Bipolêre versteuring is 'n geestesgesondheidstoestand wat onder die reeks gemoedsversteurings gekategoriseer word. Gemoedsversteurings word ook uitruilbaar as affektiewe versteurings gebruik. 'n Toestand waar die persoon episodes van manie sowel as depressie ervaar, bekend as 'n bipolêre gemoedsversteuring.
Voordat ons bipolêre versteuring verstaan, kom ons begin met die begrip van die terme wat gebruik word om die bipolêre versteuring te beskryf.
Wat is bipolêre versteuring
Affekteer verwys na die patroon van waarneembare gedrag, soos gesigsuitdrukkings, wat met hierdie subjektiewe gevoelens geassosieer word. Mense druk ook affekte uit deur die toonhoogte van hul stemme en met hul hand- en liggaamsbewegings.
Bui verwys na 'n deurdringende en volgehoue emosionele reaksie wat, in sy uiterste vorm, kan die persoon se persepsie van die wêreld kleur (WAT, 2000).
depressie kan óf na 'n bui óf na 'n kliniese toestand verwys, 'n kombinasie van emosionele, kognitiewe, en gedragsimptome. Die gevoelens wat met 'n depressiewe bui geassosieer word, sluit dikwels teleurstelling en wanhoop in. Alhoewel hartseer 'n universele ervaring is, diepgaande depressie is nie. Niemand kon die presiese punt identifiseer waar “af of blou voel” 'n lyn oorsteek en depressie word nie. Een ervaring kleur geleidelik oor in die volgende.
Manie, die keersy van depressie, behels ook 'n gemoedsversteuring wat met bykomende simptome gepaard gaan. Euforie, of opgewonde bui, is die teenoorgestelde emosionele toestand van 'n depressiewe bui. Dit word gekenmerk deur 'n oordrewe gevoel van fisiese en emosionele welstand (WAT, 2000).
Simptome van bipolêre versteuring
Alhoewel gemoedsversteurings 'n paar simptome in gemeen het, hulle verskil baie in terme van hul voorkoms en oorsake. Major depressiewe versteuring, ook genoem unipolêre depressie, is een van die mees algemene van hierdie afwykings, terwyl bipolêre versteuring (ook bekend as maniese depressie) is minder algemeen (Rosenhan, D. L., & Seligman, M. E. 1989)
Simptome van depressiewe episodes
- Emosionele simptome: oorweldigend, verstikkend, of verdoof.
- Liggaamlike simptome: moegheid, verlies aan energie, moeilikheid om te slaap, en veranderinge in eetlus.
- Kognitiewe simptome: uiterste skuldgevoelens, gevoelens van waardeloosheid, konsentrasie probleme, en gedagtes aan selfmoord.
- Gedragsimptome: vroetel tot uiterste onaktiwiteit.
Simptome van maniese episodes
- Opgewekte bui: selfbeeld
- Verminderde behoefte aan slaap
- Afleibaarheid
- Druk om aan te hou praat
- Subjektiewe gevoelens of gedagtes jaag vinniger deur die persoon se kop as wat dit uitgespreek kan word
Diagnose van bipolêre versteuring
Soos vermeld in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM 5), die gemoedsversteuring moet ernstig genoeg wees om met beroeps- of sosiale funksionering in te meng sodat dit gediagnoseer kan word. 'n Persoon wat ten minste een maniese episode ervaar het, sal 'n diagnose van bipolêre I-versteuring kry.
Die oorgrote meerderheid pasiënte met hierdie versteuring het episodes van ernstige depressie bykomend tot maniese episodes. 'n Persoon wat ten minste een ernstige depressiewe episode ervaar het, ten minste een hipomaniese episode, en geen volskaalse maniese episodes sal 'n diagnose van bipolêre II versteuring toegeken word nie.
Oorsake van bipolêre versteuring
Vir die meeste geestesiektes, die etiologie (oorsaak) word breedweg onder twee hoofde gekategoriseer: Natuur en Koestering. Dit word ook uitruilbaar gebruik as Biologiese en Omgewings.
Omgewingsoorsake van bipolêre
- Stresvolle lewensgebeure
- Verlies van werk
- Ouerlike verwaarlosing
- Dood van 'n geliefde
- Mishandeling (verbaal, seksuele, Geestesgesondheid is 'n kernfaktor van 'n mens se gesonde verstand)
Biologiese oorsake van bipolêre
- psigoterapie: Kognitiewe Gedragsterapie (CBT): Daar word geglo dat CBT emosies by depressiewe pasiënte kan verbeter deur beide kognisies te verander (gedagtes) en gedrag, wat in ruil daarvoor bui verbeter. Algemene kognitiewe intervensies met CBT sluit in gedagtemonitering en opname, identifiseer kognitiewe foute, ondersoek bewyse wat kognisies ondersteun/ontken, en die skep van rasionele alternatiewe vir wanaangepaste denkpatrone. CBT is 'n tegniek wat algemeen deur terapeute gebruik word en kan ook aanlyn beoefen word. Sommige van die beste aanlyn terapie-apps wat vandag beskikbaar is, neem ook hierdie tegniek aan.
- genetika: As daar 'n genetiese aanleg is om depressiewe versteurings te ontwikkel, mens sou 'n hoër koers van depressie binne gesinne verwag as dié van die algemene bevolking. Navorsing ondersteun dit met betrekking tot depressiewe versteurings, aangesien daar byna 'n 30% toename in familielede gediagnoseer met depressie in vergelyking met 10% van die algemene bevolking (Levinson & Nichols, 2014). Net so, daar is 'n verhoogde voorkoms onder eerstegraadse familielede vir beide Bipolêre I en Bipolêre II versteurings ook.
- Biochemies: Soos u in die behandelingsafdeling sal lees, daar is sterk bewyse van 'n biochemiese tekort in depressie en bipolêre versteurings. Meer spesifiek, lae aktiwiteitsvlakke van norepinefrien en serotonien is lank reeds gedokumenteer as bydraende faktore tot die ontwikkeling van depressiewe versteurings.
- Endokriene stelsel. Soos jy dalk weet, die endokriene stelsel is 'n versameling kliere wat verantwoordelik is vir die regulering van hormone, metabolisme, groei en ontwikkeling, slaap, en bui, onder andere. Sommige navorsing het hormone geïmpliseer, veral kortisol, 'n hormoon wat as 'n stresreaksie vrygestel word, in die ontwikkeling van depressie (Owens et al., 2014). Daarbenewens, melatonien, 'n hormoon wat vrygestel word wanneer dit donker is buite om te help met die oorgang na slaap, kan ook verband hou met depressiewe simptome, veral gedurende die wintermaande.
- Brein anatomie: Neurooordragstowwe is betrokke by die ontwikkeling van depressiewe versteurings, dit behoort dus nie 'n verrassing te wees dat verskeie breinstrukture ook geïdentifiseer is as bydraers tot gemoedsversteurings nie. Terwyl presiese anatomie en paaie nog bepaal moet word, navorsingstudies impliseer die prefrontale korteks, die hippokampus, en die amigdala.
Behandeling van bipolêre versteuring
Verskeie maniere, beide psigososiaal en biologies, het bewys dat dit nuttig is in die behandeling van gemoedsversteurings. Die volgende wenke sal lig werp op die prominente benaderings tot die behandeling van bipolêre gemoedsversteurings.
- Psigofarmakologie- Antidepressante medisyne. Antidepressante is om 'n paar redes dikwels die mees algemene eerste-lyn poging tot behandeling vir ernstige depressiewe versteuring. Dikwels sal 'n individu simptome aan hul primêre versorger voorhou ('n mediese dokter), wie sal vir hulle een of ander reeks antidepressante medikasie voorskryf.
- Psigofarmakologie-Selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRI's). SSRI's is een van die mees algemene medisyne wat gebruik word om depressie te behandel as gevolg van hul relatief goedaardige newe-effekte. Daarbenewens, die vereiste dosis om terapeutiese vlakke te bereik is laag in vergelyking met die ander medikasie-opsies.
- Trisikliese antidepressante is soortgelyk aan SSRI's deurdat hulle werk deur breinchemie te beïnvloed en die aantal neuro-oordragstowwe wat beskikbaar is vir neurone te verander. Meer spesifiek, hulle blokkeer die absorpsie of heropname van serotonien en norepinefrien, verhoog dus hul beskikbaarheid vir postsinaptiese neurone.
- Interpersoonlike terapie (IPT): Die idee agter IPT is dat depressiewe episodes interpersoonlike funksionering in die gedrang bring, wat dit moeilik maak om stresvolle lewensgebeure te bestuur. Die basiese meganisme van IPT is om effektiewe strategieë te vestig om interpersoonlike kwessies te bestuur, wat in ruil daarvoor, sal depressiewe simptome verlig.
- Sielkundige behandeling: Alhoewel psigofarmakologie die eerste en mees gebruikte behandeling vir bipolêre versteurings is, af en toe, sielkundige intervensies word ook met medikasie gepaard, aangesien psigoterapie alleen nie 'n voldoende behandelingsopsie is nie. Die meerderheid sielkundige intervensies is gemik op medikasienakoming, aangesien baie bipolêre pasiënte ophou om hul gemoedsstabiliseerders te neem wanneer hulle "beter voel". Sosiale vaardigheidsopleiding en probleemoplossingsvaardighede is ook nuttige tegnieke om in die terapeutiese omgewing aan te spreek, aangesien individue met bipolêre versteuring dikwels in hierdie area sukkel.
Afsluiting
Bipolêre is kan verkeerd gediagnoseer word aangesien die verskuiwing tussen die episode van manie en depressie uiters teenoorgestelde is en kan daartoe lei dat mense enige van die huidige episodes as normaal beskou. Maar, dit is betekenisvol om op te let dat daar altyd 'n patroon aan hierdie episodes is, en tydens beide episodes, die funksionaliteit word op sy unieke maniere gekompromitteer.
As jy saam met iemand woon wat simptome van bipolêr het, ervaar dit self, weet dat daar altyd hulp beskikbaar is om jou van psigo-opvoeding te voorsien en dit te diagnoseer. Die simptome daarvan kan deur middel van medikasie beheer word, en terapie help om 'n gevoel van agentskap en emosionele regulering te herbou. Mens hoef nie alleen daardeur te gaan nie.
