOR RA:

• NSAIDs
• steroïede
• Siekteveranderende antirheumatiese middels
• COX-2 inhibeerders
• immuunonderdrukkers
• biologiese agente
• Kombinasieterapie van metotreksaat, chlorokien, en sulfasalasien
• TNF-inhibeerders
• IL-1, IL-6 Reseptor blokkers

konserwatiewe hantering:

• Bedrus vir pasiënte met sistemiese en artikulêre inflammasie
• oefening is ontwerp om progressie van siektes te voorkom en om gewrigsbeweging en spierkrag te bewaar
• hitte- en koue pakke het spierverslapper en pynstillende eienskappe en kan die pyn verlig
• spalke bied die gesamentlike res, verminder pyn en kontrakture te voorkom
• gewigsverlies is veral voordelig vir RA wat gewigdraende gewrigte beïnvloed

Prognose van rumatoïede artritis: die progressiewe prognose in Rumatoïede artritis is 'n veranderlike, hoë vlakke van Rumatoïede faktor, verraderlike aanvang van siekte, ekstra-artikulêre manifestasies, pannus vorming, rheumatoid nodules or bone erosions are associated with poor prognostic factors.

in 25% van pasiënte volkome herstel plaasvind, 40% van pasiënte het 'n matige inkorting, 25% van pasiënte 'n ernstige gestremdheid het 10% of patients are crippled.

WANNEER OM mediese hulp?

Wanneer die tekens van rumatoïede artritis is ernstige en siekte is progressief van aard veroorsaak immobiliteit moet jy mediese hulp te soek. Vroeër die behandeling sal begin, the shorter will be the course of the disease and the lesser will be the chances of complications and permanent joint damage.

Jeugdige rumatoïede artritis is 'n tipe van artritis wat jonger kinders en kinders minder as 16 jaar oud. Dit veroorsaak inflammasie, sagtheid, en styfheid van gewrigte en kan 'n mens betrek, twee, drie, of veelvuldige gewrigte. Enige gesamentlike kan beïnvloed die resultaat in styfheid en beperkte mobiliteit van gewrigte. Small joints of hands are affected first and then involves the joints of other parts of the body.

Oorsake van jeugdige rumatoïede artritis

Die presiese oorsaak is nie bekend, egter, dit is vermoedelik ontstaan ​​as gevolg van die outo-immuun siekte proses. Outo-immuun siektes verwys na siektes in wat teenliggaampies gevorm word teen 'n mens se eie liggaam weefsels en hulle uit te roei. Die oorsaak van hierdie vorming en prosesse teenliggaam wat betrokke is by hul vorming is nie bekend. Die immuunstelsel van ons liggaam is verantwoordelik vir die beskerming van die liggaam teen ongunstige toestande vir die liggaam en beskerm ook teen bakterieë. The immune system is hence weakened and the body is prone to the vast majority of diseases.

Genetiese faktore speel 'n belangrike rol in Juvenile rumatoïede artritis en een of meer familielid van die kind beïnvloed kan word. Dit, daarom, het 'n oorerflike neiging en loop in families. Various environmental causes have also been ruled out to cause Juvenile rheumatoid arthritis.

Klassifikasie van jeugdige rumatoïede artritis

1- Pauciarticular:

Dit is die mees algemene vorm van artritis. Dit beteken vier of minder as vier gewrigte van die liggaam aangetas. Meer as die helfte van die kinders het hierdie vorm van die siekte. Dit is wat verband hou met 'n verhoogde vlakke van anti kern antigeen (HOME).

2- Polyarticular:

Die tipe van artritis waarin vyf of meer gewrigte aangetas. Hierdie tipe is teenwoordig in 25% van kinders. Dit raak meestal klein gewrigte van die hande en voete, maar groot gewrigte kan ook betrokke wees. Dit is wat verband hou met 'n verhoogde vlakke van teenliggaampies d.w.z rumatoïede faktor (RF) antibody.

3- Sistemiese siekte:

Hierdie tipe van artritis word gekenmerk deur sistemiese kenmerke soos koors, uitslag, en mialgie. Dit kan ook 'n invloed verskeie interne organe soos die hart, nier, lewer, milt. Dit kan invloed op die bloed selle en veroorsaak bloedarmoede, trombositopenie, en leukopenie. Hierdie tipe van artritis veroorsaak lang termyn gesamentlike skade. 50% van die kinders met hierdie tipe herstel terwyl 50% suffer long term sequelae of the disease.

4- Spondyloartritis:

This type of Juvenile rheumatoid arthritis resembles adult disease and affects pelvis and lower part of the spine i.e lumbar vertebra.

Tekens en simptome

• pyn: die kind homself kan nie in staat wees om te vertel van die pyn as hy klein om te praat. The pain is identified when the child cried and limps while he walks.
• gesamentlike swelling: een of meer gewrigte kan geswel. It mostly affects the small joints of hands and feet and they may be swollen.
• Hitte: joints may be hot and tender to touch.
• gesamentlike styfheid: oggend styfheid van gewrigte is diagnostiese vir rumatoïede artritis. Stiffness improves over the day and the child may be clumsy.
• sistemiese kenmerke: koors, uitslag, limfknoop vergroting, hepatitis, nefritiese sindroom, anemie, trombositopenie, leukopenie, hartontsteking, aanvalle, longfibrose, or nodules may be associated with Juvenile rheumatoid arthritis.

Hoe om te diagnoseer?

Rumatoïede artritis is gewoonlik gediagnoseer deur kliniese toetse. Die dokter sal vra oor die geskiedenis en kan die volgende vrae te vra:

• Wanneer die siekte begin?
• Hoeveel gewrigte betrokke was?
• Was die gesamentlike tender of warm om aan te raak?
• Doen jou kind slap of huil terwyl loop?
• Is die styfheid oggend teenwoordig?
• Is die siekte wat verband hou met sistemiese tekens soos koors, uitslag, en limfklier vergroting?

Na die gesprek geskiedenis kan hy die kind te ondersoek en sal 'n paar kliniese toetse waarvan sommige vereis:

• X-straal van klein gewrigte van die hande en voete
• Teenliggaam opsporing toets Bv Anti Nuclear teenliggaam (HOME)
• Opsporing van rumatoïede faktor (RF)
• Anti-CCP
• Volledige bloedtelling vir die bepaling van die vlakke van uitsluitlik RBC, WBCs, and platelets.
• Eritrosiet sedimentasie tempo (ESR)
• C reaktiewe proteïen (CRP)
• MRI van klein gewrigte van die hande

Daar is nie 'n enkele spesifieke bloedtoets vir diagnostiese doeleindes van rumatoïede artritis. It is diagnosed when a joint is swollen and is not associated with any other disease.

Behandeling van jeugdige rumatoïede artritis

Daar is geen enkele terapie vir definitiewe behandeling van artritis. Die behandeling hang af van beherende simptome. Dokters voorskryf

• Steroïdale anti-inflammatoriese middels(NSAIDs) e.g ibuprofen which lessen inflammation and joint swelling.
• Corticosteroids to prevent inflammation.
• Immuunonderdrukkende terapie Bv metotreksaat. Hierdie terapie help om laer immuniteit so die teenliggaampies nie liggaamsweefsel sal aanval. It is associated with high risks of co-infections as the immune system is weakened and pathogens attack the body.

Konserwatiewe bestuur

• warm baddens
• Slaap in 'n warm bed te verminder styfheid en pyn
• Pynstillers om pyn te verlig
• Ligte oefeninge om styfheid te verminder
• Strek tot buigsaamheid verhoog
• Oefening op dieselfde tyd elke dag te verbeter uitkomste
• Emosionele ondersteuning aan kinders
• Psigoterapie van ouers as dit is 'n chroniese siekte en onderdruk ouers

Komplikasies van jeugdige rumatoïede artritis

gewrigte verband hou:

• gesamentlike styfheid
• mank
• immobilisasie
• Polyarticular tipe wat meer as 5 gewrigte

hart komplikasies:

• miokarditis
• endokarditis
• miokardiale infarksie

long komplikasies:

• pulmonale nodules
• pulmonale fibrose
• longedeem
• pulmonale effusies

nier siektes:

• nefrotiese sindroom
• glomerulêre siektes
• parenchiem siektes

Hematologic komplikasies:

• anemie
• trombositopenie
• leukopenie

SSS siektes:

• aanvalle
• meningitis
• depressie

Limfknope vergroting

siektes oog:

• uveïtis
• Episcleritis
• Verlies van visie

lewer siektes:

• hepatitis
• hepatiese fibrose

Hoe u kan voorkom dat reumatoïede artritis voorkom?

Daar is geen kuur vir rumatoïede artritis, maar dit kan konserwatief bestuur word deur die verandering van lewenstyl en dieet veranderinge. Gereelde oefening op 'n tyd daagliks kan soepelheid te verbeter en omvang van beweging. 'N Kind moet swemoefeninge en fietsry leer. Slaap in 'n warm bed en hitte-terapie kan inflammasie en pyn verminder. fisioterapie help baie om gesamentlike styfheid en pyn te verbeter. It aids in flexibility and reduces the tendency of locked joints.

Wanneer u u gesondheidsorg moet skakel?

Jeugdige rumatoïede artritis is 'n chroniese toestand met ernstige exacerbaties op 'n sekere tyd. Onmiddellik mediese hulp as jou kind is mank, of lomp is, meer as twee gewrigte betrokke, Oggendstyfheid neem met tyd toe, en as artritis geassosieer word met sistemiese tekens soos koors, uitslag, limfknoop vergroting, and anemia.

HP Gedagtes: Jou knieë kan 'n bietjie swelling en pyn ervaar sonder dat jy dit weet. Lees ons pos om meer te wete te kom — Rumatoïede artritis van die knie.

Osteo beteken 'been' en porose beteken 'poreus'. Osteoporose is 'n term wat gebruik word om poreus bene beskryf. Osteoporose is 'n verworwe toestand wat gekenmerk word deur 'n verminderde massa bene wat tot brose bene lei. Verminderde massa veroorsaak beenswakheid en vatbaar vir breuke. Osteoporose is te wyte aan 'n verskeidenheid beledigings, byvoorbeeld vitamientekorte, metaboliese siektes, siektes wat verband hou met die spysverteringskanaal, en Diverse. Die kenmerk van osteoporose is verminderde beenmassa wat lei tot verlies van been. Once enough bone is lost susceptibility to fractures increases.

tipes

Primêr:

primêre osteoporose is die algemeenste tipe en hou verband met veroudering. Dit is president by vroue meestal in die postmenopousale toestand as gevolg van 'n afname in estrogeenvlakke by postmenopousale vroue. Oestrogeenvlak veroorsaak 'n verergering van beenverlies wanneer dit verlaag word. Women are at high risk of osteoporosis due to increased aging and postmenopausal state.

Sekondêr:

As gevolg van beledigings van die been as gevolg van metaboliese siektes, inname van dwelms, or vitamin deficiencies.

Oorsake van osteoporose

• Endokriene oorsake:

  • Hiperparatiroïedisme
  • hipotireose
  • Hipertireose
  • Tipe diabetes 1
  • Hypofise gewasse
  • Addison se siekte
  • Karsinoom

• Gastro -intestinale siektes:

  • Wanvoeding
  • Wanabsorpsie
  • Vitamien C -tekort
  • Vitamien D-tekort

• dwelms:

  • Antikoagulante
  • Geneesmiddels teen beslaglegging
  • Alkohol
  • kortikosteroïede

• diverse:

• • immobilisasie
  • Longsiekte
  • anemie

Risiko faktore

• ouderdom: osteoporosis occurs mostly as the age advances.
• seks: postmenopausal women are at high risk.
• Race: osteoporose kom die meeste voor by Asiërs
• Klein lyfraam: een het 'n groter risiko vir osteoporose as hy of sy 'n klein liggaamsraamwerk het
• genetiese vatbaarheid: as daar 'n familiegeskiedenis van osteoporose is, loop die persoon meer risiko om hierdie toestand te ontwikkel, one or more family members may be affected.
• skildklier siektes: both Hyperthyroidism and hypothyroidism can cause loss of bone mass resulting in osteoporosis.
• Paratiroïed siekte: parathyroid gland is involved in calcium metabolism and subsequently affects bone mass if the disease of the parathyroid gland occurs.
• Alkoholinname: increased amount of alcohol intake can cause osteoporosis.
• Wanabsorpsie: Malabsorption occurs due to various GIT conditions for example celiac disease and gastrectomy.
• Wanvoeding: wanneer die risiko van osteoporose groter is as sy dieet gebrekkig is of in tye van groot aanvraag. women when lactating or chronic diseases for example cancers can also predispose to malnutrition and subsequently osteoporosis.
• Vitamientekorte: diet lacking in vitamin C and D can alter calcium metabolism and cause osteoporosis.

Hoe hormonale vlakke by vroue beïnvloed?

Osteoporose kom algemeen voor by postmenopousale vroue as gevolg van hormonale invloede, aangesien die vlak van estrogeen afneem, versnelling van beenverlies vind plaas. beenverlies van 35% om 50% kan daarna plaasvind 2 om 20 jaar. It appears that postmenopausal drop in estrogen level causes inflammatory reactions in the body that suppress osteoblast which is bone-forming cells and increase osteoclast activity which causes bone resorption.

Patogenese

Beenmassa pieke tydens volwassenheid. hoe groter die piekbeenmassa, hoe groter is die vertraging in osteoporose in die latere lewe. Been word gevorm deur selle wat osteoblaste genoem word. Dit vorm selle en vorm nuwe been, terwyl ander soorte selle wat osteoblaste genoem word, beenresorpsie en behoorlike modellering van bene vorm. As beenresorpsie meer plaasvind in vergelyking met beenvorming, neem die beenmassa af en lei dit tot osteoporose. Die begin van osteoporose by mans en vroue vind plaas in die derde of vierde dekade van hul lewe, aangesien beenresorpsie meer is as beenvorming met 0.5% beenverlies per jaar. Elke jaar 1.2 miljoen Amerikaners ondervind beenverlies en die jaarlikse koste van gesondheidsorg wat verband hou met osteoporose in die VSA is hoër as 20 billion dollars.

Tekens en simptome

Tekens en simptome hang af van watter bene betrokke osteoporose kan wees

• beenbreuke
• verlies van hoogte
• die bors- en lumbale werwel word die meeste aangetas en lei tot werwelbreuk
• kyfoskoliose wat buig van die werwel kan voorkom wat asemhalingsfunksie kan onderbreek
• beenbreuke kan longembolie veroorsaak as gevolg van vetembolisme
• longontsteking
• femorale, pelvis, ruggraatbreuke kan die dood veroorsaak

Hoe om te diagnoseer?

Osteoporose is moeilik om te diagnoseer, want dit is aanvanklik asimptomaties wanneer beenmassa afneem en met 'n breuk aangekondig word. U dokter sal u geskiedenis neem en algemene ondersoeke met spesiale aandag aan die bene doen. Hy kontroleer u pyn in die bene en kan u vra om verskillende toetse te doen, sommige van die toetse om osteoporose te diagnoseer, is:

• X-straal: kan uitdunning van bene en verminderde beenmassa toon. Dit is eers op X-straal sigbaar 40% of bone mass is decreased.
• Biochemiese toetse: serum vlakke van kalsium, fosfor, and alkaline phosphate can tell about the bone mass.
• Absorptiometrie met dubbele energie: energie wat deur bene geabsorbeer word, word opgespoor
• DEXA-skandering: meet tipies beendigtheid in die ruggraat en heupe. Dit vat net 5-20 minute om die DEXA -skandering uit te voer. Patients are exposed to radiation and results are then evaluated.
• CT scan bene: rekenaartomografie help met die gedetailleerde ondersoek van bene wat nie op X-straal sigbaar is nie
  

  behandeling

dieetaanpassings: 'n dieet ryk aan kalsium, vitamien D, vitamin C is taken along with pharmacological therapy for the treatment of osteoporosis.

Farmakologies behandeling

• bisfosfonate
• kalsitonien
• estrogeen
• denosumab
• Paratiroïedhormoon analoog

voorkoming

Voorkom osteoporose 'n volledige gids

Osteoporose kan voorkom word deur 'n dieet te neem wat ryk is aan kalsium, Vitamien D., en 'n gereelde oefenprogram. Oefening moet ten minste gedoen word 5 keer per week vir 30 minute. Hierdie voorkomende terapie moet voor die ouderdom begin word 32 om beenmassa te maksimeer. It can also be prevented by quitting smoking and alcohol intake.

Wat gebeur as osteoporose nie behandel word nie??

'N Bose kringloop van beenbreukbaarheid en beenbreking kom voor. Gewigdraende bene wat bene van die bekken en femur is, loop 'n groter risiko van frakture. Buiging van die ruggraat kan voorkom, wat lei tot kort statuur, especially in women.

Wanneer om mediese hulp?

U moet mediese hulp soek as u ouderdom ouer is as 60 jaar en u ondervind beenpyn of moegheid. Beenfrakture is die algemeenste op hierdie ouderdom en behels hoofsaaklik die ruggraat, femorale nek, pols, heup, of ander gewigdraende gewrigte. Your general practitioner may perform a bone density scan and other diagnostic tests to rule out the cause to treat osteoporosis.

HP Gedagtes: Het jy geweet daar is “jeugdige artritis”? Lees meer daaroor in ons pos — Jeugdige rumatoïede artritis.

Verwante etiket: osteomalasie