La chetonuria è una condizione medica in cui quantità anormalmente grandi di chetoni nelle urine vengono espulse dal corpo. Questo è noto anche come chetoaciduria e acetonuria. Può essere un'indicazione della chetoacidosi del diabete, fame, o altre condizioni mediche. I chetoni sono normalmente prodotti nel nostro corpo quando gli acidi grassi o le proteine si bruciano. È una procedura normale che si verifica in tutti gli esseri umani, ma se è overdrive, può causare chetonuria.
Questa chetoaciduria è comune in Diabete mellito particolarmente genere 1 Diabete mellito e in quelle donne che sono incinte e che allattano. Durante la fame, quando le cellule del tuo corpo non ricevono abbastanza glucosio, il grasso corporeo in più viene catabolizzato per fornire molecole di glucosio. Durante questo catabolismo i chetoni vengono prodotti come sottoprodotto, perciò, la fame può anche essere una causa di chetonuria.
Quali sono le cause di chetonuria o chetoaciduria?
Molte condizioni mediche possono causare acetonuria, ma le cause più comuni sono le seguenti, che sono per lo più visti in questi pazienti.
1- Diabete mellito / basso livello di insulina
La maggior parte dell'energia del tuo corpo proviene dal glucosio o dalle proteine immagazzinate. Questo glucosio proviene dai carboidrati che mangi nel nostro pasto. Quando prendi un pasto, la quantità di glucosio sollevata nel sangue quando i carboidrati alla fine si convertono in glucosio o zucchero. Perciò, abbassare questo zucchero dopo un pasto, un ormone naturale viene prodotto nel nostro corpo, cioè l'INSULINA.
Ormone dell'insulina prodotto dalle cellule beta del pancreas in risposta all'aumento della glicemia. Questa insulina si attacca alla molecola di glucosio e entra nei tessuti del corpo e li lascia immagazzinare. Questi tessuti del corpo possono essere tessuto adiposo dell'addome, muscoli, cuore, o fegato.
Tali esseri umani che hanno un basso livello di insulina, il loro corpo non è in grado di immagazzinare il glucosio e non può usarlo come carburante. Durante questa fame del corpo, nonostante la glicemia alta, il corpo utilizza altre fonti per ottenere energia come gli acidi grassi. I grassi e le proteine del corpo vengono scomposti in acidi grassi per produrre energia, produrre chetoni come sottoprodotto.
Se la carenza di insulina persiste per un tempo prolungato, questi chetoni continuano a produrre come prodotto di scarto e quando i chetoni si accumulano nel flusso sanguigno, può verificarsi una condizione chiamata chetoacidosi o chetoacidosi diabetica. Questa è un'emergenza medica quando il sangue è acido e può danneggiare gli organi del corpo.
La chetonuria di solito si verifica dopo chetoacidosi. Come i chetoni accumulati nel tuo sangue, i tuoi reni cercano di rimuovere questi chetoni in eccesso attraverso l'urina. Questa è la vera causa della chetonuria nei pazienti diabetici che hanno un basso livello di insulina perché, senza sufficiente insulina, il tuo corpo non può assorbire correttamente lo zucchero dal cibo digerito.
2- ALTRI
Ci sono alcune condizioni in cui il livello di chetoni può aumentare nel sangue. Questi sono
- Gravidanza
- Fame
- Bere alcol in eccesso
- Ansia, stress emotivo
- Vomito in eccesso
- Infezione
- Attacco di cuore
Segni & Sintomi associati alla chetonuria
La chetonuria o chetoaciduria è essa stessa un segno di carenza di insulina, ma può causare ulteriori cambiamenti del corpo. Più i chetoni sono nel sangue, sono gravi i sintomi e difficili da trattare. A seconda del livello di chetoni nel sangue e nelle urine, segni e sintomi variano da paziente a paziente. Il paziente può presentarsi con il
- alito dall'odore fruttato (Respirazione acidotica, il reperto più caratteristico della chetoacidosi)
- Sete
- bocca asciutta
- Disidratazione
- nausea o vomito
- Dolore addominale
- minzione frequente
- Fatica
- confusione
- Dopo aver avuto i laboratori, il tuo medico trova dei segni
- Livello elevato di chetoni nelle urine
- Alto livello di proteine nelle urine
- Alto livello di zucchero nel sangue
- Squilibrio degli elettroliti
Come diagnosticare la chetonuria?
Viene diagnosticato clinicamente.
- Storia medica corretta
- Esame fisico dei segni & sintomi
- Test delle urine
La chetonuria viene diagnosticata attraverso un test delle urine prelevando un campione di urina.
- Analisi del sangue con chetoni da dito
- Acetone Breath test
- Emocromo completo
- Elettroliti del sangue
- Test della glicemia ( dopo ogni 30 minuti)
- Emocoltura per infezioni
- Radiografia del torace
- TAC
Gestione completa della chetonuria
Il trattamento della chetonuria dipende dalla causa di questa chetoaciduria.
1. Ketonuria A causa della fame
Se questi cambiamenti nei chetoni sono dovuti alla fame, poi si risolve da solo. Non è necessario alcun trattamento particolare.
2. Chetonuria a causa del diabete
Se il paziente ha una storia medica passata di diabete mellito, quindi il medico inizia il trattamento in sequenza. Il tuo medico inizierà un trattamento salvavita con
- Insulina ad azione rapida, in base al livello di glucosio nel sangue
- Molti fluidi I / V, ad esempio soluzione salina normale o 5% destrosio
- Elettroliti come il sodio, cloruro, e potassio
3. Chetonuria a causa di malattia
Se i chetoni accumulati sono dovuti a malattia, allora il tuo medico ti fornirà qualche trattamento extra insieme al trattamento di cui sopra.
- Antibiotici
- Antivirali
Durante questo trattamento, il medico continua a controllare il livello di glucosio nel sangue dopo ogni 30 minuti per monitorare la compliance del paziente. Anche, continuare a monitorare la produzione di urina di questi pazienti. Questi pazienti sono critici in questa fase perché il loro squilibrio elettrolitico può danneggiare il corpo. Perciò, insieme alla glicemia devono essere mantenuti liquidi ed elettroliti.
Complicazioni
Se questa chetonuria non viene trattata, non diagnosticato o non controllato, può causare gravi complicazioni potenzialmente letali come
- Coma
- Convulsioni
- Aritmia cardiaca
- Grave disidratazione
- Problema respiratorio
- Infarto miocardico
- TVP
- CVT
Uno stato di coscienza alterato
Perciò, i pazienti diabetici devono avere una consapevolezza di questa condizione prima. Se avverti un odore fruttato o tali sintomi, consultare immediatamente il proprio medico per controllarlo.
Pensieri HP: I reni svolgono una funzione importante nel tuo corpo poiché questa parte del corpo gestisce la corretta filtrazione dei materiali di scarto. Una volta che il suo ruolo fallisce, poi tutto il corpo ne risente considerevolmente. Uno degli scenari peggiori sarebbe questo — Insufficienza renale acuta.
