التهاب الفقار اللاصق هو نوع من التهاب الفقار الفقاري السلبي. هو التهاب المفاصل التهاب مزمن يصيب معظم العجزية عادة, المفاصل الحرقفية, والعمود الفقري. إنه مميز من التهاب المفاصل الروماتويدي as it causes asymmetrical inflammatory joint disease and lower Limbs are most commonly involved than upper limbs.

إنه نوع من التهاب المفاصل القليل وهو المرض الذي يسبب أضرارًا لأكثر من 4 المفاصل في وقت واحد. ليس له علاقة بعامل الروماتويد ويسبب التهابا في المناطق التي تلتصق فيها الأوتار والأربطة بالعظام. Ankylosing Spondylitis symptoms of axial skeleton involvement are hazardous and cause chronic back pain.

أسباب التهاب الفقار اللاصق

• عمر: يبدأ عادة في سن 22 إلى 30 years of age and Ankylosing Spondylitis is very rare after the age of 40
• جنس: يتأثر كل من الذكور والإناث بالمرض ولكنه أكثر شيوعًا بين الذكور من ثلاث إلى أربع مرات مقارنة بالإناث
• عوامل وراثية: تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في التسبب في التهاب الفقار اللاصق. 90% من المرضى كانت إيجابية لـ HLA-B27
• العوامل البيئية: ترتبط العوامل البيئية مثل تدخين السجائر والالتهابات بالتسبب في المرض
• العوامل المسببة للالتهاب: various inflammatory markers like cytokines and chemokines Trigger the initial reaction and cause the manifestations of the disease.

أعراض التهاب الفقار اللاصق

• آلام أسفل الظهر: يعاني الشخص المصاب بالتهاب الفقار اللاصق من آلام أسفل الظهر وهي مزمنة بطبيعتها يكون المريض عادة 20 إلى 30 سنوات من العمر. The pain occurs more at night and the patient wakes from sleep due to severe disease.
• التيبس الصباحي: هناك صلابة صباح أقل من 30 الدقائق. هذا يختلف عن تصلب الصباح لالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي له تصلب الصباح أكثر من 1 hour and improves with activity over the day.
• التهاب المفاصل المحيطي: التهاب المفاصل المحيطي موجود في 40% من مرضى التهاب الفقار اللاصق. عادة ما يكون غير متماثل ويؤثر على المفاصل الكبيرة. الطرف السفلي أكثر إصابة مقارنة بالطرف العلوي
• التهاب: التهاب الارتكاز يعني التهاب في المواقع التي تدخل فيها الأوتار والأربطة إلى العظام وعادة ما تظهر في الكوع, وتر العرقوب ولفافة القدم
• تحسين الألم: لا يتحسن ألم التهاب الفقار اللاصق بالراحة حيث يتحسن بالتمرين والحمام الساخن
• الهيكل العظمي المحوري مشاركة: تسطيح الانحناء القطني الطبيعي مع تقليل تمدد الصدر لأنه يشمل الهيكل العظمي المحوري

السمات المفصلية الإضافية لالتهاب الفقار اللاصق:

• أمراض العيون: مريض يعاني من التهاب الفقار اللاصق يعاني من أعراض شديدة في العين, التهاب القزحية الأمامي هو السمة خارج المفصل الأكثر شيوعًا والتي تحدث في 25% من الناس. من العامة. كما يحدث التهاب الملتحمة وهو التهاب الملتحمة الذي يسبب تهيج العين وتشوش الرؤية.
• تورط القلب: تحدث إصابة القلب في مراحل لاحقة من المرض وتؤدي إلى التهاب القلب, احتشاء عضلة القلب, كتلة القلب الأذيني البطيني, التهاب التامور وأمراض القلب الصمامية مثل قلس الأبهر وعدم كفاءة الصمام التاجي
• إصابة الرئتين: Lung involvement is common and disease commonly affects the upper lobe of the lung causing atypical pulmonary Fibrosis and pleural effusion leading to respiratory distress and obstructive respiratory diseases.
• تورط الجهاز العصبي المركزي المضاعفات العصبية مثل كسور النخاع الشوكي بسبب ضعف العظام ومتلازمة ذيل الفرس
• تورط الأعضاء التناسلية: تورط الأعضاء التناسلية في الذكور 3 مرات أكثر مقارنة بالإناث. يوجد التهاب في غدة البروستاتا 80% of males the prostatitis is usually asymptomatic and patients exhibit no symptoms for genital diseases.

اختبارات التهاب الفقار اللاصق

• عادةً ما يتطور التهاب الفقار اللاصق ببطء مع تقلب أعراض الالتهاب والتليف. يتطور تآكل العظام والخلل عند المرضى على مدى سنوات عديدة. قد يسبب أيضًا هشاشة العظام مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بكسور العظام والانهيار الفقري. العلامات والأعراض الأولية للخلل مؤلمة, المفاصل العطاء, انخفاض الحركة, آلام أسفل الظهر, وألم في الأرداف. يحدث الألم بعد الاستيقاظ في الصباح. The following tests for ankylosing spondylitis are required for proper diagnosis of the disease so treatment can begin.
• X-RAY للمفاصل العجزي الحرقفي: حيث أن المرض يسبب تآكل العظام, الخلايا الآكلة للعظام وهي الخلايا المكونة للعظام تضع عظامًا جديدة. تتشكل نتوءات عظمية صغيرة تسمى النبتات العظمية والتي تسد الفجوة بين العظام الطبيعية ونتيجة لذلك يحدث اندماج المفاصل مما يؤدي إلى تيبس المفاصل وعدم مرونةها ويؤدي إلى الحفاظ على المريض في وضعية منتصبة. تظهر الأشعة السينية للمفصل العجزي الحرقفي هوامش غير منتظمة, توسيع مساحات المفاصل, and subsequent joint space narrowing and fusion.
• الأشعة السينية للعمود الفقري من الداخل: المنظر الجانبي أو الأشعة السينية الجانبية للعمود الفقري تظهر "تربيع" أمامي للفقرة بسبب انقسام الزوايا الأمامية للعظم. يمكن رؤية عظام جسرية والتي تسمى أيضًا متلازمة تجسير الخلايا. هذه هي مناطق التكلس والتليف. في الأمراض المتقدمة, قد تندمج الأربطة العظمية الطولية والتي قد تكون مرئية أيضًا في الأشعة السينية. السمة المميزة "للعمود الفقري الخيزران" تظهر
• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري: حساس للغاية للكشف عن التغيرات الالتهابية في هشاشة العظام في منطقة أسفل الظهر وهو أمر شائع ويمكن أن ينشأ خلع وهو السمة المتأخرة ولكن يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي العمود الفقري أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص المرض ويعتبر أفضل اختبار لالتهاب الفقار اللاصق. عندما تكون التغييرات على الأشعة السينية طفيفة وغير قادرة على الوصول إلى التشخيص. The changes in MRI become significant and is used before the disease becomes Apparent and the clinical symptoms of the disease are affecting the patient.
• مسح DEXA: من المهم كجزء من تقييم كسر العظام. حيث تنخفض كثافة العظام في التهاب الفقار اللاصق. من المهم للغاية تقييم كثافة العظام حيث أن المريض عرضة للكسور المتكررة التي تلتئم ببطء نتيجة لانخفاض كثافة العظام. قد يؤدي إلى هشاشة العظام, الذي سوف يدمر العظام. And DEXA scan is important to test the symptoms for ankylosing spondylitis of osteoporosis to prevent frequent bone fractures.
• معدل الترسيب: شراء معدل ترسيب كرات الدم الحمراء, نعني أن تذهل كرات الدم الحمراء فوق بعضها البعض. يزداد في التهاب الفقار اللاصق مع زيادة شحنة كرات الدم الحمراء لبعضها البعض. Elevated levels of ESR confirms the disease.
• مستوى البروتين التفاعلي C: مستوى البروتين التفاعلي C هو علامة على الالتهاب حيث أن التهاب الفقار اللاصق هو حالة التهابية وتكون أسطح المفاصل ملتهبة, يرتفع مستوى البروتين التفاعلي C. في البداية, C – لا يستخدم البروتين التفاعلي لاختبار التهاب الفقار اللاصق ولكن بمجرد تقدم العملية الالتهابية, we can check the level of C reactive protein to diagnose the disease.
• مستوى الجسم المضاد: الأجسام المضادة الذاتية مثل عامل الروماتويد (الترددات اللاسلكية), منزل, ACPA سلبية. تزداد هذه الأجسام المضادة الذاتية في التهاب المفاصل الروماتويدي و في العمود الفقري, but they are not specific for diagnosing ankylosing spondylitis as their level is not increasing in this disease.
• مستويات HLA-B27: يزداد HLA-B27 في المرضى الذين لديهم ميل وراثي للإصابة بهذا المرض. سوف يصاب فرد أو أكثر من أفراد الأسرة بالتهاب الفقار اللاصق. يوجد 1 و 10 فرص إصابة الأشقاء إذا كانت إيجابية HLA-B27. It is not a confirmatory test for ankylosing spondylitis through cases that may be positive for it and they remain asymptomatic for the year.
• السبب الدقيق لتطور التهاب الفقار اللاصق غير معروف. معظم حالات التهاب الفقار اللاصق مجهول السبب ولكن الأفراد المصابين ب B27 هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الفقار اللاصق. But only a few of the people who have defect acquired disease most people do not acquire the signs and symptoms and test for ankylosing spondylitis become difficult.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تتطور إذا لم يتم اختبار التهاب الفقار اللاصق في الوقت المحدد?

• التهاب القزحية (التهاب العين): the most common extra-articular complication is uveitis which causes inflammation of the eye and as a result blurring of vision occurs.
• كسور العظام: bone becomes weak as result osteoporosis occurs which causes the bone and vertebral fractures.
• مشاكل قلبية: تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية عادة الصمام الأبهري 20% من المرضى. عند بعض المرضى, myocardial infarction and heart blocks may also occur.
• مشاكل الرئة: يسبب التهاب الفقار اللاصق تليفًا في المناطق العلوية من الرئة. عملية التليف غير نمطية بطبيعتها. This pulmonary Fibrosis is a very rare complication of the disease.
• مشاكل الأعضاء التناسلية: تحدث مشاكل الأعضاء التناسلية بشكل شائع عند الذكور. هناك التهاب في غدة البروستاتا يسمى التهاب البروستاتا
• مضاعفات الجهاز الهضمي: قد يعاني المريض من نوبات متناوبة من الإمساك والإسهال والتي تسمى مرض التهاب الأمعاء 50% of patients.

كيفية تشخيص التهاب الفقار اللاصق?

سيأخذ طبيبك تاريخك الموجز ويطرح عليك أسئلة بسيطة مثل

• متى بدأ المرض?
• أي المفاصل كانت متورطة أولاً?
• كان أحادي المفصل أو متعدد المفصل?
• ما هي مدة المرض?
• هو مرض يحد من حركتك?
• هل هناك أي ميزات خارج مفصلية?

بعد طرح التاريخ المختصر ، سيقوم بإجراء الفحص البدني العام الخاص بك وبعد ذلك سيفحص مفاصلك وقد يؤدي حركات نشطة أو سلبية على المفاصل لتقييم حالات المفاصل والمضاعفات المرتبطة بها. قد تكون التحقيقات التالية مطلوبة

• فحص دم شامل: CBC
• ing inflammatory disease of the spine.

علاج التهاب الفقار اللاصق

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود: NSAIDs are the best initial drugs for the treatment of ankylosing Spondylitis as it relieves pain and inflammation.
• عامل النخر المضاد للورم: إنه أفضل علاج تالي بعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. it is used in severe active inflammation and it causes Rapid decrease in symptoms of spinal and peripheral joints.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض: DMARDs مثل الميثوتريكسات, هيدروكسي كلوروكوين, ويمكن أن يقلل السلفاسالازين من التهاب المفاصل المحيطي, التهاب القزحية, ومظاهر خارج المفصل من التهاب الفقار اللاصق. It has no effect on spinal disease hence not used for disease of the spinal cord.
• العوامل البيولوجية: العوامل البيولوجية مثل أناكينرا, توسيليزوماب, rituximab reduce symptoms of the disease.

الإدارة المحافظة للمرض

• التمرين هو حجر الزاوية في الإدارة. يتم تدريس تمارين تمديد الظهر اليومية للمرضى. السباحة هي تمرين مثالي
• يساعد العلاج الطبيعي في تخفيف الأعراض
• تجنب الموقف السيئ
• النشاط البدني
• Maintaining ideal weight and BMI of less than 25

متى طلب المساعدة الطبية?

عندما يتسبب المرض في ظهور أعراض التهاب الفقار اللاصق الحاد مثل عدم الحركة مع آلام الظهر المزمنة وتيبس الصباح لأكثر من 1 ساعة يجب عليك طلب المساعدة الطبية. your doctor after discussing with you the disease nature will tell you about treatment options and help you to get rid of the disease.

التهاب المفاصل الروماتويدي للركبة هو شكل شائع من التهاب المفاصل يحدث في جميع أنحاء العالم وفي جميع الأعراق. إنه مرض مزمن يتميز بمسار سريري من التفاقم والمغفرة. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأوروبيين والهنود

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي أو الركبة

Both environmental and genetic factors play a part.

• أكثر شيوعًا في التوائم المتماثلة اللواقح
• استعداد وراثي: يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بالأنماط الوراثية
• الاختلافات في موضع الجينات HLA
• Infections also trigger rheumatoid arthritis of knee by initiating the autoimmune process inside the body.
• زيادة خطر تدخين السجائر
• يكون المرض أقل حدة أثناء الحمل بسبب تثبيط الاستجابة المناعية أثناء الحمل ، لكن التغيرات الهرمونية قد تلعب أيضًا دورًا مهمًا

التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة

التهاب المفاصل الروماتويدي للركبة هو حالة من أمراض المناعة الذاتية يكون فيها الجهاز المناعي للجسم شديد الاستجابة وينتج الأجسام المضادة ضد الأنسجة الطبيعية للجسم. تلعب خلايا WBCS و B دورًا مهمًا في التسبب في الإصابة بـ التهاب المفاصل الروماتويدي. تتفاعل هذه الخلايا مع الخلايا الأخرى في الغشاء الزليلي نتيجة تدمير الغشاء الزليلي. كما يطلق النسيج الملتهب البروستاجلاندين وأكسيد النيتروز الذي يسبب تمدد الشرايين, تورم, and pain inside inflamed synovium.

في هوامش المفصل, الغشاء الزليلي يعصب العظام والغضاريف ويشكل تآكل العظام. في وقت لاحق, يمكن أن تسبب تآكل العظام التليف والخلل. يؤدي هذا إلى اختلال وظيفي في الكيمياء الحيوية والتنقل ، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تدمير المفاصل. الموقع الأكثر إصابة هو الأوتار الباسطة لأسطح المفاصل. قد تتشكل الحبيبات أيضًا في الرئتين, قلب, and eyes as a result of Rheumatoid arthritis.

المظاهر السريرية المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي:

• مفصل الركبة

عادةً ما يشمل التهاب المفاصل الروماتويدي المفاصل الصغيرة ولكنه قد يتسبب أيضًا في التهاب المفاصل الكبيرة مثل مفاصل الركبة والكاحل. يحدث الألم على مفصل الركبة أثناء الانحناء, المشي, ادارة, وصعود السلالم. يحدث تصلب في مفصل الركبة في الصباح لأكثر من ساعة وهو يتحسن خلال النهار مع النشاط. Sometimes a cyst may develop in patients with knee arthritis in which Synovial fluid for the fluid present in joint space accumulates in the cyst which prevents the normal mechanism of joint function.

يمكن أن يتمزق هذا الكيس مما يؤدي إلى آلام المفاصل وتورمها. تكون إصابة المفصل أكثر شيوعًا عند الذكور وفي المرضى الأكبر سنًا المصابين بالمرض طويل الأمد وهي أقل شيوعًا عند البالغين. Arthritis healed is by medical therapy but aggressive medical therapy and strict patient compliance is required for permanent treatment of rheumatoid arthritis of knee.

• المشاركة المشتركة

العرض النموذجي لتورط المفاصل هو ألم تورم وتيبس يؤثر على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. يتسبب في تدمير المفاصل بشكل متماثل. ومع ذلك, مشاركة مشتركة كبيرة, أعراض جهازية, وقد تحدث أيضًا ميزات مفصلية إضافية. في سن الشيخوخة, التهاب المفاصل الروماتويدي له بداية مفاجئة ويترافق مع ألم الشتائم, التهاب, morning stiffness and involves multiple joints which are also called polyarthritis.

يمكن أن يظهر أيضًا على شكل ألم عضلي روماتيزمي يحاكي آلام العضلات القريبة. وجود تشوه زندي أو تشوه في الجانب الأيسر للأصابع تشوه عنق البجعة حيث تصبح الأصابع على شكل عنق البجعة, تشوه عروة, and Z deformity of the thumb.

• العقيدات الروماتيزمية

قد تحدث العقيدات الروماتيزمية التي غالبًا ما تكون بدون أعراض ولكنها في بعض الأحيان قد تكون معقدة بسبب تطور الالتهابات والتقرحات. تتطور المفاصل الحاملة للوزن إلى التهاب الجراب ويمكن أيضًا ملاحظة تشوه الأروح. بسبب تلف الكاحل, the patient usually has flat feet.

• ميزات النظامية

يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة بسمات جهازية مثل فقدان الوزن, فقدان الشهية, هشاشة العظام, وهزال العضلات. عندما يكون التهاب المفاصل مزمنًا بطبيعته ، فقد يتطور إلى مظاهر مفصلية إضافية, especially in adult males.

• مرض خارج المفصل

قد يظهر على شكل التهاب وعائي وهو التهاب الأوعية الدموية, تقرح الجلد, التنخر. إصابة العين تؤدي إلى اضطرابات بصرية, الم, واحمرار في العيون. يمكن أن تحدث إصابة القلب أيضًا مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب وعيوب قلبية التوصيل. الرئة التليف, الاعتلال العصبي المحيطي, أعراض الجهاز العصبي المركزي, ضغط الحبل الشوكي, فقر الدم بسبب نقص الحديد, and blood loss may also occur.

كيفية تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة?

• المعايير السريرية
• معدل الترسيب
• بروتين سي التفاعلي
• الموجات فوق الصوتية لمفاصل الركبة
• التصوير بالرنين المغناطيسي لمفاصل الركبة
• عامل الروماتويد
• مكافحة الببتيد سيترولين
• الأشعة السينية لمفصل الركبة

اختبارات لمراقبة سلامة الدواء

• تحليل البول
• تعداد الدم الكامل
• اليوريا, الكرياتينين
• اختبارات وظائف الكبد
• الأشعة السينية الصدر

كيفية المعاملة?

الهدف من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو تقليل التهاب المفاصل, منع تلف المفاصل, وتحسين حركة المرضى. This includes both drug therapy and other conservative therapies to improve the lifestyle of the patient.

• المرض تعديل العقاقير المضادة الروماتيزمية (DMARDS): يتم إعطاء العلاج DMARDS لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة لأنه يقلل من تفاقم التهاب المفاصل. في البداية, يُعطى بريدنيزولون مع الميثوتريكسات مع حمض الفوليك. if the patient fails to respond then another DMARD should be introduced in the regime.
• العلاج الثلاثي: العلاج الأكثر فعالية لعلاج التهاب مفاصل الركبة والذي يشمل الميثوتريكسات, سلفاسالازين, and hydro chloroquine.
• العلاج البيولوجي: If the disease remains active even after introduction of demands biological therapy may be given for one year.
• إدارة المحافظة: تغيير في الاحتلال, تقليل التدخين وتناول الكافيين, علاج الالتهابات في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية, تمارين هوائية, and strength training exercises.
• الإدارة الجراحية: if rheumatoid arthritis of knee joint fails to respond to medical treatment it or is causing progressive mobility of patient surgery of affected joint can be performed and joint is replaced by synthetic joint.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة

التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة هو مرض مزمن يصيب عدة مفاصل. يرتبط بمجموعة واسعة من المضاعفات بعضها

• صعوبة في المشي
• تجميد
• صعوبة في صعود السلالم
• صعوبة في ثني الساقين
• الخراجات خلف مفصل الركبة
• التهاب الكيس
• العدوى و انفجار الكيس
• ألم مزمن
• القلق والاكتئاب لدى المرضى بسبب المسار المزمن للمرض

متى طلب المساعدة الطبية?

إذا كان مفصل ركبتك يسبب ألمًا شديدًا, التهاب, وزيادة التصلب من ساعة إلى أكثر من 5 ساعات, فيجب عليك طلب المساعدة الطبية. Timely administration of medications may help treat disease and prevent complications and recurrence.

أفكار HP: أكمل القراءة بخصوص آلام المفاصل — علاج هشاشة العظام.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مفاصل متماثل مزمن مجهول السبب ويتميز بالتهاب مزمن للمفاصل وخاصة المفاصل الطرفية إلى جانب مظاهر جهازية وخصائص خارج المفصل. أنه يحتوي على مسار طويل مع زيادة التفاقم والهجوع. علامات التهاب المفاصل الروماتويدي متناظرة, التهاب المفاصل التهاب, تلف المفاصل التدريجي مما تسبب في إعاقة شديدة, والمشاركة خارج المفصل. التهاب المفاصل الروماتويدي لديها انتشار 1- 1.5%, قمم في سن 22- 40 سنوات, ولها نسبة الذكور إلى الإناث 3:1.

الغشاء الزليلي الذي هو علامات تظهر مساحة مشتركة من الالتهاب الذي هو, تورم واحتقان. يتم ترشيح الغضروف والعظام الكامنة بخلايا الالتهاب وهي خلايا البلازما والضامة. The Synovial membrane then proliferates which causes erosion and destruction of cartilage causing pain and joint stiffness.

أسباب OF التهاب المفاصل الروماتويدي

فيما يلي رائد أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي:

• العوامل الوراثية تلعب دورا هاما ويرتبط ذلك مع HLA-DR4 في البيض وDRI في الهند باك
• الجنس الأنثوي هو عامل زيادة خطر ولا سيما في دولة ما بعد الولادة والمرضعات
• تدخين السجائر هو عامل خطر مهم
• المناعة الذاتية, يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي أن يكون أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتشكل المركبات المناعية في الدورة الدموية وفي الفضاء الزليلي
• أسباب مجهولة

عرض التهاب المفاصل الروماتويدي

يعرض التهاب المفاصل الروماتويدي مع بداية حادة من الألم والتيبس وخاصة في المفاصل الصغيرة من جهة، وقدم الذي يؤدي إلى التهاب المفاصل متناظرة الثنائي. في 30% من الحالات, يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي على شكل التهاب مفاصل أحادي مما يعني إصابة مفصل واحد فقط, particularly knee joint.

الكلاسيكية التهاب المفاصل الروماتويدي

يصاب غالبية المرضى بالتهاب المفاصل الروماتويدي مع أعراض مثل التعب, فقدان الشهية, فقدان الوزن, ضعف معمم, and nonspecific features for many months and then pain stiffness and swelling of small joints of hand which then progress to large joints of hands over many years.

الحادة RA

حول 30% من المرضى الذين يعانون من ظهور سريع في غضون أيام أو أسبوع ، تظهر الإصابة الحادة بمرض شديد وتشتمل على مفاصل متعددة في الجسم وترتبط بأعراض دستورية وهي حمى, تضخم الطحال, and lymph nodes.

المتناوب

Few patients present with acute episodes of pain and stiffness of a single joint which lasts for a few days and then returns to normal.

عابر

لدى بعض الناس, المرض محدد ذاتيا ويستمر أقل من 12 الشهور. This is type leaves no permanent joint damage and has negative serology of Rheumatoid factor.

تقدمية بسرعة

يتطور النوع التدريجي من المرض بسرعة على مدى بضع سنوات ويسبب تلف المفاصل والعجز. عادة ما يكون المصل إيجابيًا ولديه خطر متزايد من المظاهر خارج المفصل. This type of presentation of rheumatoid arthritis there is a period of several years during which Arthritis is active but then it limits leaving minimal damage and again exacerbates after a few years or months.

17 رائد علامات التهاب المفاصل الروماتويدي

1. الم المفاصل: الألم هو أسوأ على الاستيقاظ في الصباح ويحسن بسرعة خلال اليوم. وغالبا ما بالانزعاج من النوم بسبب الألم
2. التيبس الصباحي: هناك تصلب في الصباح لأكثر من ساعة واحدة وتشير مدته إلى شدة المرض
3. تورم: تتشكل تورم الناعمة الناتجة عن تقرحات بوني حول المفاصل
4. دفء: المفصل هو حقا الساخنة والحارة
5. الرقة والحنان: هناك ألم على حركة المفاصل والضغط على
6. تقييد حرية التنقل: الحد من لحظة يسبب هزال العضلات حول المفاصل
7. تحت الجلد العقيدات: وتشكل عقيدات في بروز عظمي وفي 20% of patients deformities like Swan neck deformity and Boutonniere deformity is caused in later stages of the disease.
8. إصابة المفاصل: المفاصل بين السلامية القريبة والمفاصل المشقوقة من الأصابع, وكذلك الرسغ, ركبة, الكاحل, واصابع القدم, غالبًا ما تكون متورطة ويتم الحفاظ على المفاصل بين السلامية البعيدة
9. الإنغزال الأصابع: في المراحل الأولى من المرض ، يقلل تورم المفاصل السنعوية من تهجئة الأصابع
10. متلازمة النفق الرسغي: التهاب المساحات المشتركة في بقية يمكن أن تتفاعل العصب المتوسط ​​ويسبب متلازمة النفق الرسغي والذي يسبب خدر ووخز مؤشر الإبهام المتوسطة ونصف البنصر
11. ركبة: الركبتين عازمة الخارج أو ثني في كلمة والمفصل يصبح غير مستقر عضلات الفخذ الهزال هو ميزة في وقت مبكر من تورط في الركبة
12. الفقرات العنقية: تؤدي معلومات العمود الفقري العنقي إلى تدمير العظام وتلف الأربطة التي تتسبب في خلع جزئي في الأوعية الدموية التي تتلف الحبل الشوكي
13. الجهاز العضلي الهيكلي يمكن أن يحدث تلف العضلات و 20% من الحالات التي تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي
14. العصبية متلازمة النفق الرسغي, ذهان, ويمكن أن ينتج عن اعتلال الأعصاب
15. عين متلازمة سجوجرن هي أكثر مشاكل العين شيوعًا والتهاب Episcleritis يسبب العين الحمراء
16. رئتين الرئوية الانصباب وتليف النتائج
17. قلب فرك التامور, الشغاف أو غلا ف القلب, التهاب عضلة القلب والقلب كتلة

كيفية تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي?

سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني عام لك تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. انه قد تحقق يديك وابحث عن هزال العضلات, متلازمة النفق الرسغي, احمرار اليدين, جفاف واحمرار في العين, جفاف الفم والغدة النكفية كبيرة, حنان العمود الفقري العنقي, والغدد الليمفاوية. في البطن, he may check you for enlarged spleen and peripheral neuropathy and my look for signs of spinal cord compression.

تحقيقات:

• RA FACTOR: وضع والأجسام المضادة وموجود في نحو 70% من الحالات
• إيجابية ANA
• فحص الدم الكامل
• التدريب العملي أشعة X
• طموح السائل الزليلي
• أثار ESR وCRP

TREATMENT OPTIONS FOR RA:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• منشطات
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض
• مثبطات COX-2
• مناعة
• العوامل البيولوجية
• الجمع بين العلاج من ميثوتريكسات, الكلوروكين, و sulphasalazine
• مثبطات TNF
• IL-1, IL-6 حاصرات مستقبلات

إدارة المحافظة:

• الراحة في الفراش لمرضى التهاب النظامية ومفصلي
• تم تصميم التمرين لمنع تطور المرض والحفاظ على حركة المفاصل وقوة العضلات
• تحتوي حزم الحرارة والبرودة على خصائص تساعد على إرخاء العضلات ومسكن وقد تخفف الألم
• توفر الجبائر بقية مشتركة, تخفيف الألم ومنع التقلصات
• فقدان الوزن مفيد خاصة في التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يؤثر على المفاصل الحاملة للوزن

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي: التكهن التدريجي في التهاب المفاصل الروماتويدي هو متغير, مستويات عالية من عامل الروماتويدي, بداية غدرا من المرض, مظاهر خارج المفصل, تشكيل متقطعة مزنية, rheumatoid nodules or bone erosions are associated with poor prognostic factors.

في 25% من المرضى يحدث الشفاء الكامل, 40% من المرضى يعانون من ضعف معتدل, 25% من المرضى الذين يعانون من إعاقة شديدة و 10% of patients are crippled.

متى تطلب MEDICAL HELP?

عندما علامات التهاب المفاصل الروماتويدي شديدة والمرض التدريجي في الطبيعة مما تسبب الجمود يجب عليك طلب المساعدة الطبية. وسوف تبدأ في وقت سابق من العلاج, the shorter will be the course of the disease and the lesser will be the chances of complications and permanent joint damage.

التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هو نوع من التهاب المفاصل التي تؤثر على الأطفال والأطفال أقل من الأصغر سنا 16 سنوات من العمر. أنه يسبب التهاب, إيلام بالضغط, وتصلب المفاصل ويمكن أن تنطوي على واحد, اثنان, ثلاثة, أو مفاصل متعددة. أي مفصل يمكن أن تتأثر النتيجة في صلابة وتقليل حركة المفاصل. Small joints of hands are affected first and then involves the joints of other parts of the body.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

السبب الدقيق غير معروف, ومع ذلك, ويعتقد أن تحدث نتيجة لعملية المرض المناعة الذاتية. أمراض المناعة الذاتية تشير إلى الأمراض التي تتشكل أجسام مضادة ضد أنسجة جسد واحد الخاصة وتدميرها. ولا يعرف سبب هذه تشكيل الأجسام المضادة والعمليات التي ينطوي عليها تكونها. جهاز المناعة في أجسامنا مسؤول عن حماية الجسم من الظروف غير المواتية للجسم وأيضًا الحماية من البكتيريا. The immune system is hence weakened and the body is prone to the vast majority of diseases.

العوامل الوراثية تلعب دورا مهما في الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي واحد أو أكثر من أفراد الأسرة للطفل قد تتأثر. هذا, وبالتالي, لديه ميل وراثي، ويعمل في الأسر. Various environmental causes have also been ruled out to cause Juvenile rheumatoid arthritis.

تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

1- مفصلي:

ومن أكثر نوع شائع من التهاب المفاصل. وهو ما يعني أربعة أو أقل من أربعة مفاصل الجسم تتأثر. يعاني أكثر من نصف الأطفال من هذا النوع من المرض. ويرتبط ذلك مع زيادة مستويات مستضد النووي المضادة (منزل).

2- متعدد المفاصل:

نوع من التهاب المفاصل التي تتأثر بها خمسة أو أكثر من المفاصل. هذا النوع موجود في 25% الأطفال. ومعظم الضحايا في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ولكن قد تكون المفاصل الكبيرة تشارك أيضا. ويرتبط ذلك مع زيادة مستويات الأجسام المضادة أي بمعنى التهاب عامل (الترددات اللاسلكية) antibody.

3- أمراض جهازية:

يتميز هذا النوع من التهاب المفاصل من المميزات النظامية مثل الحمى, طفح جلدي, وألم عضلي. كما يمكن أن تؤثر على مختلف الأعضاء الداخلية مثل القلب, الكلى, كبد, طحال. ويمكن أن يؤثر على خلايا الدم ويسبب فقر الدم, قلة الصفيحات, والكريات البيض. هذا النوع من التهاب المفاصل يسبب ضررا المشتركة على المدى الطويل. 50% الأطفال وجود هذا النوع استعادة حين 50% suffer long term sequelae of the disease.

4- التهاب مفاصل فقاري:

This type of Juvenile rheumatoid arthritis resembles adult disease and affects pelvis and lower part of the spine i.e lumbar vertebra.

العلامات والأعراض

• الم: الطفل نفسه قد لا يكون قادرا على ان اقول عن الألم إذا كان صغير إلى نقاش. The pain is identified when the child cried and limps while he walks.
• تورم المفاصل: واحد أو قد تكون متورمة وأكثر المفاصل. It mostly affects the small joints of hands and feet and they may be swollen.
• الحرارة: joints may be hot and tender to touch.
• تصلب المفاصل: التيبس الصباحي للمفاصل هو تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. Stiffness improves over the day and the child may be clumsy.
• ميزات النظامية: حمة, طفح جلدي, توسع العقدة الليمفاوية, التهاب الكبد, المتلازمة الكلوية, فقر دم, قلة الصفيحات, نقص في عدد كريات الدم البيضاء, التهاب القلب, النوبات, التليف الرئوي, or nodules may be associated with Juvenile rheumatoid arthritis.

كيفية التشخيص?

وعادة ما يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من التجارب السريرية. سيسأل الطبيب عن تاريخ وقد يسأل الأسئلة التالية:

• عندما بدأ المرض?
• كيف تورط العديد من المفاصل?
• كانت العطاء مشترك أو الساخنة للمس?
• هل طفلك يعرج أو يبكي أثناء المشي?
• هو التيبس الصباحي الحاضر?
• وهذا المرض يرتبط مع وجود علامات جهازية مثل الحمى, طفح جلدي, وتضخم العقدة الليمفاوية?

بعد التحدث التاريخ انه قد فحص الطفل، وسوف تتطلب بعض الفحوصات السريرية وبعضها:

• X-راي من المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين
• الكشف عن الأجسام المضادة اختبارات منها مثلا مكافحة الأجسام المضادة النووية (منزل)
• الكشف عن التهاب عامل (الترددات اللاسلكية)
• مكافحة CCP
• عد الدم الكامل لتحديد مستويات كرات الدم الحمراء, الكريات البيضاء, and platelets.
• معدل الترسيب (ESR)
• بروتين سي التفاعلي (CRP)
• MRI المفاصل الصغيرة لليدين

ليس هناك اختبار محدد الدم واحد لأغراض التشخيص من التهاب المفاصل الروماتويدي. It is diagnosed when a joint is swollen and is not associated with any other disease.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

لا يوجد علاج واحد لعلاج نهائي لالتهاب المفاصل. العلاج يعتمد على الأعراض مسيطرة. قد يصف الأطباء

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) e.g ibuprofen which lessen inflammation and joint swelling.
• Corticosteroids to prevent inflammation.
• العلاج مناعة منها مثلا ميثوتريكسات. هذا العلاج يساعد على خفض مناعة وبالتالي فإن الأجسام المضادة لا تهاجم أنسجة الجسم. It is associated with high risks of co-infections as the immune system is weakened and pathogens attack the body.

إدارة المحافظة

• الحمامات الساخنة
• النوم في سرير دافئ لتخفيف التيبس والألم
• المسكنات لتخفيف الالم
• تمارين خفيفة للحد من صلابة
• تمتد لزيادة مرونة
• ممارسة في الوقت نفسه يوميا لتحسين النتائج
• الدعم العاطفي للأطفال
• العلاج النفسي من الأهل كما هو مرض مزمن ويخفض الآباء

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

المفاصل ذات الصلة:

• تصلب المفاصل
• العرج
• تجميد
• نوع عديد المفاصل التي تشمل أكثر من 5 المفاصل

مضاعفات القلب:

• إلتهاب العضلة القلبية
• التهاب داخلى بالقلب
• احتشاء عضلة القلب

المضاعفات الرئوية:

• العقيدات الرئوية
• التليف الرئوي
• وذمة رئوية
• الانصباب الرئوية

أمراض الكلى:

• متلازمة الكلوية
• أمراض الكبيبي
• الأمراض متني

المضاعفات الدموية:

• فقر دم
• قلة الصفيحات
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء

أمراض الجهاز العصبي المركزي:

• النوبات
• التهاب السحايا
• كآبة

الغدد الليمفاوية التوسيع

أمراض العيون:

• التهاب القزحية
• التهاب ظاهر الصلبة
• فقدان البصر

أمراض الكبد:

• التهاب الكبد
• التليف الكبدي

كيف يمكن منع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال?

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ولكن لا يمكن أن تدار بشكل متحفظ عن طريق تغيير أنماط الحياة والتعديلات الغذائية. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في وقت واحد يوميا يمكن أن تحسن المرونة ومجموعة من الحركة. يتعلم الطفل تمارين السباحة وركوب الدراجات. يمكن أن يقلل النوم في سرير دافئ والعلاج الحراري الالتهاب والألم. العلاج الطبيعي يساعد كثيرا على تحسين تصلب المفاصل والألم. It aids in flexibility and reduces the tendency of locked joints.

متى تتصل برعايتك الصحية?

التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هو حالة مزمنة مع التفاقم الحاد في بعض الوقت. تسعى فورا المساعدة الطبية إذا كان طفلك يعرج, أو هو أخرق, ويشارك أكثر من اثنين من المفاصل, تزداد صلابة الصباح مع مرور الوقت, وإذا كان التهاب المفاصل مصحوبًا بعلامات جهازية مثل الحمى, طفح جلدي, توسع العقدة الليمفاوية, and anemia.

أفكار HP: قد تعاني ركبتيك من بعض التورم والألم دون علمك بذلك. اقرأ منشورنا لمعرفة المزيد — التهاب المفاصل الروماتويدي للركبة.

تعني كلمة Osteo "العظام" وتعني المسام "المسامية". هشاشة العظام مصطلح يستخدم لوصف العظام المسامية. هشاشة العظام هي حالة مكتسبة تتميز بانخفاض كتلة العظام مما يؤدي إلى هشاشة العظام. يؤدي انخفاض الكتلة إلى ضعف العظام وعرضة للكسور. هشاشة العظام ناتجة عن مجموعة متنوعة من الإهانات مثل نقص الفيتامينات, أمراض التمثيل الغذائي, الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي, ومتنوعة. السمة المميزة لهشاشة العظام هي انخفاض كتلة العظام مما يؤدي إلى فقدان العظام. Once enough bone is lost susceptibility to fractures increases.

أنواع

الأولية:

هشاشة العظام الأولية هي النوع الأكثر شيوعًا وترتبط بالشيخوخة. هو رئيس في النساء في الغالب في حالة ما بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد سن اليأس. يؤدي انخفاض مستوى الأستروجين إلى تفاقم فقدان العظام. Women are at high risk of osteoporosis due to increased aging and postmenopausal state.

ثانوي:

بسبب إهانات العظام بسبب مرض التمثيل الغذائي, تناول المخدرات, or vitamin deficiencies.

أسباب هشاشة العظام

• أسباب الغدد الصماء:

  • بفرط نشاط جارات الدرق
  • قصور الغدة الدرقية
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • داء السكري من النوع 1
  • أورام الغدة النخامية
  • مرض اديسون
  • السرطانات

• أمراض الجهاز الهضمي:

  • سوء التغذية
  • سوء الامتصاص
  • نقص فيتامين سي
  • نقص فيتامين D

• المخدرات:

  • مضادات التخثر
  • الأدوية المضادة للتشنج
  • كحول
  • الستيرويدات القشرية

• متنوع:

• • تجميد
  • المرض الرئوي
  • فقر دم

عوامل الخطر

• عمر: osteoporosis occurs mostly as the age advances.
• جنس: postmenopausal women are at high risk.
• سباق: يحدث مرض هشاشة العظام في الغالب في الآسيويين
• هيكل جسم صغير: يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام إذا كان جسمه صغيرًا
• استعداد وراثي: إذا كان هناك تاريخ عائلي لهشاشة العظام ، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة, one or more family members may be affected.
• أمراض الغدة الدرقية: both Hyperthyroidism and hypothyroidism can cause loss of bone mass resulting in osteoporosis.
• مرض الغدة الجار درقية: parathyroid gland is involved in calcium metabolism and subsequently affects bone mass if the disease of the parathyroid gland occurs.
• تناول الكحول: increased amount of alcohol intake can cause osteoporosis.
• سوء الامتصاص: Malabsorption occurs due to various GIT conditions for example celiac disease and gastrectomy.
• سوء التغذية: عندما يكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام عندما يكون نظامه الغذائي ناقصًا في التغذية أو في أوقات ارتفاع الطلب. women when lactating or chronic diseases for example cancers can also predispose to malnutrition and subsequently osteoporosis.
• نقص الفيتامينات: diet lacking in vitamin C and D can alter calcium metabolism and cause osteoporosis.

كيف تؤثر المستويات الهرمونية لدى النساء?

هشاشة العظام شائعة عند النساء بعد سن اليأس بسبب التأثيرات الهرمونية حيث ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين, يحدث تسارع في فقدان العظام. فقدان العظام 35% إلى 50% يمكن أن يحدث بعد 2 إلى 20 سنوات. It appears that postmenopausal drop in estrogen level causes inflammatory reactions in the body that suppress osteoblast which is bone-forming cells and increase osteoclast activity which causes bone resorption.

طريقة تطور المرض

تصل كتلة العظام إلى ذروتها خلال مرحلة البلوغ. كلما زادت الكتلة العظمية القصوى كلما زاد التأخير في الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة. يتكون العظم من خلايا تسمى بانيات العظم. إنها تشكل خلايا تشكل عظمًا جديدًا بينما تقوم أنواع أخرى من الخلايا تسمى بانيات العظم بتشكيل ارتشاف العظم والنمذجة المناسبة للعظام. عندما يحدث ارتشاف العظم أكثر مقارنة بتكوين العظام ، تنخفض كتلة العظام ويؤدي إلى هشاشة العظام. تحدث بداية هشاشة العظام لدى كل من الرجال والنساء في العقد الثالث أو الرابع من العمر حيث أن ارتشاف العظام يكون أكثر من تكوين العظام مع 0.5% فقدان العظام سنويا. كل سنة 1.2 يعاني مليون أمريكي من فقدان العظام وتجاوز تكاليف الرعاية الصحية السنوية المتعلقة بهشاشة العظام في الولايات المتحدة 20 billion dollars.

العلامات والأعراض

تعتمد العلامات والأعراض على العظام المصابة التي يمكن أن تسببها هشاشة العظام

• كسور العظام
• فقدان الطول
• تتأثر الفقرات الصدرية والقطنية بشكل أكثر شيوعًا وينتج عنها كسر في العمود الفقري
• يمكن أن يحدث انحناء العمود الفقري الذي ينحني في الفقرة والذي يمكن أن يتسبب في اختلال وظائف الجهاز التنفسي
• يمكن أن تسبب كسور العظام انسدادًا رئويًا بسبب تكوين الانسداد الدهني
• التهاب رئوي
• الفخذ, حوض, يمكن أن تسبب كسور العمود الفقري الموت

كيفية التشخيص?

يصعب تشخيص مرض هشاشة العظام لأنه لا تظهر عليه أعراض في البداية عندما تتناقص كتلة العظام ويتم الإعلان عن حدوث كسر. سيأخذ طبيبك تاريخك ويقوم بإجراء فحص عام مع إيلاء اهتمام خاص للعظام. قد يفحص ألم حنان عظامك ويمكنه أن يطلب منك إجراء اختبارات مختلفة, بعض الاختبارات لتشخيص هشاشة العظام هي:

• الأشعة السينية: قد تظهر ترقق العظام وانخفاض كتلة العظام. لا يمكن رؤيته بالأشعة السينية حتى 40% of bone mass is decreased.
• الاختبارات البيوكيميائية: مستويات الكالسيوم في الدم, الفوسفور, and alkaline phosphate can tell about the bone mass.
• قياس امتصاص الطاقة المزدوجة: تم الكشف عن الطاقة التي تمتصها العظام
• مسح DEXA: يقيس عادةً كثافة العظام في العمود الفقري والوركين. يستغرق فقط 5-20 دقائق لإجراء مسح DEXA. Patients are exposed to radiation and results are then evaluated.
• عظام الأشعة المقطعية: يساعد التصوير المقطعي في الفحص التفصيلي للعظام غير المرئية بالأشعة السينية
  

  علاج او معاملة

التغييرات الغذائية: أ نظام غذائي غني بالكالسيوم, فيتامين D, vitamin C is taken along with pharmacological therapy for the treatment of osteoporosis.

فارماكولوجي علاج او معاملة

• البايفوسفونيت
• كالسيتونين
• هرمون الاستروجين
• دينوسوماب
• التناظرية هرمون الغدة الجار درقية

الوقاية

منع هشاشة العظام دليل كامل

يمكن الوقاية من هشاشة العظام باتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم العالي, فيتامين د, ونظام التمرين المنتظم. يجب أن يتم التمرين على الأقل 5 مرات في الأسبوع ل 30 الدقائق. يجب أن يبدأ هذا العلاج الوقائي قبل التقدم في العمر 32 لزيادة كتلة العظام. It can also be prevented by quitting smoking and alcohol intake.

ماذا يحدث إذا تُرك مرض هشاشة العظام دون علاج?

تحدث حلقة مفرغة من هشاشة العظام وكسرها. العظام الحاملة للوزن، وهي عظام الحوض وعظم الفخذ، تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالكسور. من الممكن أن يحدث انحناء في العمود الفقري مما يؤدي إلى قصر القامة, especially in women.

متى طلب المساعدة الطبية?

يجب عليك طلب المساعدة الطبية إذا كان عمرك أكبر من 60 سنوات وتعاني من آلام العظام أو التعب. تعد كسور العظام أكثر شيوعًا في هذا العمر، وتؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري, عنق الفخذ, معصم, ورك او نتوء, أو غيرها من المفاصل الحاملة للوزن. Your general practitioner may perform a bone density scan and other diagnostic tests to rule out the cause to treat osteoporosis.

أفكار HP: هل تعلم أن هناك “التهاب المفاصل عند الأطفال”? اقرأ المزيد عنها في منشورنا — الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي.

العلامة ذات الصلة: تلين العظام