OORSIG: Tekens van rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis is 'n chroniese simmetriese poliartritis van onbekende etiologie en word gekenmerk deur chroniese ontsteking van gewrigte, hoofsaaklik perifere gewrigte, tesame met sistemiese manifestasie en ekstra-artikulêre kenmerke.. Dit het 'n lang loop met 'n verhoogde exacerbaties en kwytskeldings. Tekens van rumatoïede artritis is simmetries, inflammatoriese poly, progressiewe gewrigskade wat ernstige ongeskiktheid veroorsaak, en buite-artikulêre betrokkenheid. Rumatoïede artritis het 'n voorkoms van 1- 1.5%, pieke op die ouderdom van 22- 40 jaar, en het 'n manlike tot vroulike verhouding van 3:1.
Die synovium wat die gesamentlike ruimte toon tekens van inflammasie wat, swelling en opeenhoping. Die onderliggende kraakbeen en been word gefiltreer met ontstekingselle, wat plasmaselle en makrofage is. Die Sinoviale membraan dan proliferates wat erosie en vernietiging van kraakbeen veroorsaak pyn en gesamentlike styfheid veroorsaak.
OORSAKE van rumatoïede artritis
Volgende is die belangrikste oorsake van rumatoïede artritis:
- Genetiese faktore speel 'n belangrike rol en dit is wat verband hou met HLA-DR4 in blankes en DRI in Indo Pak
- vroulike geslag is 'n toename risikofaktor veral in Postpartum staat en in borsvoeding vroue
- sigaretrook is 'n belangrike risikofaktor
- motor immuniteit, rumatoïede artritis word beskou as 'n outo-immuun siekte wees as immuunkomplekse gevorm in die sirkulasie en in sinoviale ruimte
- idiopatiese oorsake
AANBIEDING van rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis geskenke met akute aanvang van pyn en styfheid veral in klein gewrigte van hande en voete wat lei tot bilaterale simmetriese poliartritis. in 30% van gevalle, rumatoïede artritis kom voor as monoartritis, wat beteken dat slegs 'n enkele gewrig betrokke is, veral kniegewrig.
Classic Rumatoïede Artritis
Die meerderheid pasiënte bied reumatoïede artritis vervelig met simptome soos moegheid, anorexia, gewigsverlies, veralgemeende swakheid, en nie-spesifieke eienskappe vir baie maande en dan pynstyfheid en swelling van klein handgewrigte wat dan oor baie jare na groot handeverbindings vorder.
akute RA
oor 30% van die pasiënte wat binne dae of 'n week vinnig aanval, het 'n akute aanval 'n ernstige patologie en dit behels veelvuldige gewrigte van die liggaam en hou verband met konstitusionele simptome wat koors is., vergrote milt, en limfknope.
Palindromic
Min pasiënte ondervind akute pyn en styfheid van 'n enkele gewrig wat 'n paar dae duur en dan weer normaal.
verbygaande
In sommige mense, die siekte is selfbeperkend en hou minder as 12 maande. Dit is soort blare geen permanente gesamentlike skade en negatiewe serologie van Rumatoïede faktor.
vinnig progressiewe
Die progressiewe tipe siekte vorder vinnig oor 'n paar jaar en veroorsaak gewrigskade en ongeskiktheid. Dit is gewoonlik serologies positief en het 'n verhoogde risiko vir buite-artikulêre manifestasies. Hierdie soort aanbieding van rumatoïede artritis, daar is 'n periode van etlike jare waartydens artritis aktief is, maar dan beperk dit die minimum skade, en vererger dit weer na 'n paar jaar of maande.
17 groot Tekens van rumatoïede artritis
- Gewrigspyn: pyn is erger op wakker in die oggend en verbeter vinnig oor die dag. Die slaap is dikwels versteur as gevolg van pyn
- styfheid oggend: daar is oggendstyfheid van meer as een uur en die duur daarvan dui op die erns van die siekte
- swelsel: sagte swelsel gevorm wat veroorsaak word deur Bony erosies rondom die gewrigte
- warmte: die gesamentlike is baie warm en warm
- sagtheid: Daar is pyn op bewegings van gewrigte en op druk
- Beperking van beweging: beperking van die oomblik veroorsaak spiervermorsing rondom die gewrigte
- onderhuidse nodules: nodules gevorm in benige prominensie en in 20% in die latere stadiums van die siekte, word misvorming van pasiënte soos Swanekeformaliteit en Boutonniere-misvorming veroorsaak.
- gesamentlike betrokkenheid: proksimale interfalangeale gewrigte en metakarpophalangeale gewrigte van vingers, sowel as pols, knie, enkel, en tone, word meestal betrek en die distale interfalangeale gewrigte word gespaar
- Spindling van vingers: in die vroeë stadiums van die siekte verminder die swelling van metacarpophalangeale gewrigte die spelling van die vingers
- Karpale tonnel sindroom: inflammasie van gesamentlike spasies in rus kan mediane senuwee interaksie en veroorsaak karpale tonnel sindroom wat gevoelloosheid en jeuk van die duim indeks middel en die ander helfte van ringvinger veroorsaak
- knie: die knieë gebuig uiterlike of buig in woord en die gesamentlike dit onstabiel quadriceps mors is 'n vroeë funksie van knie betrokkenheid
- servikale werwelkolom: inligting oor servikale ruggraat lei tot vernietiging van bene en skade aan ligamente wat atlantoaksiale subluksasie veroorsaak wat die rugmurg beskadig
- muskuloskeletale spiere vermorsing kan voorkom en 20% van gevalle ly as gevolg van RA
- neurologiese karpale tonnel sindroom, psigose, en polyneuropatie kan lei
- oog Sjogren-sindroom is die algemeenste oogprobleem en Episkleritis veroorsaak Rooi Oog
- longe pulmonale effusie en fibrose resultate
- hart perikardiale vryf, perikarditis, miokarditis en hartblok
HOE om te diagnoseer rumatoïede artritis?
U dokter sal 'n algemene fisiese ondersoek na u uitvoer diagnose rumatoïede artritis. Hy kan jou hande te gaan en kyk vir vermorsing van spiere, karpale tonnel sindroom, rooiheid van die hande, droogheid en rooiheid van oë, droë mond en groot parotisklier, sagtheid van die servikale ruggraat, en limfknope. In die buik, hy sal u dalk ondersoek vir vergrote milt en perifere neuropatie en dat ek na tekens van rugmurgkompressie kyk.
ondersoeke:
- RA FAKTOR: status en autoantibody en is teenwoordig in oor 70% van gevalle
- ANA positiewe
- Volledige bloed ondersoek
- X-straal hande
- Sinoviale vloeistof strewe
- Opgewek ESR en CRP
TREATMENT OPTIONS FOR RA:
- NSAIDs
- steroïede
- Siekteveranderende antirheumatiese middels
- COX-2 inhibeerders
- immuunonderdrukkers
- biologiese agente
- Kombinasieterapie van metotreksaat, chlorokien, en sulfasalasien
- TNF-inhibeerders
- IL-1, IL-6 Reseptor blokkers
konserwatiewe hantering:
- Bedrus vir pasiënte met sistemiese en artikulêre inflammasie
- oefening is ontwerp om progressie van siektes te voorkom en om gewrigsbeweging en spierkrag te bewaar
- hitte- en koue pakke het spierverslapper en pynstillende eienskappe en kan die pyn verlig
- spalke bied die gesamentlike res, verminder pyn en kontrakture te voorkom
- gewigsverlies is veral voordelig vir RA wat gewigdraende gewrigte beïnvloed
Prognose van rumatoïede artritis: die progressiewe prognose in Rumatoïede artritis is 'n veranderlike, hoë vlakke van Rumatoïede faktor, verraderlike aanvang van siekte, ekstra-artikulêre manifestasies, pannus vorming, rumatoïede nodules of been erosie geassosieer word met swak prognostiese faktore.
in 25% van pasiënte volkome herstel plaasvind, 40% van pasiënte het 'n matige inkorting, 25% van pasiënte 'n ernstige gestremdheid het 10% van pasiënte kreupel.
WANNEER OM mediese hulp?
Wanneer die tekens van rumatoïede artritis is ernstige en siekte is progressief van aard veroorsaak immobiliteit moet jy mediese hulp te soek. Vroeër die behandeling sal begin, die korter sal die verloop van die siekte wees en die klein sal wees om die kanse van komplikasies en permanente gesamentlike skade.
