Epistassi: Panoramica, Sintomi, Diagnosi, Cause e trattamento

Panoramica sull'epistassi

La perforazione nasale posteriore si verifica in pazienti con vasi aterosclerotici o con disturbi emorragici e sottoposti a chirurgia nasale o sinusale. L'interno del naso è coperto di umidità, tessuto delicato (mucosa) che ha un abbondante apporto di vasi sanguigni vicino alla superficie. Quando questo tessuto è danneggiato, anche da piccoli tagli o graffi, c'è sanguinamento in questi vasi sanguigni, a volte pesante. La parte frontale del naso, chiamato cavità nasale anteriore, è molto comune perché è l'area più accessibile per le lesioni. Il luogo più frequente è il Setto nasale, il muro tra i due lati del naso.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di emorragia non è grave, trattamento per l'epistassi considerato per questo. Questo di solito può essere fermato con un po 'di pressione locale e poca pazienza. Solo raramente una persona esigente è pericolosa per la vita o fatale. In questi casi, sanguinamento (grave sanguinamento) di solito proviene da un'arteria in una posizione posteriore, alto e profondo nel naso. Di solito si verifica un sanguinamento scarso nella parte posteriore della gola, ma può anche fluire da entrambe le cavità nasali.

Anche, nella maggior parte dei casi di grave emorragia, la persona ha un altro problema di salute, come la pressione alta o disturbi emorragici, o la persona prende un medicinale per fluidificare il sangue che rallenta il processo di coagulazione del sangue. Alcune persone hanno maggiori probabilità di avere il naso che cola a causa del loro ambiente, storia del lavoro, problemi di salute, o l'uso di farmaci che aumentano la loro tendenza a sanguinare.

Sintomi di epistassi

Il sanguinamento di solito inizia da una narice. In caso di forti emorragie, può riempire entrambe le cavità nasali e invadere il rinofaringe. In alcuni casi, il sangue può gocciolare dalla gola allo stomaco. In una tale situazione è probabile che la persona vomiti. I sintomi comuni di un'emorragia eccessiva sono:

Un'eccessiva perdita di sangue può causare vertigini e svenimenti, confusione, perdita di vigilanza, e lieve debolezza. tuttavia, la condizione è rara.
Sanguinamento da altre parti del corpo come i denti, gengive, nasale, eccetera. indica la coagulazione del sangue.
Emorragia in eccesso da altre parti del corpo, come il sanguinamento delle gengive mentre si lavano i denti, sanguinamento nelle urine o nei movimenti intestinali, o la facile formazione di lividi indica anche un'incapacità di coagulare il sangue.

Diagnosi di epistassi

In persone altrimenti sane, la maggior parte degli ugelli anteriori lievi può essere autodiagnosticata e trattata a casa. Se la tua emorragia è grave e non risponde alle misure di primo soccorso, sarà necessario consultare immediatamente un medico.

Il medico esaminerà la tua storia clinica e i farmaci attuali. Ti chiederà anche di stimare la quantità di sangue che hai perso, che di solito si basa sulla durata del sanguinamento e sul numero di asciugamani o fazzoletti inzuppati che hai usato. Il prossimo, il medico esaminerà il tuo naso per determinare dove si trova l'emorragia. Se necessario, può inserire una luce, strumento simile a un tubo chiamato endoscopio nel naso per visualizzare il sito di sanguinamento. È possibile eseguire esami del sangue per verificare eventuali anomalie emorragiche.

Cause di epistassi

I principali fattori che causano epistassi o sanguinamento nasale sono classificati a livello locale (frattura dovuta a un colpo acuto, o sollevamento del naso, eccetera.). Il sanguinamento nasale di solito inizia dall'interno dell'ingresso delle narici, nella parte dura del setto nasale. I vasi sanguigni di questa regione sono fragili, scoppiano facilmente e il sangue inizia a uscire da loro. I fattori potenzialmente replicanti sono:

Deformità strutturali o fisiche come sanguinamento ereditario.
Uso prolungato di spray nasali e steroidi nasali (uso particolarmente prolungato o inappropriato di steroidi nasali).
Barotrauma dell'orecchio medio dovuto all'improvviso cambiamento di pressione.
Interventi chirurgici come la chirurgia endoscopica funzionale dei seni.
Rimani in contatto con il caldo, aria secca per lungo tempo.
Rinite allergica.
Setto nasale sezionato o perforato.
Uso di cocaina.
Malattia infettiva (freddo) o ipertensione.
Malattia del tessuto connettivo.
Alcuni medicinali come l'aspirina, warfarin, isotretinoina, desmopressina, eccetera.
Gravidanza (a causa di rari, ipertensione e cambiamenti ormonali).
Disturbo vascolare.
Carenza di vitamina C e vitamina K..

Prevenzione e trattamento dell'epistassi

Le seguenti precauzioni e trattamenti per l'epistassi:

Abbandona l'abitudine di imbrunire il naso.
Gonfia sempre lentamente il naso.
Non fumare.
Utilizzare un umidificatore in inverno quando il clima interno è secco.
Utilizzo di spray nasale salino per trattenere l'umidità all'interno del naso.
Evita qualsiasi trauma facciale indossando la cintura di sicurezza o l'imbracatura per le spalle durante la guida e usando il copricapo mentre fai sport.

Prognosi

Con poca pazienza e pressione, quasi tutti gli avambracci nasali anteriori rispondono a semplici misure di primo soccorso. Anche le emorragie rare che richiedono cure mediche possono di solito essere trattate con successo con un accurato imballaggio, Imballaggio, o altre opzioni. Anche un'emorragia postoperatoria grave può essere controllata a casa con adeguate misure di primo soccorso. Alcune persone che hanno un'emorragia eccessiva, più problemi medici o che stanno assumendo farmaci anticoagulanti possono richiedere il ricovero per il trattamento dell'emorragia.

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Conclusione

L'epistassi sta sanguinando dal naso. Il sanguinamento può variare da un trucco a una forte corrente e può variare da un fastidio minore a sanguinamento potenzialmente letale. La maggior parte del sanguinamento nasale deriva da un plesso di vasi nel setto anteriore. Meno comuni ma più gravi sono i pori nasali posteriori, che dipendono dall'osso vomere nel setto anteriore, o la turbina inferiore o centrale posteriormente. I vasi sanguigni di questa regione sono fragili, scoppiano facilmente e il sangue inizia a uscire da loro. I fattori potenzialmente replicanti sono deformità strutturali o fisiche come sanguinamento ereditario ... Abbandonare l'abitudine di imbrunire il naso è il trattamento per l'epistassi.