Rumatiese hartsiektes is 'n komplikasie van rumatiekkoors waarin die hartkleppe beskadig word. Rumatiekkoors is 'n inflammatoriese toestand na die nasofaringeale infeksie deur Streptococcus bakterieë. Dit kan al die liggaamsweefsels beïnvloed, maar veral die hart, bene, gewrigte, vel, en brein. Dit kan al die ouderdomsgroepe betrek, maar veral kinders van 5 om 15 jaar as gevolg bacterie seerkeel is die mees algemeen in die kinders. vandaar, rumatiese hartsiektes voorkom in die laat stadium wanneer rumatiekkoors invloed op die hart en kleppe.
Wat is die hoofoorsake van rumatiese hartsiektes??
Rumatiese hartsiektes hoofsaaklik veroorsaak deur rumatiekkoors, of jy kan sê dit is 'n laat komplikasie van rumatiekkoors. Rumatiekkoors word veroorsaak deur Streptokokke bakterieë op die ouderdom van 5 om 15 jaar. Dit is skaars hieronder 5 jaar oud. Dit kan ewe beïnvloed beide mans en vroue. Daar is enkele faktore wat vatbaar is vir rumatiekkoors.
Hulle is die ouderdom van die pasiënt, seisoen, familie geskiedenis, armoede, oorbevolking, en herhalende nasofaringeale infeksies. Rumatiekkoors kan beïnvloed al die liggaamsweefsel maar meestal gewrigte, vel, brein, hart, en bene is meestal besmet. 'n komplikasie, rumatiese hartsiektes, hartkleppe word aangesteek, geswel, edematous, en mettertyd littekens.
As gevolg van hierdie inflammasie, hartkleppe word nou, lek, en word nie in staat om passief te kontrakteer nie. Hierdie komplikasie neem 'n lang tyd om te ontwikkel en kan hartversaking veroorsaak.
Duckett- Jones-kriteria vir die reumatiese koorsdiagnose
Om die diagnose van rumatiekkoors te bevestig, ten minste twee groot en een klein maatstaf moet teenwoordig wees in die geaffekteerde geduldig wees. Hierdie kriteria is
1- groot Kriteria
Volgende manifestasies is die bewyse van vorige seer keel of streptokokkale infeksies en die hoë toekoms kanse van rumatiekkoors. Hulle is
- hartontsteking
- chorea
- poly
- onderhuidse nodules
- eriteem marginatum
2- geringe Kriteria
- koors
- opgewek ESR
- opgewek CRP
- Artritis
Ondersoeke vir die rumatiekkoors
Sommige laboratoriumtoetse is die diagnostiese toetse vir die bevestiging van die rumatiekkoors of voorafgaande streptokokkale infeksies. Hierdie volgende ondersoeke is genoeg om die rumatiekkoors verklaar.
- Volledige bloedtoetse wys Verhoogde C reaktiewe proteïen wat die belangrikste bewyse van bacterie infeksies is.
- ESR geopper.
- op EKG, die P-interval is verleng. QT interval verleng en kan veroorsaak volledige hartblok kan voorkom as gevolg van inflammasie van die hartkleppe.
- Keel depper of bloed kultuur toon die streptokokkale organisme.
- ASO tier is bo die verhoog 200 Todd eenhede per ml.
- hemoglobien verminder en kan anemie veroorsaak.
- 'N borskas X-straal toon 'n hart vergroting.
Rumatiese hartsiektes (hartontsteking)
byna 50 om 60 persentasie gevalle van rumatiekkoors het rumatiese karditis ontwikkel. Herhalende aanvalle van streptokokkale infeksies is die mees algemene oorsaak van rumatiese hartsiektes in die toekoms. Pasiënte met rumatiese hartsiekte teenwoordig met borspyn, benoudheid, hartkloppings, en tagikardie. Hartkleppe swel en ontsteek weens die inflammasie deur die immuunstelsel teen die streptokokkale organisme. Te danke aan geswel kleppe, hulle verloor hul doeltreffendheid te kontrakteer of ontspan doeltreffend en hartversaking kan ontstaan in 'n gevorderde stadium.
Risiko van die hartontsteking word daarvan verdink dat daar die volgende tekens
- Kardiomegalie of vergrote hart
- Hoë polsslag tydens die slaap
- Sagte eerste hartklank
- Perikardiale wrywing vryf
Simptome van rumatiese hartsiektes
Die mees algemene simptome van rumatiese hartsiekte is
- koors
- rooi, geswel, tender en pynlike gewrigte
- Swakheid
- Kort van asem
- Borspyn
- hartkloppings
- nodules
- Opgewek uitslag op die rug, arm en die maag
- onwillekeurige, Biltong, doellose bewegings van die hande en die voete
- swelsel
Risikofaktore vir rumatiese hartsiektes
Onbehandelde of ongediagnoseerde streptokokkale keel infeksies verhoog die risiko van rumatiese hartsiektes. Kinders met 'n herhalende seer keel loop 'n hoë risiko om rumatiekkoors en rumatiese hartsiektes te hê. Verder, armoede, oorbevolking, herhalende keelinfeksies, sterk familiegeskiedenis, en die ouderdom van die pasiënte is die ander belangrikste risikofaktore vir rumatiese hartsiektes.
Die bestuur van rumatiese hartsiektes
1- Bedrus
Die pasiënt word aangeraai om 'n minimum bedrus te neem 2 om 4 weke in geval van hartontsteking tot die inflammatoriese simptome verdwyn. Sout is beperk in die geval van hartsiektes.
2- antibiotika
Die belangrikste noodsaaklike deel is om die streptokokkale organismes uit te wis deur antibiotika. Bensielpenisillien is 'n dwelm van keuse.
3- Anti-inflammatoriese middels
salisilate (aspirien) en steroïede is die keuse vir rumatiekkoors, maar dit is nie baie genesend nie en benodig lank om te behandel.
Wat is die komplikasies van rumatiekkoors?
Behoorlike behandeling kan die risiko van chorea en artritis het heeltemal opgelos. behandeling langtermyn met herhalende infeksies kan veroorsaak hartsiektes soos kongestiewe hartversaking, hartaanval, aritmie.