OORSIG:
Osteoartritis is die mees algemene gewrigsiekte in die mens. Die teiken weefsel wat betrokke is in osteoartritis is artikulering kraakbeen artikuleer. Artikulering kraakbeen is die kraakbeen teenwoordig tussen twee gesamentlike oppervlaktes wat inflammasie van die gewrigte beskerm deur te verhoed dat vryf van gewrigte saam. Daar is die vernietiging van artikulering kraakbeen saam met die vernietiging van been. In teenstelling met rumatoïede artritis, osteoartritis is 'n noninflammatory siekte. Die mees algemene gesamentlike betrokke in osteoartritis is kniegewrig en dit lei langtermyn gestremdheid in die bejaardes. Die groot gewrigte bewerkstellig is gewigdraende gewrigte en klein gewrigte van die hande en vingers. Die presiese osteoartritis oorsake is onbekend maar dit word geglo dat dit 'n ouderdom-verwante gesamentlike siekte.
osteoartritis oorsake:
- ouderdom: osteoartritis is die grootste oorsaak van ongeskiktheid in individue van verhoogde ouderdom. As ouderdom vooruitgang die neiging om osteoartritis verhoog te ontwikkel. Osteoartritis kom meestal in bevolking veroudering vir meer as 50 jaar.
- geslag: mans en vrouens beide die potensiaal het om osteoartritis ontwikkel, maar dit is meer algemeen in vroue. Die wyfie is drie keer meer aan die risiko van die ontwikkeling van osteoartritis in vergelyking met mans.
- trauma: groot gesamentlike trauma insluitend ongeluk, val van hoogte of enige ander gesamentlike besering kan osteoartritis veroorsaak
- Stres op gewrigte: stres op die gewrigte kan osteoartritis vatbaar as dit veroorsaak vryf van gewrigte saam wat lei tot inflammasie van gesamentlike oppervlaktes en pyn.
- vetsug: Vetsug verhoog spanning op die gewrigte. Gewigdraende gewrigte is mees algemeen geraak weens vetsug. Vetsug is 'n modifiable faktor en osteoartritis in vetsugtig kan voorkom word deur die handhawing van die optimale gewig.
- Omgewings faktore: omgewingsfaktore soos infeksies en sigaretrook kan ook osteoartritis veroorsaak. Die presiese meganisme is egter onbekend
Klassifikasie van Osteoartritis:
1-primêre osteoartritis:
Die mees algemene vorm van osteoartritis is primêre osteoartritis waarin daar geen predisponerende faktor. Dit het geen behoorlike bewyse van die veroorsakende faktor en is idiopatiese in die natuur.
2-sekondêre osteoartritis:
Sekondêre osteoartritis is toe te skryf aan 'n onderliggende oorsaak byvoorbeeld
- ander artropatieë: ander gesamentlike siektes soos jig kan sekondêre osteoartritis veroorsaak
- endokriene oorsake: endokriene siektes byvoorbeeld akromegalie, gigantisme en diabetes mellitus kan sekondêre osteoartritis veroorsaak
- afsetting siektes: die afsetting siektes soos hemochromatose is ingesluit in die lys van osteoartritis oorsake
- meganiese faktore: meganiese spanning soos 'n ongelyke onderste ledemaat, lengte, valgus of Varus misvorming kan gesamentlike vernietiging en uiteindelik osteoartritis veroorsaak
Hoe Osteoartritis teenwoordig?
Osteoartritis is 'n langtermyn-chroniese siekte wat gewrigte. Die groot gewrigte betrokke is-gewigdraende gewrigte wat knie en heup gewrigte en klein gewrigte van vingers wat proksimale interfalangeale gesamentlike en distale interfalangeale gewrigte is is. Die mees algemene gesamentlike geraak is die kniegewrig, die tweede mees algemene gesamentlike geraak in osteoartritis is die basis van die duim.
- pyn: aanvang van pyn in osteoartritis is Stille, oor maande of jare. Gewrigspyn is die mees algemene simptoom en dit word vererger met beweging en is baie verlig oor rus. Pyn is soms so erg dat dit wakker pasiënt uit die slaap
- sagtheid: gewrigsoppervlakke sag te raak. Deur sagtheid bedoel ons die pasiënt voel pyn op druk oor die gesamentlike oppervlaktes
- Kraakgeluide: kraak geluide of krepitasies aangehoor kan word met die beweging van gewrigte
- styfheid oggend: daar is oggend styfheid van minder as 15 minute. die oggend styfheid kan soms van 30 minute, maar as die oggend styfheid toeneem vanaf 30 minute osteoartritis is nie 'n oorsaak en dus iets anders is geïdentifiseer as 'n faktor vir die oorsaak van die gesamentlike siekte
- Effek van oefening: osteoartritis veroorsaak erge gewrigspyn en gesamentlike toename pyn met oefening as aangesteek oppervlaktes vryf teen mekaar
- sistemiese manifestasies: sistemiese manifestasies soos koors, limfadenopatie, pulmonale effusie of nodules, hartontsteking, miokardiale infarksie, glomerulonefritis, Niersiekte is nie teenwoordig in osteoartritis
Hoe om te diagnoseer Osteoartritis?
Osteoartritis is gewoonlik klinies gediagnoseer. Maar verskeie laboratoriumtoetse is beskikbaar wat diagnose osteoartritis kan help wanneer daar Diagnostiese onsekerheid.
- Eritrosiet sedimentasie tempo: eritrosiet sedimentasie tempo is normaal. As ESR verhef 'n ander proses word bemoeilik osteoartritis, byvoorbeeld, septiese gesamentlike siekte of dit is nie osteoartritis ons moet anders dink aan iets.
- C reaktiewe proteïen: die vlak van C reaktiewe proteïen is in die normale omvang
- Volledige bloedtelling: volledige bloed ondersoek is normaal en daar is geen bloedarmoede of trombositopenie
- antinukleêre teenliggaam: ANA afwesig is
- rumatoïede faktor: rumatoïede faktor afwesig is
- X-straal van gewrigte: X-straal bevindinge sluit in die vorming van been spore wat ook genoem osteophytes. Hierdie bene spore is reparatie pogings deur been as gevolg van inflammasie van gewrigsoppervlakke. Hulle mag voorkom in proksimale interfalangeale gewrigte of distale interfalangeale gewrigte van vingers. Wanneer hulle betrek proksimale interfalangeale gewrigte hulle Bouchard se knope terwyl wanneer hulle betrek distale interfalangeale gewrigte hulle Heberden se nodes genoem genoem.
Hoe hanteer Osteoartritis?
Osteoartritis is gemik op die vermindering van pyn en die handhawing van mobiliteit as daar is geen kuur vir osteoartritis. Verskeie strategieë is teenwoordig om inflammasie en die vordering van die siekte te verminder.
farmakologiese behandeling:
1- NSAIMS:
Steroïdale anti-inflammatoriese middels kan mondelings geneem word of kan plaaslik oor die gesamentlike oppervlaktes toegepas word. Die chondroprotective effek van sekere NSAIMS is nie baie goed gedokumenteer so NSAIDs altyd gebruik moet word om te verhef pyn net. Ibuprofen kan gebruik word vir die behandeling van pyn.
2- acetaminophen:
Acetaminophen is die eerste aanvanklike dwelm om pyn te verlig in osteoartritis. As daar is geen kuur met net die neem van acetaminophen dan steroïdale anti-inflammatoriese middels kan bygevoeg word om die regime
3- steroïede:
Steroïede kan mondelings gegee word of kan plaaslik toegepas word binne die gesamentlike oppervlaktes. Steroïede word slegs gebruik as ander mediese behandeling nie beheer oor die pyn van osteoartritis.
4- Pyn Reseptor blokkers:
Onderskrif room capsaïcine room gebruik is wat uitput sensoriese senuwee eindes van stof P so pasiënte voel nie enige pyn oor die gesamentlike oppervlaktes.
5- chirurgie:
Gewrigsvervanging gebruik gereserveer word vir gevalle waar aggressiewe mediese behandeling nie enige voordele bewys.
WANNEER OM mediese hulp?
Wanneer osteoartritis veroorsaak erge pyn, gestremdheid, die siekte vorder en jy voel oggend styfheid van meer as 30 minute dan moet jy nie wag om mediese hulp te soek.
