السكتة الدماغية الصمية هي نوع من السكتة الدماغية التي تحدث بسبب انسداد الجلطة داخل الأوعية الدماغية. أول شيء هو السكتة الدماغية. ما هي السكتة الدماغية? السكتة الدماغية أو حادث الأوعية الدموية الدماغية هي نتيجة عصبية بؤرية ناتجة عن آفة وعائية دماغية. هذا العجز العصبي سريع الظهور ويستمر لأكثر من 24 ساعات إذا نجا المريض. يعاني مرضى السكتة الدماغية أو CVA من ضعف مؤقت أو دائم لأحد الأطراف أو كليهما, أحد جانبي الجسم أو كلاهما. السكتة الدماغية شائعة أعلاه 40 سنوات, خاصة عند الذكور. يمكن أن تكون السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية موجودة:
- السكتة الدماغية البؤرية الحادة بسبب النزف أو الاحتشاء
- الانخفاض التدريجي في وظائف المخ بسبب نقص التروية الدماغية
عوامل الخطر
بعض العوامل مسؤولة عن أمراض الأوعية الدموية الدماغية, التي قد تكون قابلة للتعديل أو غير قابلة للتعديل.
عوامل قابلة للتعديل
يمكن تغيير هذه العوامل أو إعادة تشكيلها عن طريق تناول الأدوية المناسبة. قد تشمل هذه:
- ارتفاع ضغط الدم
- تدخين السجائر
- داء السكري
- سكتة قلبية
- ارتفاع شحوم الدم
- احتشاء عضلة القلب
- تناول كميات كبيرة من الكحول
- تاريخ العائلة
- موانع الحمل الفموية
عوامل غير قابلة للتعديل
لا يمكن تغيير هذه العوامل أو عكسها. هؤلاء هم
- عمر
- جنس
- علم الوراثة
- تاريخ MI السابق, سكتة دماغية, إلخ
آلية الحدوث
تنقسم السكتة الدماغية أو CVA إلى مجموعتين رئيسيتين وفقًا لآلية الحدوث. هؤلاء هم
1- السكتة الدماغية الإقفارية
يتم إغلاق هذا النوع من الشريان الدماغي الرئيسي بسبب تقليل تدفق الدم إلى الدماغ مما يؤدي إلى إصابة الدماغ بنقص تروية الدماغ تسمى احتشاء دماغي. قد يكون بسبب انسداد الأوعية الدماغية
تجلط الدم
تكوين جلطة في موقع تصلب الشرايين في الشرايين خارج القحف أو داخل الجمجمة بسبب انسداد الأوعية الدموية مما يؤدي إلى نقص تروية الدماغ واحتشاء.
الانصمام
خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية. خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية. خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية. خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية, خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية. خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية.
2- خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية
خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية (خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية) خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية (نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية).
خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية
خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية, خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية. خثرة من أي شريان خاصة من الشريان خارج القحف تتحرك باتجاه الشريان الدماغي وتسبب انسداد هذا الشريان مما يؤدي إلى احتشاء أو نقص تروية. السكتة الدماغية الصمية تختلف الأعراض من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية, تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية. تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية, تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية.
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
- تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية
تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية?
تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية. تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية, تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية, تختلف أعراض السكتة الدماغية الصمية من مريض لآخر ومن سكتة دماغية إلى سكتة دماغية.
الاشعة المقطعية
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار. هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار.
MRI
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار.
مخطط صدى القلب
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار.
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار.
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار.
1- هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار:
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار. هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار.
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار, يجب إبقاء اللسان للأمام لتنظيف الشعب الهوائية.
الحفاظ على توازن السوائل والتغذية
هذا هو الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لمعرفة نوع الإقفار, يتم تمرير أنبوب NG. في الاول 24 ساعات, 5% جلوكوز 2000 مل يكفي.
العناية بالبشرة
يجب أن يبقى جلد مرضى السكتة الدماغية صافياً وجافاً. مناطق الاحمرار على الجلد هي عدوى من قرح الفراش الوشيكة (نخر الضغط).
العناية بالمثانة والأمعاء
إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو يعاني من سلس البول, قسطر المريض. إذا كان المريض يعاني من الإمساك, الحقن الشرجية 1 إلى 2 مرات في الأسبوع يتم القيام به.
العناية بالعيون
للوقاية من التهاب القرنية لدى مرضى فاقد الوعي, تعطى قطرات المضادات الحيوية.
العلاج الطبيعي
في السكتة الدماغية الصمغية, يجب أن تبدأ الحركات السلبية من اليوم الأول لمنع التقلصات.
2- تدابير محددة
فيما يلي الإجراءات المحددة:
يحافظ على ضغط الدم
في السكتة الدماغية الصمة, لا تعط أي عامل خافض للضغط للمريض لخفض ضغط الدم. الحفاظ على ضغط الدم الانقباضي حتى 150 mmHg وضغط الدم الانبساطي يصل إلى 100 مم زئبق. إذا أعطيت الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم, سوف يؤدي إلى تفاقم الحالة بسبب وجود نقص تروية بالفعل.
العلاج المضاد للصفيحات
يُعطى الأسبرين لمرضى السكتة الدماغية لمنع تراكم الصفائح الدموية لأنه يمكن أن يشكل جلطة يمكن أن تسد الوعاء الدموي بشكل أكبر. وبالتالي, دائما تعطي 300 ملغ / يوم الأسبرين في السكتة الدماغية, بشرط استبعاد السكتة الدماغية النزفية.
عامل تقليل الوذمة
حول 5-10% من المرضى قد يصابون بالوذمة الدماغية التي تظهر على أنها حالة متغيرة من الوعي. إذا كان حجم الاحتشاء أكبر, الوذمة سوف تظهر أكثر. وبالتالي, يجب التوصية بقيود السوائل مع الستيرويدات. حقن مانيتول 5%, 200 مل على مدى فترة 10-20 الدقائق خيار جيد لتقليل الوذمة الدماغية.
مضادات التخثر
ليست هناك حاجة لإعطاء أي من مضادات التخثر لمريض السكتة الدماغية, إلا
- المريض يعاني من الرجفان الأذيني
- المريض يعاني من حبسة طفيفة
علاج التخثر
ثبت أن العلاج الحالة للخثرة باستخدام منشط البلازمينوجين النسيجي فعال, إذا أعطيت ضمن الأول 3 بعد ساعات من ظهور السكتة الدماغية الصمة, بشرط استبعاد السكتة الدماغية النزفية.
الستاتينات
يتم إعطاء Statin لمرضى نقص تروية CVA, لأنه عامل خافض للدهون ومفيد لمرضى تصلب الشرايين.
مضادات حيوية
كما يتم إعطاء المضادات الحيوية للمرضى لمنع العدوى.
