الاضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية عقلية تصنف ضمن نطاق اضطرابات المزاج. تُستخدم اضطرابات المزاج أيضًا بالتبادل كاضطرابات عاطفية. حالة يعاني فيها الشخص من نوبات الهوس والاكتئاب, المعروف باسم اضطراب المزاج ثنائي القطب.
قبل أن نفهم الاضطراب ثنائي القطب, لنبدأ بفهم المصطلحات المستخدمة لوصف الاضطراب ثنائي القطب.
ما هو الاضطراب ثنائي القطب
يؤثر يشير إلى نمط السلوكيات التي يمكن ملاحظتها, مثل تعابير الوجه, التي ترتبط بهذه المشاعر الذاتية. يعبر الناس أيضًا عن مشاعرهم من خلال نبرة أصواتهم وحركات أيديهم وأجسادهم.
مزاج يشير إلى استجابة عاطفية واسعة النطاق ومستمرة, في شكله الشديد, يمكن أن تلون تصور الشخص للعالم (ماذا, 2000).
كآبة يمكن أن تشير إما إلى الحالة المزاجية أو إلى الحالة السريرية, مزيج من العاطفي, ذهني, والأعراض السلوكية. غالبًا ما تتضمن المشاعر المرتبطة بالمزاج المكتئب خيبة الأمل واليأس. على الرغم من أن الحزن تجربة عالمية, الاكتئاب العميق ليس كذلك. لم يتمكن أحد من تحديد النقطة الدقيقة التي يعبر فيها "الشعور بالإحباط أو اللون الأزرق" الخط ويتحول إلى اكتئاب. تجربة واحدة تتحول تدريجياً إلى التجربة التالية.
هوس, الجانب الآخر من الإكتئاب, كما ينطوي على اضطراب في المزاج يصاحبه أعراض إضافية. نشوة, أو المزاج المبتهج, هي الحالة العاطفية المعاكسة للمزاج المكتئب. ويتميز بشعور مبالغ فيه بالرفاهية الجسدية والعاطفية (ماذا, 2000).
أعراض الاضطراب ثنائي القطب
على الرغم من أن اضطرابات المزاج تشترك في بعض الأعراض, فهي مختلفة جدًا من حيث انتشارها وأسبابها. اضطراب الاكتئاب الشديد, ويسمى أيضًا بالاكتئاب أحادي القطب, وهو أحد أكثر هذه الاضطرابات شيوعاً, بينما اضطراب ثنائي القطب (المعروف أيضا باسم الهوس الاكتئابي) أقل انتشارا (روزنهان, د. ل., & سيليجمان, م. E. 1989)
أعراض نوبة الاكتئاب
- الأعراض العاطفية: ساحق, خانق, أو التخدير.
- أعراض جسدية: إعياء, فقدان الطاقة, صعوبة في النوم, وتغيرات في الشهية.
- الأعراض المعرفية: الذنب الشديد, مشاعر عدم القيمة, مشاكل التركيز, وأفكار الانتحار.
- الأعراض السلوكية: التململ إلى الخمول الشديد.
أعراض نوبة الهوس
- مزاج مبتهج: احترام الذات
- انخفاض الحاجة إلى النوم
- التشتيت
- الضغط لمواصلة الحديث
- تتسارع المشاعر أو الأفكار الذاتية في رأس الشخص بشكل أسرع مما يمكن التحدث به
تشخيص الاضطراب ثنائي القطب
كما جاء في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM 5), يجب أن يكون اضطراب المزاج شديدًا بدرجة كافية للتدخل في الأداء المهني أو الاجتماعي حتى يتم تشخيصه. سيتم تشخيص الشخص الذي عانى من نوبة هوس واحدة على الأقل بأنه مصاب بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.
الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من نوبات الاكتئاب الشديد بالإضافة إلى نوبات الهوس. الشخص الذي عانى من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل, حلقة واحدة على الأقل من هوس خفيف, ولن يتم تشخيص أي نوبات هوس كاملة على أنها اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني.
أسباب الاضطراب ثنائي القطب
لمعظم الأمراض النفسية, المسببات (سبب) يتم تصنيفها على نطاق واسع تحت رأسين: الطبيعة والتنشئة. ويستخدم هذا أيضًا بالتبادل باعتباره بيولوجيًا وبيئيًا.
الأسباب البيئية لثنائي القطب
- أحداث الحياة المجهدة
- فقدان الوظيفة
- إهمال الوالدين
- وفاة أحد أفراد أسرته
- إساءة (لفظي, جنسي, جسدي - بدني)
الأسباب البيولوجية لثنائي القطب
- العلاج النفسي: العلاج السلوكي المعرفي (CBT): من المعتقد أن العلاج السلوكي المعرفي يمكنه تحسين المشاعر لدى مرضى الاكتئاب عن طريق تغيير كلا الإدراكين (أفكار) والسلوكيات, والذي بدوره يعزز المزاج. تشمل التدخلات المعرفية الشائعة مع العلاج السلوكي المعرفي مراقبة الأفكار وتسجيلها, تحديد الأخطاء المعرفية, فحص الأدلة الداعمة/النافية للإدراك, وخلق بدائل عقلانية لأنماط التفكير غير القادرة على التكيف. العلاج السلوكي المعرفي هو أسلوب شائع الاستخدام من قبل المعالجين ويمكن أيضًا ممارسته عبر الإنترنت. بعض من أفضل تطبيقات العلاج عبر الإنترنت المتاحة اليوم أيضا اعتماد هذه التقنية.
- علم الوراثة: إذا كان هناك استعداد وراثي للإصابة بالاضطرابات الاكتئابية, يتوقع المرء أن يكون معدل الاكتئاب داخل الأسر أعلى من معدله بين عامة السكان. تدعم الأبحاث هذا فيما يتعلق بالاضطرابات الاكتئابية, حيث يوجد ما يقرب من 30% زيادة في عدد الأقارب الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب مقارنة بـ 10% من عامة السكان (ليفينسون & نيكولز, 2014). وبالمثل, هناك انتشار مرتفع بين أقارب الدرجة الأولى لكل من الاضطرابات ثنائية القطب من النوع الأول والثاني أيضًا.
- الكيمياء الحيوية: كما ستقرأ في قسم العلاج, هناك أدلة قوية على وجود عجز كيميائي حيوي في حالات الاكتئاب والاضطرابات ثنائية القطب. وبشكل أكثر تحديدا, منذ فترة طويلة تم توثيق مستويات النشاط المنخفضة للنورإبينفرين والسيروتونين كعوامل مساهمة في تطور الاضطرابات الاكتئابية..
- نظام الغدد الصماء. كما تعلمون, نظام الغدد الصماء هو عبارة عن مجموعة من الغدد المسؤولة عن تنظيم الهرمونات, التمثيل الغذائي, النمو والتطور, ينام, والمزاج, من بين أمور أخرى. وقد أشارت بعض الأبحاث إلى وجود هرمونات, وخاصة الكورتيزول, هرمون يتم إطلاقه كاستجابة للتوتر, في تطور الاكتئاب (أوينز وآخرون., 2014). بالإضافة إلى, الميلاتونين, هرمون يتم إطلاقه عندما يحل الظلام بالخارج للمساعدة في الانتقال إلى النوم, قد يكون أيضًا مرتبطًا بأعراض الاكتئاب, خاصة خلال أشهر الشتاء.
- تشريح الدماغ: لقد تورطت الناقلات العصبية في تطور الاضطرابات الاكتئابية, لذلك لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن يتم أيضًا تحديد هياكل الدماغ المختلفة كمساهمة في اضطرابات المزاج. في حين لم يتم بعد تحديد التشريح الدقيق والمسارات, تشير الدراسات البحثية إلى تورط قشرة الفص الجبهي, الحصين, واللوزة.
علاج اضطراب ثنائي القطب
عدة طرق, كلا النفسية والاجتماعية والبيولوجية, وقد ثبت فائدته في علاج اضطرابات المزاج. ستلقي المؤشرات التالية بعض الضوء على الأساليب البارزة لعلاج اضطرابات المزاج ثنائي القطب.
- علم الأدوية النفسية– الأدوية المضادة للاكتئاب. غالبًا ما تكون مضادات الاكتئاب هي المحاولات الأولى الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لعدة أسباب. في كثير من الأحيان يقوم الفرد بتقديم الأعراض إلى مقدم الرعاية الأساسي (طبيب), الذي سيصف لهم بعض الأدوية المضادة للاكتئاب.
- علم الأدوية النفسية– مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية). تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من بين الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج الاكتئاب بسبب آثارها الجانبية الحميدة نسبيًا. بالإضافة إلى, الجرعة المطلوبة للوصول إلى المستويات العلاجية منخفضة مقارنة بخيارات الأدوية الأخرى.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من حيث أنها تعمل عن طريق التأثير على كيمياء الدماغ وتغيير عدد الناقلات العصبية المتاحة للخلايا العصبية.. وبشكل أكثر تحديدا, أنها تمنع امتصاص أو إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين, وبالتالي زيادة توافرها للخلايا العصبية بعد المشبكي.
- العلاج بين الأشخاص (اي بي تي): الفكرة وراء IPT هي أن نوبات الاكتئاب تؤثر على الأداء الوظيفي بين الأشخاص, مما يجعل من الصعب إدارة أحداث الحياة الضاغطة. الآلية الأساسية لـ IPT هي وضع استراتيجيات فعالة لإدارة القضايا الشخصية, والذي في المقابل, سوف يخفف من أعراض الاكتئاب.
- العلاج النفسي: على الرغم من أن علم الأدوية النفسية هو العلاج الأول والأكثر استخدامًا للاضطرابات ثنائية القطب, أحياناً, يتم أيضًا إقران التدخلات النفسية بالأدوية, لأن العلاج النفسي وحده ليس خيارًا علاجيًا كافيًا. تهدف غالبية التدخلات النفسية إلى الالتزام بالدواء, حيث يتوقف العديد من مرضى الاضطراب الثنائي القطب عن تناول مثبتات الحالة المزاجية الخاصة بهم عندما "يشعرون بالتحسن". يعد التدريب على المهارات الاجتماعية ومهارات حل المشكلات أيضًا من الأساليب المفيدة التي يجب معالجتها في البيئة العلاجية, إذ غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون بالاضطراب ثنائي القطب في هذا المجال.
استنتاج
يمكن أن يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب بشكل خاطئ نظرًا لأن التحول بين نوبة الهوس والاكتئاب يتعارض تمامًا وقد يؤدي إلى سوء فهم الأشخاص لأي من النوبات الحالية على أنها طبيعية. ومع ذلك, من المهم ملاحظة أن هناك دائمًا نمطًا لهذه الحلقات, وخلال كلتا الحلقتين, يتم اختراق الوظيفة بطرقها الفريدة.
إذا كنت تعيش مع شخص يعاني من أعراض الاضطراب ثنائي القطب, تجربة ذلك بنفسك, اعلم أن هناك دائمًا مساعدة متاحة لتزويدك بالتثقيف النفسي وتشخيص الحالة. ويمكن السيطرة على أعراضه عن طريق الأدوية, ويساعد العلاج على إعادة بناء الشعور بالقوة والتنظيم العاطفي. ليس على المرء أن يمر بها بمفرده.
