Il sanguinamento gastrointestinale è un disturbo del tratto digerente in cui sanguina qualsiasi organo del tubo digerente. È anche definito come emorragia gastrointestinale. Il tuo tratto digerente è costituito dai seguenti organi:
- esofago
- stomaco
- L'intestino tenue, compreso il duodeno
- intestino crasso o colon
- retto
- ano
Queste parti dividono l'intero tratto digestivo in due parti principali GIT superiore e GIT inferiore.
L'esofago, stomaco, o parte iniziale dell'intestino tenue (duodeno), è considerato GIT superiore e intestino tenue inferiore, intestino crasso, retto, o l'ano sono considerati GIT inferiore.
I sintomi di questo sanguinamento gastrointestinale dipendono dalla posizione dell'emorragia in GIT(dalla bocca all'ano) e il tasso di sanguinamento. Può essere mite, moderare, e grave o può essere pericoloso per la vita. Il sangue può fuoriuscire sotto forma di vomito o può passare attraverso le feci (sanguinamento palese) oppure può essere occulto(nascosto).
Il sangue che esce dal tratto digerente varia da una quantità molto piccola di sangue a un'emorragia pericolosa per la vita.
Sintomi di sanguinamento gastrointestinale
Il sanguinamento gastrointestinale da qualsiasi sito o in qualsiasi forma produce alcuni segni e sintomi clinici che potrebbero metterti in guardia sulla tua salute. I sintomi dipendono dal tipo di sanguinamento.
Sintomi di sanguinamento evidente
Può includere sangue nel vomito(rosso o marrone scuro o color caffè), sgabelli catramosi neri(nel tratto gastrointestinale superiore sanguinamento), sanguinamento rettale(in caso di sanguinamento gastrointestinale inferiore).
Sintomi di sanguinamento occulto
Può includere vertigini, svenimento, respirazione difficile, il petto, o dolore addominale.
Se il sanguinamento si verifica rapidamente e in grandi quantità, il paziente può subire uno shock. I sintomi dello shock includono polso rapido, bassa pressione sanguigna, bassa produzione di urina, e incoscienza.
Classificazione del sanguinamento gastrointestinale
Il sanguinamento gastrointestinale è ampiamente classificato in due tipi principali in base alla loro sede di sanguinamento
Potrebbe essere
- Emorragia acuta / cronica del tratto gastrointestinale superiore
- Emorragia acuta / cronica del tratto gastrointestinale inferiore
1- Sanguinamento acuto del Gi superiore
Sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore possono avere origine nella parte superiore del tratto digestivo come l'esofago, stomaco, e duodeno. Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore può essere classificato in base a fattori anatomici e fisiopatologici: ulcerosa, vascolare, traumatico, iatrogena, tumori, ipertensione portale. Le cause più comuni di sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore sono l'ulcera peptica, inclusa l'uso di aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), vasculite, emorragia varicea, disturbo emorragico, esofagite, Mallory-Weiss lacrima, disturbi della coagulazione e neoplasie compresi i tumori gastrici.
Come si presenta ai pazienti di sanguinamento del Gi superiore?
I pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore di solito si presentano con il
- Ematemesi (vomito di sangue fresco), * Emesi "caffè macinato" (vomito di sangue marrone scuro),
- La presenza di emesi sanguinolenta aperta suggerisce un sanguinamento più attivo e grave rispetto all'emesi macinata di caffè
- E / o melena (sgabelli catramosi neri). Ematochezia (passaggio di sangue rosso dal retto). Mostra il sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore, ma a volte può essere un'indicazione per una fonte di GI superiore sanguinante vivace.
L'emorragia varicea è una condizione pericolosa per la vita, perciò, dovrebbe essere una considerazione importante mentre si effettua una diagnosi.
Perché rappresenta fino a 30% di tutti i casi di sanguinamento gastrointestinale superiore acuto.
2- Sanguinamento acuto del Gi inferiore
Il sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale inferiore può avere origine nella parte inferiore del tratto digerente come l'intestino tenue, colon, o retto. Le cause del sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale inferiore possono anche essere raggruppate in categorie basate sulla fisiopatologia: vascolare, infiammatorio, neoplastico, traumatico, e iatrogena. Le cause comuni di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore sono l'angiodisplasia o la teleangectasia,
malattia diverticolare, neoplasie compreso il cancro colorettale, Morbo di Crohn, e colite ulcerosa, e lesioni anorettali benigne come ragadi anali, emorroidi, e ulcere rettali.
Come sono presenti i pazienti con sanguinamento Gi inferiore?
I pazienti con sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore di solito si presentano con l'ematochezia, il sanguinamento dal colon destro o dall'intestino tenue può presentarsi con melena.
Il sanguinamento dal lato sinistro del colon tende a presentare un colore rosso vivo, mentre il sanguinamento dal lato destro del colon appare spesso scuro o di colore marrone rossiccio e può essere mescolato con le feci.
Complicazioni di sanguinamento gastrointestinale
Se il sanguinamento continua attraverso il vomito o le feci e l'hai lasciato non trattato, puoi avere alcune gravi complicazioni come lo shock, anemia, infezione, e morte a causa di un'enorme perdita di sangue.
Trattamento del sanguinamento gastrointestinale
Il trattamento dipende dalla causa esatta del sanguinamento. Perciò, storia corretta, visita medica, e altre indagini come l'emocromo completo, test di funzionalità epatica, test di funzionalità renale, ecografia addominale, farina di bario, Scansione TC, ecc. dovrebbe essere fatto prima di iniziare il trattamento.
La causa più comune di sanguinamento gastrointestinale è un'ulcera peptica che viene trattata somministrando gli inibitori della pompa protonica, antiacidi, evitare di assumere bevande gassate e spezie.
Se un paziente si presenta con sanguinamento gastrointestinale e cirrosi, devono essere sottoposti a un'endoscopia urgente e la fonte dell'emorragia deve essere identificata il prima possibile.
Se la causa sono le varici esofagee, La legatura delle bande è il trattamento di prima linea che dovrebbe essere applicato. Pazienti che non rispondono a questo trattamento e hanno continuato a sanguinamento incontrollato, shunt portosistemico epatico transgiugulare (SUGGERIMENTI) la terapia è una buona opzione per loro.
Il trattamento per l'esofagite dipende dalla sua causa. Possibili trattamenti includono antibiotici, antivirali, antimicotici, steroidi, ed endoscopia per rimuovere eventuali frammenti di pillola depositati.
Pensieri HP: A volte abbiamo paura di ciò che sta accadendo al nostro corpo, tanto da perdere la razionalità e iniziare a formulare la nostra diagnosi. Un esempio di disturbo su cui siamo pronti a trarre conclusioni affrettate è la nausea. Scopri di più su questo — Nausea dopo aver mangiato.
Conclusione
Perciò, la prima necessità è identificare la vera causa del sanguinamento, sito di sanguinamento, tasso di sanguinamento, e la quantità di sanguinamento. Quando il tuo medico ha identificato la causa del sanguinamento gastrointestinale, dopodiché inizierà il trattamento in base alle sue necessità.
Post correlato: Dolore epigastrico
