Panoramica
L'artrite reumatoide giovanile è un tipo di artrite che colpisce i bambini più piccoli e i bambini di età inferiore a 16 anni di età. Provoca infiammazione, tenerezza, e rigidità delle articolazioni e può coinvolgerne una, Due, tre, o più articolazioni. Qualsiasi articolazione può essere influenzata dal risultato di rigidità e ridotta mobilità delle articolazioni. Le piccole articolazioni delle mani vengono colpite prima e poi coinvolgono le articolazioni di altre parti del corpo.
Cause dell'artrite reumatoide giovanile
La causa esatta non è nota, tuttavia, si pensa che si verifichi come risultato del processo della malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni si riferiscono a malattie in cui si formano anticorpi contro i tessuti del proprio corpo e li distruggono. La causa della formazione di questi anticorpi e dei processi coinvolti nella loro formazione non è nota. Il sistema immunitario del nostro corpo è responsabile della protezione del corpo da condizioni sfavorevoli per il corpo e protegge anche dai batteri. Il sistema immunitario è quindi indebolito e il corpo è soggetto alla stragrande maggioranza delle malattie.
I fattori genetici giocano un ruolo importante nell'artrite reumatoide giovanile e uno o più membri della famiglia del bambino possono essere colpiti. It, perciò, ha una tendenza ereditaria e corre in famiglia. Sono state escluse anche varie cause ambientali che causano l'artrite reumatoide giovanile.
Classificazione dell'artrite reumatoide giovanile
1- Pauciarticolare:
È il tipo più comune di artrite. Significa che quattro o meno di quattro articolazioni del corpo sono interessate. Più della metà dei bambini ha questa forma di malattia. È associato ad un aumento dei livelli di antigene nucleare (ANA).
2- Poliarticolare:
Il tipo di artrite in cui sono colpite cinque o più articolazioni. Questo tipo è presente in 25% Di bambini. Colpisce principalmente le piccole articolazioni delle mani e dei piedi, ma possono essere coinvolte anche le articolazioni grandi. È associato ad un aumento dei livelli di anticorpi, ovvero il fattore reumatoide (RF) anticorpo.
3- Malattia sistemica:
Questo tipo di artrite è caratterizzato da caratteristiche sistemiche come la febbre, eruzione cutanea, e mialgia. Può anche colpire vari organi interni come il cuore, rene, fegato, milza. Può colpire le cellule del sangue e causare anemia, trombocitopenia, e leucopenia. Questo tipo di artrite provoca danni articolari a lungo termine. 50% dei bambini che hanno questo tipo si riprendono mentre 50% soffrono di sequele a lungo termine della malattia.
4- Spondiloartrite:
Questo tipo di artrite reumatoide giovanile assomiglia alla malattia dell'adulto e colpisce il bacino e la parte inferiore della colonna vertebrale, ovvero la vertebra lombare.
Segni e sintomi
- Dolore: il bambino stesso potrebbe non essere in grado di raccontare il dolore se è piccolo per parlare. Il dolore viene identificato quando il bambino piange e zoppica mentre cammina.
- Gonfiore articolare: una o più articolazioni possono essere gonfie. Colpisce principalmente le piccole articolazioni delle mani e dei piedi e possono essere gonfie.
- Calore: le articolazioni possono essere calde e tenere al tatto.
- Rigidità articolare: la rigidità mattutina delle articolazioni è diagnostica per l'artrite reumatoide. La rigidità migliora nel corso della giornata e il bambino può essere goffo.
- Caratteristiche sistemiche: febbre, eruzione cutanea, ingrossamento dei linfonodi, epatite, sindrome nefritica, anemia, trombocitopenia, leucopenia, cardite, convulsioni, fibrosi polmonare, o i noduli possono essere associati all'artrite reumatoide giovanile.
Come diagnosticare?
L'artrite reumatoide viene solitamente diagnosticata mediante test clinici. Il medico chiederà informazioni sulla storia e potrebbe porre le seguenti domande:
- Quando è iniziata la malattia?
- Quante articolazioni sono state coinvolte?
- Erano teneri o caldi al tatto?
- Il tuo bambino zoppica o piange mentre cammina?
- È presente la rigidità mattutina?
- La malattia è associata a segni sistemici come la febbre, eruzione cutanea, e ingrossamento dei linfonodi?
Dopo aver parlato della storia, può esaminare il bambino e richiederà alcuni test clinici, alcuni dei quali lo sono:
- Radiografia di piccole articolazioni di mani e piedi
- Test di rilevamento degli anticorpi, ad esempio Anti Nuclear Antibody (ANA)
- Rilevazione del fattore reumatoide (RF)
- Anti-PCC
- Emocromo completo per la determinazione dei livelli di globuli rossi, GB, e piastrine.
- Velocità di sedimentazione eritrocitaria (ESR)
- Proteina C-reattiva (CRP)
- Risonanza magnetica delle piccole articolazioni delle mani
Non esiste un singolo esame del sangue specifico per scopi diagnostici dell'artrite reumatoide. Viene diagnosticato quando un'articolazione è gonfia e non è associata ad altre malattie.
Trattamento dell'artrite reumatoide giovanile
Non esiste un'unica terapia per il trattamento definitivo dell'artrite. Il trattamento dipende dal controllo dei sintomi. I medici possono prescriverlo
- Farmaci antinfiammatori non steroidei(FANS) ad es. ibuprofene che riduce l'infiammazione e il gonfiore articolare.
- Corticosteroidi per prevenire l'infiammazione.
- Terapia immunosoppressiva, ad es. Metotrexato. Questa terapia aiuta a ridurre l'immunità in modo che gli anticorpi non attacchino i tessuti del corpo. È associato ad alti rischi di coinfezioni poiché il sistema immunitario è indebolito e gli agenti patogeni attaccano il corpo.
Gestione conservativa
- Bagni caldi
- Dormire in un letto caldo per ridurre la rigidità e il dolore
- Analgesici per alleviare il dolore
- Esercizi leggeri per ridurre la rigidità
- Stretching per aumentare la flessibilità
- Esercitati quotidianamente alla stessa ora per migliorare i risultati
- Supporto emotivo ai bambini
- Psicoterapia dei genitori in quanto è una malattia cronica e deprime i genitori
Complicazioni dell'artrite reumatoide giovanile
Relativo alle articolazioni:
- Rigidità articolare
- Zoppicando
- Immobilizzazione
- Tipo poliarticolare che coinvolge più di 5 articolazioni
Complicazioni cardiache:
- Miocardite
- Endocardite
- Infarto miocardico
Complicazioni polmonari:
- Noduli polmonari
- Fibrosi polmonare
- Edema polmonare
- Versamenti polmonari
Malattie renali:
- Sindrome nevrotica
- Malattie glomerulari
- Malattie parenchimali
Complicazioni ematologiche:
- Anemia
- Trombocitopenia
- Leucopenia
Malattie del sistema nervoso centrale:
- Convulsioni
- Meningite
- Depressione
Ingrossamento dei linfonodi
Malattie degli occhi:
- Uveite
- Episclerite
- Perdita della vista
Malattie del fegato:
- Epatite
- Fibrosi epatica
Come si può prevenire l'artrite reumatoide giovanile?
Non esiste una cura per l'artrite reumatoide ma può essere gestita in modo conservativo modificando gli stili di vita e modificando la dieta. L'esercizio fisico regolare in una volta al giorno può migliorare la flessibilità e la gamma di movimento. Un bambino è fatto per imparare gli esercizi di nuoto e andare in bicicletta. Dormire in un letto caldo e la terapia del calore possono ridurre l'infiammazione e il dolore. Fisioterapia aiuta molto a migliorare la rigidità e il dolore articolare. Aiuta la flessibilità e riduce la tendenza delle articolazioni bloccate.
Quando chiamare la tua assistenza sanitaria?
L'artrite reumatoide giovanile è una condizione cronica con gravi esacerbazioni a volte. Rivolgiti immediatamente a un medico se tuo figlio zoppica, o è goffo, sono coinvolte più di due articolazioni, La rigidità mattutina aumenta con il tempo, e se l'artrite è associata a segni sistemici come la febbre, eruzione cutanea, ingrossamento dei linfonodi, e anemia.
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