PANORAMICA:
La celiachia coinvolge il tratto gastrointestinale ed è una delle principali sindromi da malassorbimento. Il segno distintivo della celiachia e tutte le altre sindromi da malassorbimento sono un assorbimento difettoso dei minerali, vitamine, carboidrati, proteine, e grassi. La principale presentazione clinica è la diarrea di lunga durata. Esiste un'incapacità di assorbire vitamine idrosolubili e liposolubili come la vitamina A., vitamina D, vitamina E e vitamina K.. È caratterizzato da risposte immunitarie umorali e cellulo-mediate contro il glutine in individui geneticamente suscettibili.
Il trattamento della celiachia non è ancora noto poiché non esiste una cura adeguata per la celiachia. Il trattamento della malattia implica solo il controllo sintomatico della malattia. Secondo un recente studio la celiachia sta aumentando di giorno in giorno e 1 fuori da 150 Gli americani soffrono di celiachia. Il trattamento della celiachia ha un decorso permanente ed è richiesta una stretta osservanza per curare i sintomi.
CHE COS'È LA MALATTIA CELIACA?
La celiachia è una malattia del tratto digerente ed è causata da reazioni immunitarie anormali che avvengono all'interno del corpo. È dovuto all'assunzione della componente glutine della dieta che è presente nell'avena, Grano, Orzo, segale, e altri cereali lavorati. Il glutine è ora anche un componente di vari farmaci, droghe, prodotti alimentari stagionali, e rossetto. La sensibilità al glutine significa che il corpo non è in grado di rompere la componente del glutine della dieta e il risultato è sintomi della celiachia che causa difficoltà nel trattamento della celiachia. La celiachia è anche chiamata a causa dell'enteropatia e dello sprue sensibili al glutine.
Trattamento per la celiachia
il trattamento della malattia fino ad ora non è stato scoperto. Non esiste una cura per la celiachia e al paziente vengono somministrati solo farmaci e dieta priva di glutine per il controllo sintomatico e per diminuire le esacerbazioni della malattia. Il trattamento della malattia ha un decorso a lungo termine ed è richiesta una stretta osservanza per il controllo dei sintomi.
1- Dieta senza glutine, Fondamento della gestione della celiachia:
La gestione della celiachia richiede una dieta priva di glutine per tutta la vita. Il follow-up alimentare è fondamentale per la gestione della celiachia. La dieta priva di glutine richiede l'esclusione del riso, Grano, Orzo, e inizialmente avena. Sebbene l'avena possa essere introdotta nella maggior parte dei pazienti dopo 6 per 12 mesi di trattamento per la celiachia. Al paziente è richiesta una consulenza dietetica frequente per la gestione della celiachia e per garantire che il paziente osservi una dieta priva di glutine adeguata poiché la ragione più comune per il mancato miglioramento per il paziente della malattia sono i pazienti non conformi alla dieta priva di glutine.
2- Supplementi di vitamine e minerali per il trattamento della celiachia:
Le implementazioni di vitamine e minerali vengono somministrate ai pazienti quando sono indicate. Questi di solito non sono necessari quando un paziente aderisce rigorosamente a una dieta priva di glutine, ma molti studi dimostrano che è necessaria un'integrazione di vitamine e minerali nel trattamento della celiachia in quanto vi è un malassorbimento di vari nutrienti e riduce la normale quantità di minerali e vitamine importanti nel corpo.
3- Integratori di micronutrienti per il trattamento delle malattie:
Il trattamento della malattia richiede la correzione delle carenze coesistenti di vari micronutrienti come il calcio, magnesio, vitamina D, ferro, Acido folico, zinco, riboflavina, albumina, e proteine. Inizialmente, questi micronutrienti non sono indicati per 6 per 12 mesi di dieta gluten free per permettere la guarigione della mucosa intestinale. Se vengono somministrati nelle fasi iniziali del trattamento della celiachia, causerà una compromissione della guarigione della mucosa intestinale in quanto causerà un carico sull'intestino. Possono essere aggiunti alla dieta dopo 1 anno di inizio del trattamento quando la mucosa dell'intestino tenue inizia a guarire dopo 1 anno di cura della celiachia.
4- Corticosteroidi:
Quando i pazienti non rispondono alla dieta priva di glutine si parla di fallimento del trattamento. la malattia Il fallimento del trattamento persiste in un piccolo numero di pazienti che non rispondono alla dieta e richiedono una terapia con corticosteroidi. I corticosteroidi ridurranno il processo infiammatorio in corso all'interno del corpo e consentiranno alla mucosa del piccolo intestino di guarire. I corticosteroidi vengono somministrati solo per usi a breve termine poiché gli effetti dannosi sono superiori ai benefici degli steroidi nell'uso a lungo termine.
5- Immunosoppressore, Per il trattamento della malattia:
Il piccolo numero di pazienti non risponde alla dieta gluten free e rimane sintomatico e il trattamento della celiachia è reso inefficace in questi casi. Richiedono una terapia con farmaci immunosoppressori. Il farmaci immunosoppressori hanno un meccanismo d'azione per sopprimere il sistema immunitario che è altamente sensibile nella celiachia. Quando il sistema immunitario è reso inefficace, le possibilità di esacerbazioni della celiachia si riducono e aiuta nella gestione della celiachia e nella prevenzione delle complicanze.
6- Follow-up dietetico, Chiave per la gestione della celiachia:
La dieta rigorosa è la chiave per il trattamento della celiachia. Ai pazienti dovrebbe essere insegnato a seguire dopo l'inizio della dieta priva di glutine e in ogni follow-up, ci dovrebbe essere la valutazione dei sintomi del paziente, il suo stato nutrizionale, e i campioni di sangue devono essere prelevati per la misurazione dell'anticorpo anti-endomisio e dell'anticorpo anti-transglutaminasi tissutale.
Solitamente non sono richieste frequenti biopsie dell'intestino tenue durante il follow-up di routine per il trattamento della celiachia e dovrebbero essere prese in considerazione solo nei pazienti che rimangono sintomatici anche in presenza di una dieta priva di glutine. La dieta priva di glutine rimane un trattamento soddisfacente della malattia, ma se nei pazienti si osservano altre complicazioni come l'insufficienza pancreatica per la colite, la condizione associata deve essere trattata insieme al trattamento della celiachia.
Perché è necessaria l'educazione del paziente?
L'educazione del paziente gioca un ruolo fondamentale nel trattamento della celiachia. Il paziente deve essere istruito sulla malattia e sull'importanza di una dieta priva di glutine per il trattamento della celiachia. La principale causa di fallimento nella gestione della celiachia è l'ingestione accidentale o non riconosciuta di glutine e questo porta all'esacerbazione dei sintomi e al fallimento del trattamento della celiachia. Dovrebbe essere istruito sui cibi che può mangiare e sui cibi che non può mangiare per il trattamento della malattia. Per questo scopo, è meglio indirizzarli a un dietista che lo farà
- impostare la sua dieta
- progettare i suoi pasti
- istruirlo su quali cibi dovrebbe prendere
- racconta quale cibo non si deve mangiare
- controllare la concentrazione di glutine negli alimenti
- dare consigli su cibi sani
Pensieri HP: Aside from proper celiac disease medication, you should be equipped with sufficient information regarding food intake — Alimenti da evitare per la celiachia.
