OORSIG
Rumatoïede artritis van die knie is 'n algemene vorm van inflammatoriese artritis wat regoor die wêreld en in alle etnisiteit voorkom. Dit is 'n chroniese siekte wat gekenmerk word deur kliniese verergering en remissie. Hierdie siekte kom meer voor by Europeërs en Indiërs
Oorsake van rumatoïede artritis of knie
Omgewings- en genetiese faktore speel 'n rol.
- meer algemeen by homosigotiese tweelinge
- genetiese vatbaarheid: die siekte hou sterk verband met oorerflike patrone
- Variasies in HLA-lokus van gene
- Infeksies veroorsaak ook rumatoïede artritis van die knie deur die outo-immuunproses in die liggaam te begin.
- Verhoogde risiko met sigaretrook
- Die siekte is minder ernstig tydens swangerskap as gevolg van onderdrukking van die immuunrespons tydens swangerskap, maar hormonale veranderinge kan ook 'n belangrike rol speel
Patogenese van rumatoïede artritis van die knie
Rumatoïede artritis van die knie is 'n outo-immuun toestand waarin die immuunstelsel van die liggaam hiper reageer en teenliggaampies produseer teen die normale weefsel van die liggaam.. WBCS en B-selle speel 'n belangrike rol in die patogenese van rumatoïede artritis. Hierdie selle interaksie met ander selle in sinovium vernietig die Synoviale membraan. Die ontsteekte weefsel stel ook prostaglandiene en stikstofoksied vry wat die uitbreiding van die are veroorsaak, swelsel, en pyn in ontsteekte sinovium.
By die gesamentlike marges, die sinovium innerveer been en kraakbeen en vorm beenerosies. Later, beenerosies kan fibrose en ankilose veroorsaak. Dit lei tot progressiewe biochemiese en mobiliteitsdisfunksie en as dit nie betyds behandel word nie, kan dit die vernietiging van gewrigte verder versterk. Die mees algemene terrein wat geraak word, is ekstensense van gewrigoppervlaktes. Korrels kan ook in die longe vorm, hart, en oë as gevolg van Rumatoïede artritis.
Kliniese kenmerke wat verband hou met rumatoïede artritis:
Kniegewrig
Rumatoïede artritis behels gewoonlik klein gewrigte, maar kan ook inflammasie in groot gewrigte, soos knie- en enkelgewrigte, veroorsaak. Pyn word tydens die buiging oor die kniegewrig veroorsaak, loop, hardloop, en trappe klim. Daar is 'n oggendstyfheid van meer as een uur in die kniegewrig wat gedurende die dag verbeter met aktiwiteit. Soms kan 'n sist ontwikkel by pasiënte met knie-artritis waarin sinoviale vloeistof vir die vloeistof in die gewrigspasie in die siste ophoop, wat die normale meganisme van gewrigsfunksie voorkom.
Hierdie siste kan breek wat lei tot gewrigspyn en swelling. Die gewrigsbetrokkenheid kom meer voor by mans en by ouer pasiënte met 'n langdurige siekte en is minder algemeen by volwassenes. Artritis word genees deur mediese terapie, maar aggressiewe mediese terapie en streng pasiëntnakoming is nodig vir permanente behandeling van rumatoïede artritis van die knie..
Gesamentlike betrokkenheid
Die tipiese aanbieding met gewrigsbetrokkenheid is swelsel in die pyn en styfheid wat die klein gewrigte van hande en voete beïnvloed. Dit veroorsaak dat die gewrigte op 'n simmetriese manier vernietig word. Maar, groot gesamentlike betrokkenheid, sistemiese simptome, en ekstra artikulêre kenmerke kan ook voorkom. Op ouderdom, rumatoïede artritis kom skielik aan die gang en word geassosieer met vloekpyn, inflammasie, styfheid in die oggend en behels veelvuldige gewrigte wat ook poliartritis genoem word.
Dit kan ook as polymyalgie reumaties voorkom wat proksimale spierpyn naboots. daar is 'n ulnêre misvorming of linkerkantige misvorming van vingers Swannek misvorming waarin die vingers die vorm word van swane nek, knoopsgatvervorming, en Z-misvorming van die duim.
Rumatoïede nodules
Rumatoïede nodules kan voorkom wat dikwels asimptomaties is, maar soms ingewikkeld kan wees as gevolg van die ontwikkeling van infeksies en ulserasies.. Gewigdraende gewrigte ontwikkel ontsteking van 'n bursa en die misvorming van die valgus kan ook waargeneem word. As gevolg van skade aan die enkel, die pasiënt het gewoonlik plat voete.
sistemiese kenmerke
Rumatoïede artritis van die knie hou verband met sistemiese kenmerke soos gewigsverlies, eetlus verloor, osteoporose, en spierverspilling. As artritis chronies van aard is, kan dit ekstra artikulêre manifestasies ontwikkel, veral by volwasse mans.
Ekstra artikulêre siekte
Dit kan manifesteer as vaskulitis wat 'n ontsteking van die vate is, ulserasie van die vel, nekrose. Oogbetrokkenheid wat lei tot gesigstoornisse, pyn, en rooiheid van die oë. hartbetrokkenheid kan ook voorkom wat lei tot miokardiale infarksie en geleiding hartafwykings. long fibrose, perifere neuropatie, SSS simptome, rugmurgkompressie, ystertekort bloedarmoede, en bloedverlies kan ook voorkom.
Hoe om rumatoïede artritis van die knie te diagnoseer?
- Kliniese kriteria
- Eritrosiet sedimentasie tempo
- C reaktiewe proteïen
- ultraklank van kniegewrigte
- MRI van kniegewrigte
- rumatoïede faktor
- anti-sitrullineerde peptied
- X-straal van die kniegewrig
Toetse om dwelmveiligheid te monitor
- urinale ondersoek
- volbloedtelling
- ureum, kreatinien
- lewerfunksietoetse
- bors X-straal
Hoe om te behandel?
Die doel van behandeling vir rumatoïede artritis is om die ontsteking van gewrigte te verminder, gewrigskade te voorkom, en die mobiliteit van pasiënte te verbeter. Dit sluit in dwelmterapie en ander konserwatiewe terapieë om die lewenstyl van die pasiënt te verbeter.
- Toestand verander anti rumatiese middels (DMARDS): DMARDS-terapie word gegee by al die pasiënte wat aan rumatoïede artritis van die knie ly, aangesien dit die verergerings van gewrigsontsteking verminder.. Aanvanklik, prednisolon word saam met metotreksaat saam met foliensuur gegee. as die pasiënt nie reageer nie, moet 'n ander DMARD in die regime ingestel word.
- Drievoudige terapie: Die doeltreffendste terapie vir die behandeling van artritis in die knie, wat metotreksaat insluit, sulfasalazine, en hidrochlorokien.
- Biologiese terapie: As die siekte aktief bly, selfs nadat die eise ingestel is, kan biologiese behandeling een jaar lank gegee word.
- Konserwatiewe bestuur: verandering in beroep, verminder rook en kafeïeninname, die behandeling van infeksies betyds met antibiotika, aërobiese oefeninge, en kragoefeninge.
- Chirurgiese bestuur: as rumatoïede artritis van die kniegewrig nie reageer op mediese behandeling nie, dan kan die pasiënt chirurgie van die gewrig beïnvloed en die gewrig word vervang deur sintetiese gewrig..
Komplikasies van rumatoïede artritis van die knie
Rumatoïede artritis van die knie is 'n chroniese siekte met veelvuldige gewrigte. Dit hou verband met 'n wye verskeidenheid komplikasies waarvan sommige voorkom
- probleme om te loop
- immobilisasie
- probleme om trappe te klim
- probleme met die buk van bene
- siste agter die kniegewrig
- ontsteking van sist
- infeksie en bars van sist
- chroniese pyn
- angs en depressie by pasiënte as gevolg van die chroniese verloop van die siekte
Wanneer om mediese hulp?
As u kniegewrig erge pyn veroorsaak, inflammasie, en styfheid wat van een uur na meer as toeneem 5 ure, dan moet jy mediese hulp soek. Tydige toediening van medikasie kan help om siektes te behandel en komplikasies en herhaling te voorkom.
HP Gedagtes: Lees verder oor gewrigspyn — Osteoartritis behandeling.
