Rickets by kinders is basies te wyte aan 'n tekort aan vitamien D of 'n gebrek aan blootstelling aan sonlig. Gebrek aan vitamien D of kalsium by ouer vroue word ook genoem osteomalasie, terwyl tekort as hierdie mineraal by kinders bekend staan as Rickets. Mans en vroue is ewe effektief teen ragitis. Soos moeders wat nie vitamien D neem nie in hul dieet of nie aan sonlig blootgestel word, hul kinders loop 'n hoër risiko om aan ragitis te ly. Rickets is eintlik 'n mislukking van mineralisering van groeiende punte van bene wat lei tot gebrekkige groei van die bene en bene is swakker, nie in staat is om die liggaamsgewig te dra nie.
Bene word sag en kinders kan beenpyn of spierpyn hê. ideaal, 'n kind vereis 30 minute van die totale liggaamlike blootstelling aan sonlig weekliks of 'n kind benodig 2 uur blootstelling van die totale kop per week. Die gebrek aan blootstelling en vitamien D-tekort is die belangrikste oorsaak van ragitis.
Hoe vitamien D die liggaam beïnvloed?
Vitamien D is nodig om die plasmavlak van kalsium en fosfor te handhaaf en is ook betrokke by beengroei en been gesondheid. Dit hou die kalsium en fosfor vlak deur drie maniere
- Verhoog die opname van kalsium en fosfor uit die dunderm
- Dit verhoog die mobilisering van kalsium uit been.
- Verhoog die herabsorpsie van fosfor uit die niere
Hierdie drie maniere is voldoende om hul konsentrasie te balanseer in bloed. Vitamien D bestaan in die drie vorms. vitamien D2 (ergocalciferol) en vitamien D3 (cholekalsiferol). Daar is geen vitamien D1 nie en die aktiewe vorm is D3.
Bene groei en ontwikkeling 'n Volledige Gids
Ons vel selle het 7- hyrocholestrol wat omgeskakel word na vitamien D3 wanneer ultravioletstrale val op ons vel. Hierdie vitamien D3 wat in die bloed opgeneem word, bind met die Alpha 1-globulien en word na die lewer vervoer. In die lewer, hidroksilering plaasvind en cholekalsiferol word omgeskakel na 25- hydroxycholecalciferol. In die nier, alfa 1-hydroxylase omskep die 25, OH cholekalsiferol in die 1,25 (OH)2 D3. Dit is die aktiewe vorm van vitamien D wat werk en word beskou as die beste steroïedhormone.
Tekort aan vitamien D
Soos ons bespreek, vitamien D handhaaf die vlak van kalsium en fosfor. Daarom is dit tekort benadeel die ione opname. Vitamien D tekort veroorsaak dat die volgende.
Hipokalsemie
Afgeneem absorpsie van kalsium en fosfor uit die dunderm wat kan lei tot hipokalsemie.
daarom, om die balans van plasma kalsium in stand te hou, meer kalsium is vrygestel van bene en die herstel van die plasma kalsiumkonsentrasie.
Hipofosfatemie
Te danke aan vitamien D-tekort, fosfor sal nie weer van die nier af absorbeer nie en meer fosfor sal deur urine uitskei wat hipofosfatemie tot gevolg het.
Beenresorpsie
Te danke aan kalsium mobilisering van kalsium uit die bene te verhoog, laat die bene swak en beendigtheid sal afneem.
Vertraagde ossifikasie
in babas, groeiende uithoeke van beendere versuim het om mineralisen. Epifiseale kraakbeen sal nie groei, ossifikasie vertraag en fusion nie plaasvind.
Tipes Rickets by kinders
Daar is vier hoofsoorte ragitis.
1- Vitamien D afhanklik ragitis
Dit is die tipe 1 ragitis wat 'n outosomale siekte is as gevolg van mutasie in die vitamien D reseptor geen. Hierdie gemuteerde vitamien D-geen lei tot end-orgaanweerstand teen 1,25(OH) 2 vitamien D3, alhoewel die liggaam voldoende vitamien D3 in die liggaam het. Hierdie tipe pasiënt bied vertraagde groei en vuurvaste ragitis in die eerste lewensjaar.
2- Defek in alfa-1 hydroxylase nier hou is osteodistrofie.
Hierdie ensiem (alfa-1 hidroksilase) kom in proksimale buise van die nier voor, velselle, beenselle, en immuun selle. Hierdie ensiem is veral betrokke by die omskakeling van 25-hidroksi-vitamien D2 na 1,25-hidroksi-vitamien D3 in die nier.. Gebrek aan defekte in hierdie ensiem lei tot onbehoorlike omskakeling van vitamien D-geaktiveerde vorm en veroorsaak ragitis.
3- Vitamien D-tekort ragitis
As gevolg van minder inname van vitamien D of 'n gebrek aan blootstelling aan sonlig.
4- Vitamien D bestand ragitis
As gevolg van X-gekoppelde outosomale dominante versteurings wat hoofsaaklik beïnvloed mans. Daar is 'n inkorting in vitamien D aktivering en renale tubulêre opname.
Klassieke tekens van Rickets by kinders
Ragitis by kinders presenteer met 'n paar klassieke tekens wat uitsluitlik is kenmerke van ragitis. Kinders wat aan ragitis ly, word maklik klinies gediagnoseer vanweë hul kenmerkende eienskappe. Ragitis kom meestal in die babas van 6 maande na 2 jaar en meestal invloed op die groot bene soos enkel, elmboog, knieë, of pols. Algemene kenmerke van ragitis by kinders is
1- Kop
- Frontale bossing van kop
- Vertraag sluiting van anterior fontanale
- Ping pong sensasie op die oksipitale streek wat bekend is as Craniotabes.
- Die vierkantige vorm van die kop
2- bene
- Bene buig in vorm
- Greenstick misvorming teenwoordig.
- Uithoeke van langbene is opvlam en rowwe.
- hipotonie
- Verbreding van polsgewrig, enkels, knieë
3- Spine
- Gebrekkige spinale groei veroorsaak kyfose en
- sklerose (bultvorm terug)
4- toraks
Hul borskas is soos Rachitic Rosary (wat prominente kostochondrale aansluiting het),
Duif bors misvorming en Harrison Sulcus ( depressie bo die ribrand op die vlak van beslaglegging van die diafragma
5- tande
Dit kan ook vertraagde uitbarsting van tydelike tande hê, Vertraag of benadeel groei van permanente tande, Defekte emalje, en karies.
Hoe om die rakitis by kinders te diagnoseer?
Ragitis gediagnoseer op 'n kliniese basis. Gemiddelde kliniese kenmerke is suggestief van ragitis. Ander bevindinge sluit
xrays
Verbreding van die polsgewrig. Daar is rafel, opvlam, en beker van lang bene. Afstand toegeneem tussen epifise en diafise. Beendigtheid verminder.
CBC
- Die serum vlak van kalsium, fosfor, en alkaliese fosfatase word gemonitor.
- Die kalsium vlak verlaag.
- Die fosfor vlak is ook effens afgeneem.
- Die alkaliese fosfatase-vlak word verhoog.
Behandeling van Rickets
- Vitamien D mondelings 2000-6000 IU per dag vir 4 weke word aanbeveel.
- Vra die moeder na die kinders melk en gefortifiseerde melk gee.
- Daaglikse blootgestel jou kind om sonstrale.
HP Gedagtes: Kinders is oulik, maar kan groot hoofpyn wees as hulle deur siektes of siektes geteister word. Dit is nie net moeilik om medisyne toe te dien nie, maar ook 'n handvol om voor te sorg. Een kwaal wat hulle steur, is die seer keel. Weet jy hoe om dit te hanteer? Lees ons artikel — Natuurlike seerkeelmiddels vir kinders.
