Lo shock spinale si riferisce a una sindrome clinica associata alla perdita del tono autonomo che porta all'ipotermia, ipotermia, e ileo al di sotto del livello della lesione del midollo spinale. È caratterizzata dalla perdita delle funzioni sensoriali e motorie e dalla perdita dei riflessi. Quando succede?? Tutti i pazienti che devono sottoporsi ad interventi chirurgici sotto l'addome devono aver preso l'anestesia spinale. L'anestesia spinale viene somministrata a livello di L3-L4, (nel punto medio delle due spine iliache anteriori).
La bupivacaina viene utilizzata nell'anestesia spinale per bloccare il nervo e diminuire la sensibilità in quella zona. Viene iniettato nello spazio subdurale attorno al nervo. Lo scopo principale della terapia spinale è intorpidire l'area del corpo durante e dopo l'intervento chirurgico. Può essere somministrato in posizione seduta o laterale a seconda del tipo di intervento chirurgico. La posizione preferibile è seduta.
Come verrà diagnosticato lo shock spinale al tuo paziente?
Quando la colonna vertebrale viene data in posizione seduta, il paziente appare vitalemente stabile. Lo shock spinale si sviluppa improvvisamente nel giro di pochi minuti o ore.
Improvviso, La perdita temporanea delle funzioni sensoriali e motorie al di sotto del livello della lesione del midollo spinale viene definita shock spinale. È caratterizzato da una diminuzione della pressione sanguigna, aumenta la sudorazione, nausea, eccetera. Mostra che il paziente sta versando in uno stato scioccante.
Segni & Sintomi di shock spinale
Segni e sintomi dopo una lesione del midollo spinale dipendono dalla posizione della lesione insieme al midollo spinale e dalla gravità della lesione spinale.
I segni e i sintomi di emergenza dello shock spinale dopo una lesione del midollo spinale includono
Debolezza e paralisi in qualsiasi parte del corpo al di sotto del livello L3-L4.
Intorpidimento, perdita di sensibilità, e formicolio alle mani, viso, dita dei piedi, o piedi.
- Diminuire la pressione sanguigna
- Aumentare la sudorazione o l'ipotermia
- Perdita di controllo dell'intestino e della vescica
- Mal di testa
- Perdita o alterazione del linguaggio
- Perdita della capacità di distinguere il tocco caldo da quello freddo
- Nausea con o senza vomito
- Mal di schiena o pressione estrema al collo
- Diminuire la gittata cardiaca o la frequenza cardiaca
- Paralisi dei muscoli scheletrici e lisci
Questi sintomi di emergenza dovrebbero essere gestiti il prima possibile per prevenire una perdita permanente.
Differenza tra shock spinale e shock neurogeno?
Lo "shock".’ nello shock spinale non si riferisce al collasso circolatorio e non lo confonde con il shock neurogeno, che è una condizione pericolosa per la vita.
Shock neurogeno: Si riferisce ai cambiamenti emodinamici che comportano la perdita dei riflessi e la perdita del tono autonomo dopo la lesione del midollo spinale. Mentre la perdita di sensibilità dopo la lesione del midollo spinale viene definita shock spinale. L’anestetico dovrebbe continuare a monitorare i parametri vitali e le espressioni facciali del paziente per diagnosticare tempestivamente i sintomi dello shock spinale. Continua a parlare paziente e continua a svegliare il paziente.
Il tuo medico eseguirà molti test per differenziare lo shock spinale e lo shock neurogeno.
Cause comuni di shock spinale
Altro che anestesia spinale, le cause più comuni di lesioni del midollo spinale sono
Storia dell'autunno
Dopo l'età di 65, la causa più comune di lesione del midollo spinale è la caduta.
Incidenti automobilistici
I veicoli a motore e le biciclette sono la causa principale più comune di lesioni del midollo spinale.
- Violenza
- Lesioni sportive
- Prolasso del disco
- Alcune malattie come i tumori, artrite, e l'osteoporosi, eccetera.
Gestione dello shock spinale
Sfortunatamente, non esiste un trattamento specifico per curare il nervo danneggiato ma sono in corso ricerche per rigenerare il nervo danneggiato mediante alcuni medicinali o protesi. Ma alcune importanti misure di emergenza dovrebbero essere intraprese il prima possibile.
Vie aeree e respirazione
Se il paziente non è in grado di respirare o ha difficoltà a respirare, proteggere immediatamente le vie aeree. Attaccato l'ossigeno attraverso una maschera facciale. La mancanza di ossigeno nel sangue può causare ipossiemia con conseguente morte cerebrale. Perciò, le vie aeree e la respirazione dovrebbero essere gestite in tutti i pazienti affetti da shock spinale.
Circolazione
Ora monitora la pressione sanguigna e il polso del paziente. I pazienti in shock hanno una pressione sanguigna non registrabile e un polso impalpabile ( Senza pressione o senza polso) a causa del ristagno di sangue e della diminuzione dell’attività cardiaca. Così, il tuo team sanitario dovrebbe iniziare a assumere i liquidi in fretta insieme al triplo supporto ( dobutamina, dopamina, e morfina) per mantenere la pressione sanguigna, frequenza del battito cardiaco, e l'attività cardiaca.
Immobilizzazione
Immobilizzato il collo del paziente per prevenire ulteriori danni al midollo spinale a livello del collo. Utilizzare collari per fissare il collo. A volte può essere necessaria la trazione per riallineare e stabilizzare il midollo spinale. A volte anche uno speciale letto rigido può aiutare a proteggere il midollo spinale.
Antibiotici
A tutti i pazienti vengono somministrati antibiotici a scopo profilattico contro i batteri Gram-negativi, Gram-positivi, e batteri anaerobici per prevenire o curare la sepsi.
Chirurgia
L'ultima e definitiva soluzione è l'intervento chirurgico per rimuovere i frammenti, parti fratturate dell'osso o corpi estranei.
Questo trattamento è sintomatico. Non esiste un farmaco adeguato per trattare o rigenerare la porzione danneggiata del midollo spinale. La lesione del midollo spinale è una perdita irreversibile. Sebbene un intervento immediato possa prevenire ulteriori complicazioni della lesione spinale come la perdita permanente del controllo della vescica e dell'intestino, tono muscolare, dolore, salute sessuale, e depressione.
