OORSIG:
Coeliakie in kinders is ook bekend as 'gluten sensitiewe enteropatie'. Dit is 'n outo-immuun siekte wat gekenmerk word deur hipersensitiwiteit vir gluten en gliadien en resultate in die verlies van klein intestinale villi en wanabsorpsie. Dit is een van die malabsorptive sindrome en deur wanabsorpsiesindroom, bedoel ons dat daar gebrekkige opname van vette en vetoplosbare vitamiene, proteïene, koolhidrate, elektroliete, minerale, en water en die meeste die voorkoms van coeliakie by kinders is chroniese diarree. Gluten is alkohol oplosbare, water onoplosbare proteïen, en is 'n komponent van koring, rog, gort, en hawer. Coeliakie in kinders het dieselfde verloop as coeliakie in volwassenes en is te wyte aan outo-immuun reaksie aan die gang in die liggaam.
Wat is Patogenese Vir Celiac Disease?
Coeliakie in kinders word gekenmerk deur t-sel en IgM bemiddel reaksie teen gluten in geneties vatbaar individue. Dit het die hoogste kans voorkoms in kinderskoene. Coeliakie in kinders het 'n genetiese geneigdheid en word geassosieer met HLA-DQ8 en HLA-DQ2. Derm skade is te danke aan T-sel bemiddelde reaksie op gluten en gliadien komponent van die dieet en as gevolg daarvan, die klein intestinale Villi ondergaan atrofie en daar is hipertrofie van die cryptes. Daar is 'n infiltrasie van limfosiete en plasmaselle binne die mukosa.
Wat is simptome Vir Celiac Disease In Childs?
Die kliniese kenmerk van coeliakie in kinders voorkom tussen 6 maande 2 jaar van die lewe. Dit is die ouderdom wanneer die speen begin om kinders en dieet met koring produkte word. As die speen laat begin die simptome van coeliakie in kinders voorkom laat. Die belangrikste simptoom is diarree en dit is te danke aan atrofie van Klein intestinale mukosa en wanabsorpsie van voedingstowwe. Die kind ly aan herhalende braking, bruto gewig te verloor en versuim om te floreer. Daar is Ystertekort bloedarmoede as gevolg van Ysterabsorpsie die kind kan ly aan ragitis osteoporose as gevolg van wanabsorpsie van vitamien D en kalsium verminder. Daar is spieratrofie asook.
Coeliakie in kinders lei tot 'n verskeidenheid van neurologiese simptome wat geïrriteerdheid is, verkalking in serebrum, en pas. As gevolg van absorpsie van vitamien D verminder en Kalsium kind ly verskeie hormonale simptome wat vertraging in puberteit sluit, grondwetlike kort hoogte, en verhoogde vlak van paratiroïedhormoon. Die coeliakie lei tot dermatologiese simptome soos 'n uitslag op ekstensor oppervlaktes van elmboë, voor die knie, terug, boude, bobene, en kopvel. Daar is idiopatiese pulmonale hemosiderosis in kinders wat ly aan coeliakie.
Hoe om Celiac Disease diagnoseer in Childs?
Diagnose van coeliakie in kinders is gebaseer op 'n kombinasie van simptome, antibiotika, Duodenale Histologie, en HLA van die kind.
- teenliggaampies: anti weefsel Transglutaminase teenliggaam, anti endomysial teenliggaam, en IgA teenliggaam is Diagnostiese. Soos IgA vlakke te verminder in coeliakie in kinders, totale serum IgA n vlak moet ook gedokumenteer. Daar is die akkuraatheid van hierdie toetse in die afwesigheid van IgA gebrek en hierdie toets het 'n spesifisiteit en sensitiwiteit van meer as 95%. anti-gliadien teenliggaampies is nie betroubaar nie doen om keuring in coeliakie in kinders.
- HLA vatbaarheid: hierdie siekte is positief in HLA vatbare individue. HLA vatbaar kinders moet 'n paar van hierdie gene, een van beide ouers is om die Buiktoestande in die latere stadiums van sy lewe te verkry wanneer speen begin.
- duodenale histologie: duodenale Histologie is die mees betroubare toets vir coeliakie. Daar is subtotaal, algehele of gedeeltelike villous atrofie en grafkelder hiperplasie. Die biopsie word uitgevoer deur endoskopie en die mees akkurate model vir 'n endoskopiese biopsie is die tweede deel van die duodenum.
- Ander laboratoriumtoetse: ander laboratorium bevindings in coeliakie in kinders is fecale vet, benadeel opname van koolhidrate, verminder die vlak van proteïen, afgeneem vlak van albumien, anemie, en osteoporose.
Wat is differensiële diagnose vir Celiac Disease?
Die differensiële diagnose vir coeliakie sluit ander malabsorptive sindrome soos
- tropiese sprue
- bacteriegroei
- outo-immuun enteropatie
- Crohn siekte
- koei melk enteropatie
- eosinofiliese gastro-enteritis
- proteïen-energie wanvoeding
- nongluten voedselintoleransie
- soja proteïen enteropatie
- primêre immuniteitsgebrek
Wat is die behandeling vir Celiac Disease?
- Die behandeling van coeliakie in kinders is die voorsiening van 'n gluten vrye dieet vir 'n leeftyd. Gluten vrye dieet vir coeliakie word gedefinieer as minder as 20 PPM en vlak van gluten minder as 50 mg per dag. Dit verg geen koring, gars, Rai, en hawer in die dieet en die kliniese verbetering is duidelik by die kind vir een tot twee weke en die herstel van die dermslymvlies word een jaar later gesien.
- Coeliakie vereis dat die beperking van yster aanvullings en laktose vir baie maande tot jare as die Klein intestinale mukosa beskadig en hierdie aanvullings sal 'n las veroorsaak op die dunderm. So is daar ook beperk om sodoende laat die klein intestinale mukosa te genees. Normale hoeveelhede rys, brood, groente, vrugte, melk, en eiers word wanneer daar 'coeliakie.
- Coeliakie wanneer show tekens en simptome van die coeliakie krisis, kortikosteroïede aangedui. Hulle haas die verbetering van die kind en veroorsaak dat die genesing van dunderm en verminder komplikasies van coeliakie in kinders.
Wat is Prognose vir Celiac Disease?
Wanneer gluten vrye dieet begin, kliniese en histologiese herstel word beskou as vroeg as onderskeidelik 'n week en 'n jaar. Aanvanklik, die diarree simptoom van die kind bedaar en daar is ook die verbetering van humeur en eetlus. In 'n lang staande gevalle van coeliakie in kinders, die limfoom van dunderm plaasvind. Ander komplikasies van coeliakie kan voorkom word deur dieetbehandeling.
WANNEER OM mediese hulp?
Siekte in kinders kan noodlottige bewys en die mees dodelike komplikasie van coeliakie in 'n kind is diarree. Dit lei tot dehidrasie en verlies van vloeistof en gevolglik gewig te verloor en versuim om te floreer vir coeliakie. Jy moet mediese hulp te soek so gou as moontlik. Die dokter sal adviseer jy gluten vrye dieet vir coeliakie in kinders met 'n positiewe serologie en positiewe histopatologie. As die siekte in kinders het 'n positiewe serologie maar normale histopatologie, jou dokter kan vra vir 'n behoorlike opvolgwerk en gluten vrye dieet word aanbeveel om jou vir die behandeling van jou kind.
