Donderweerhoofpyn: oorsig, oorsake, Teken en behandeling

OORSIG

Die donderklaphoofpyn is die tipe hoofpyn waarmee skielik begin en die intensiteit van die pyn neem nie geleidelik toe nie, maar die pyn styg skielik.. Dit kan te wyte wees aan 'n lewensbedreigende toestand en is 'n teken dat daar een of ander aanhoudende bloeding in u brein voorkom. Die belangrikste oorsaak van hierdie hoofpyn is 'n erkende bloeding en dit is baie minder gereeld in vergelyking met iskemiese of intracerebrale bloeding.. Vroue is meer geneig om aan hierdie toestand te ly in vergelyking met mans en ouderdom is gewoonlik minder as 65.

Oorsake van Thunderclap-hoofpyn

Meer as 90% van die oorsake van hierdie soort hoofpyn kom voor as gevolg van verwyding in die vate. Die uitbreidings is gevorm as bessie- of sakkulêre tipe. Die mees algemene streek wat betrokke is by bloeding is die skeiding van serebrale arteries in die streek van die sirkel van Willis. anterior kommunikeer slagaar, posterior kommunikeer slagaar of middel serebrale arterie.

as die eerste graad familielid aan donderklap hoofpyn ly, dit is 'n moontlikheid dat die pasiënt ook daaronder sal ly. Verhoogde risiko by pasiënte met Ehler Danlos-sindroom, Polisistiese niersiekte, en bindweefselafwykings.

8 Essensiële olies vir hoofpyn wat u moet probeer

Die sterftes as gevolg van hoofpyn van donderweer is baie hoog en dit is te wyte aan arteriële misvormings en serebrale arterie disseksie.

Tekens en simptome

  • Subaraknoïdale bloeding kom gewoonlik voor as die pasiënt ernstige kopseer het, dit is 'n donderklaphoofpyn en die minste gedurende sewe dae in die oksipitale streek..
  • dit word gemanifesteer deur braking, nekstyfheid, pyn, en verhoogde bloeddruk.
  • Die tekens en simptome van bloeding kom voor by kleuring, seksuele opgewondenheid, en fisiese inspanning, en ook kan daar 'n verlies aan bewussyn wees.
  • Daar is 'n moontlikheid van ernstige skielike hoofpyn en dit in 1 pasiënt uit 8.
  • As ons die pasiënt van 'n donderklap-hoofpyn ondersoek, hy is benoud, prikkelbaar, en het fotofobie.
  • Daar is nekstyfheid as gevolg van bloed in die subaragnoïede ruimte, en dit kan 'n paar uur neem om te ontwikkel. Daar kan afasie wees of probleme met praat.
  • Derde senuwee-verlamming kom voor as gevolg van die plaaslike druk van die aneurisme op die agterste kommuniserende slagaar, maar hierdie toestand is regtig skaars. as ons 'n fundoskopie van bloeding uitvoer, sal die tramspoor van bloedvate rondom die optiese senuwee voorkom.

Ander simptome wat die pasiënt kan ly as gevolg van die samedrukking van naburige kraniale senuwees deur 'n bloedklont, is gesigvelddefekte, 3rd 4ste en 6ste senuwee betrokkenheid, en hemiplegie of hemiparese.

Laboratorium-eksamen

  • CT skandering

Stadskandering is die ondersoek na keuse en 90% van die gevalle sal die bloed in die sub-arnoïdale ruimte getoon word.

As die negatiewe resultaat op 'n CT-skandering voorkom, hierdie toets sluit nie subaragnoïese bloeding heeltemal uit nie, aangesien 'n klein hoeveelheid bloed in die subarachnoïedespasie nie tydens 'n CT-skandering opgespoor kan word nie.

  • Lumbale punksie

Lumbale punksie word daarna uitgevoer 12 ure na die aanvang van die simptome. As die kleur van die vloeistof geel of rooi is, wat na verwys word as xanthochromie, is daar 'n moontlikheid van subaragnoïese bloeding.

Die lumbale punksie lei tot breuk van breinweefsel as gevolg van toename in die intraserebrale druk, daarom, dit word nie gereeld gedoen nie, maar wanneer CT-skandering nie voldoende assessering lewer nie, 'n lumbaalpunksie kan in akute noodsituasies uitgevoer word.

  • Serebrale angiografie

As een van die toetse van die stad vir 'n lumbale punksie positief is, is serebrale angiografie nodig om die plek te bepaal om die herhalende bloeding te voorkom en donderklaphoofpyn te veroorsaak..

Ondersteunende terapie

  • die sorg van die oë word gedoen om xerostomie te voorkom
  • die gereelde posisie Verander van pasiënte om beddenswerings te voorkom
  • Daar word 'n binneaarse lyn geslaag en gevoed
  • enema word aan die pasiënt gegee om hardlywigheid te voorkom
  • gereelde suig word gedoen om die respiratoriese nood te verbeter

Hoe om Thunderclap-hoofpyn te behandel?

Meestal sterf die pasiënt van subaragnoïese bloeding binne 'n paar dae of ter plaatse. As die pasiënt ander neurologiese tekorte ondergaan, het hy 'n swak prognose en leef ons nie.

  • Nimodipine

nimodipine 3260 milligram IV word gegee 1-2 weke en dan gevolg deur 360 milligram mondelings gegee vir die sewe dae. Dit word gewoonlik gegee om die afname in suurstof in akute fases te voorkom

  • Sit platinumspoele in

Die platinumspoele word in die duur van die chirurgiese knip van aneurisme ingevoeg. Dit bied beskerming teen die vroeë en laat gevalle van die aneurisme. Maar daar is 'n moontlikheid van perioperatiewe komplikasies.

  • Arteriovenêre misvormings

Arterioveniese misvormings kan gedoen word deur chirurgies te verwyder of die bloedvate te knyp tydens dreinering van die aneurisme of deur die metaalspoel daarin te plaas om die dreinerende are en fistels te blokkeer..

  • Beheer van hipertensie

Bloeddruk word gewoonlik verhoog deur donderklaphoofpyn en antihipertensiewe middels soos beta-blokkers en kalsiumkanaalblokkers word aan die pasiënt gegee om hipertensie te beheer wat die simptome van subaragnoïese bloeding verder kan vererger..

  • Voorkomende beslagleggings

Die toename in bloeddruk in subaragnoïese bloeding en donderklap hoofpyn is hoofsaaklike aanvalle by die pasiënt en die profylaxeprosedure is nodig. Natriumvalproaat word gewoonlik gegee om die aanvalle profylakties te beheer by pasiënte wat met hoofpyn van donderweer kla.

  • Verminder serebrale edeem

Serebrale edeem word gewoonlik verminder deur dexametason aan die pasiënt te gee. Die deksametasoon sal 'n vermindering van edeem veroorsaak en die toestand nie vererger nie.

Voorspelling van Thunderclap-hoofpyn

Die voorspelling van hoofpyn van donderweer is baie swak. gewoonlik, die pasiënt sterf op die plek of kan 'n groot aantal verskillende neurologiese tekorte ondergaan. Die pasiënte benodig gereelde evaluering en versorging, wat die prognose sal verbeter. Die komplikasies van subarachnoïde bloeding moet ook behandel word om die prognose van subarachnoïde bloeding te verbeter..

Komplikasies van Thunderclap-hoofpyn

Die komplikasies van subarachnoïede bloeding wissel van, neurologiese tekorte, koma, en selfs die dood van die pasiënt.

Min van die ander komplikasies waaraan die pasiënt kan ly, is:

  • obstruktiewe hydrocephalus as gevolg van vasospasma
  • hiponatremie
  • Verminderde mobiliteit
  • afasie
  • verlamming
  • bors infeksies
  • veneuse trombose

AFSLUITING

Die term dondeklap hoofpyn kom voor as gevolg van spontane eerder as traumatiese orde bloeding in die subarachnoïede ruimte. Dit is noodgeval en waarborg so gou moontlik mediese hulp. Die meeste subaragnoïese bloeding as gevolg van die skeuring van Berry-aneurisme as gevolg van serebrale arteries in die sirkel van Willis.

Blaai na bo