Sistemiese lupus eritematose Behandeling

Sistemiese lupus eritematose Behandeling

OORSIG:

SLE is 'n ideale siekte met 'n voorkoms wat wissel van ongeveer 0.3 mense in Amerikaners en 0.2 mense in Afrikaners. 90% van geaffekteerde pasiënte is vroue met 'n piek ouderdom van 30 jaar. Dit is wat verband hou met 'n verhoogde risiko van morbiditeit. Dit is 'n outo-immuun bindweefsel siekte en het baie kliniese kenmerke en word gekenmerk deur die deregulering van immuunreaksies. Sistemiese lupus eritematose behandeling is langtermyn maar vroeër behandeling verhoed komplikasies.

Faktore nodig het vir Sistemiese lupus eritematose Behandeling?

Daar is hoër Concordance in 'n tweeling en die siekte is sterk geassosieer met polimorfiese variante in HLA versoenbaar individue. Mutasies in C1, C2, en C4 in immuunonderdrukkende individue is 'n belangrike risikofaktor. Daar is 'n hipotese dat SLE plaasvind as gevolg van defekte in apoptose of in die opruiming van apoptotische selle wat onvanpas blootstelling van antigene van sel oppervlaktes veroorsaak. Verskeie omgewingsfaktore is wat verband hou met dit wat akute fakkels van SLE veroorsaak. Ultraviolet straling en infeksies verhoog die vatbaarheid van die verkryging van die siekte en sistemiese lupus eritematose behandeling vereis. Alles wat die onderliggende oorsaak vir SLE, die motor antilichamen produksie en immuun kompleksvorming binne die liggaam is die belangrikste faktor vir weefselskade in aktiewe fakkels van SLE. Dit lei tot inflammasie van die skepe en orgaanskade.

Kliniese kenmerke wat verband hou met SLE:

Simptome soos gewigsverlies en koors en limfadenopatie mag voorkom tydens fakkels van siekte. Artritis kan konstant wees en mag van tyd tot tyd. Artralgie is 'n algemene verskynsel in die meeste mense. Die gewrigte is pynlik, geswel en styfheid geassosieer met artralgie. Raynaud se verskynsel is algemeen en mag voorkom vir maande of jare. As Raynaud se verskynsel is ernstige dit kan selfs ulserasie van syfers veroorsaak. Velsiekte is een van die mees algemene simptome van lupus en is ontketen deur blootstelling aan ultravioletstrale. Die vel betrokkenheid vereis sistemiese lupus eritematose behandeling. Nierbetrokkenheid is een van die belangrikste aanduidings van prognose vir sistemiese lupus erythematosus behandeling.

Hoe dit gediagnoseer word?

Die siekte word gediagnoseer op grond van geskiedenis en kliniese bevindings en laboratoriumbevindings.

  • Anti-dsDNA-teenliggaampies is positief in die meeste gevalle van SLE.
  • ELISA en ander laboratoriumtoetse het 'n lae spesifisiteit, terwyl anti-dsDNA meer spesifiek vir die siekte is.
  • X-straalhande gee 'n aanduiding van siektes wat gewrigte op verskillende maniere beïnvloed. Dit vertel van die gesamentlike ruimtes en been erosie in die gesamentlike holte.
  • Anti Ro teenliggaampies
  • Anti La teenliggaampies

Sistemiese lupus eritematose Behandeling

Terapie van SLE gedoen vir die opvoeding van die pasiënt vir die erns van die siekte, om beheer akute fakkels van siekte en om orgaanskade voorkom. Dit help handhaaf normale fisiologie die persoon se. Daar is geen kuur vir sistemiese lupus eritematose en die sistemiese lupus eritematose behandeling kontrole net die simptome. Die behandeling is langtermyn en nakoming pasiënt benodig word vir die volledige vergewing van die siekte.

Behandeling vir ligte tot matige siekte:

Pasiënte met ligte tot matige siekte het hul siekte beperk tot die gewrigte en vel net. Hulle ly artritis, Malar uitslag, en schijvend uitslag as gevolg van blootstelling aan die son. Die sistemiese lupus eritematose behandeling is

  • glukokortikoïede
  • Steroïdale anti inflammatoriese middels soos ibuprofen en parasetamol
  • Pynstillers of pynstillers
  • prednisoloon(5-20mg / dag)
  • Immuunonderdrukkende terapie soos metotreksaat, Azathioprine en mycofenolaat mofetil (MMF)
  • Monoklonale antiliggaam belimumab wat groeifaktore teikens is effektief in pasiënte met aktiewe siekte en vir diegene wat reageer nie doen om die ander terapieë.

Dosisse glukokortikoïede kan verhoog word vir die aktiewe siekte van wanneer die siekte behels longe en hart.

Steroïede is om gebruik te word vir 'n kort termyn net soos hulle die ergste newe-effekte kan hê as hulle vir 'n lang gebruik term. Hulle veroorsaak osteoporose, hyperglycaemie, hipertensie, en baie ander newe-effekte.

Behandeling van ernstige siekte

Die ernstige siekte behels die nier, hart, SSS, en longe van die persoon. 'N Hoë dosis van Glukokortikoïede en immuunonderdrukkende middels is wat nodig is vir die behandeling. Die mees algemeen gebruikte dieet sluit siklofosfamied en methylprednisolon in 'n sikliese wyse en dit word gedoen as ses siklusse. Siklofosfamied veroorsaak hemorragiese sistitis en ook 'n invloed vrugbaarheid by mans so dit gegee met voorsorgmaatreël in mans. Sperm in mans en oösiet versameling in vroue word vereis voordat die behandeling met siklofosfamied.

Mycofenolaat mofetil MMF gebruik met 'n hoë dosis steroïede vir niere betrokkenheid en het minder newe-effekte. Belimumab verminder siekte voorvalle in pasiënte met aktiewe SLE en is goed verdra deur pasiënte. Rituximab is 'n ander middel wat by geselekteerde individue gebruik word.

Onderhoud terapie vir Sistemiese lupus eritematose

Hoë dosis orale Prednisoloon gebruik en sy dosis geleidelik tapse af. Azathioprine en metotrexate of MMF kan ook gebruik word vir sistemiese lupus erythematosus behandeling.

Konserwatiewe sistemiese Lupus erythematosus behandeling

  • Sonblootstelling moet voorkom word
  • Gebruik van sonskermblokke
  • Onderhoud van bloeddruk en hipertensie
  • Pasiënte met vorige episodes van trombose moet gereeld met Warfarin behandel word
  • Risiko vir osteoporose kan voorkom word deur vitamien D te gebruik, en die pasiënte moet dienooreenkomstig geskandeer en gekeur word vir biochemiese veranderinge

Die presiese oorsaak van SLE word onvolledig verstaan, maar genetiese faktore speel 'n belangrike rol. Daar is hoër Concordance in 'n tweeling en die siekte is sterk geassosieer met polimorfiese variante in HLA versoenbaar individue. Verskeie omgewingsfaktore is wat verband hou met dit wat akute fakkels van SLE veroorsaak. Ultraviolet straling en infeksies verhoog die vatbaarheid van die verkryging van die siekte en sistemiese lupus eritematose behandeling vereis.

Wanneer om met dokter te konsulteer?

SLE is a chronic or long term disease that is progressive and affects multiple systems of the body. As die siekte aansienlike beperking van mobiliteit veroorsaak, moet die dokter geraadpleeg word. Sistemiese lupus erythematosus behandeling is langtermyn en hierdie behandeling verminder die opvlam van aktiewe siekte en stop die vordering van die siekte. Steroïede word gebruik om 'n hoë risiko vir komplikasies soos osteoporose te veroorsaak, verminderde beenmassa, en immuunonderdrukking. Dit veroorsaak ook verhoogde bloedsuikervlakke en verhoog die risiko van diabetes. Diabetiese pasiënte word aangeraai om die dosis insulien te verhoog tydens die sistemiese lupus erythematosus behandeling met steroïede. Dit moet met omsigtigheid gebruik word by die pasiënt wat osteoporose ondergaan met gereelde beenskanderings en immuniteitstoetse.

Blaai na bo