جدول المحتويات
نظرة عامة:
هشاشة العظام هو أكثر مرض المفاصل شيوعا في البشر. الأنسجة المستهدفة المشاركة في هشاشة العظام هي تقديم التفسيرات الغضروف التعبير. توضيح الغضروف هو الغضروف الحاضر بين سطحين المشتركة التي تحمي التهاب المفاصل عن طريق منع احتكاك المفاصل معا. هناك تدمير الغضروف يعبرون عنه إلى جانب تدمير العظام. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي, هشاشة العظام هو مرض اللاالتهابي. الأكثر شيوعا مشتركة تشارك في هشاشة العظام هو مفصل الركبة وأنه يؤدي العجز على المدى الطويل في كبار السن. المفاصل الرئيسية تنفذ هي المفاصل التي تحمل الوزن والمفاصل الصغيرة في اليدين والأصابع. لا يعرف أسباب هشاشة العظام بالضبط لكن يعتقد أنه هو مرض المفاصل المرتبطة بالعمر.
في العمود الفقري الأسباب:
- عمر: هشاشة العظام هو السبب الرئيسي للعجز في الأفراد من زيادة العمر. ومع تقدم العمر الميل إلى تطوير زيادة هشاشة العظام. يحدث التهاب المفاصل معظمها في شيخوخة السكان لأكثر من 50 سنوات.
- جنس: الذكور والإناث على حد سواء لديها القدرة على تطوير هشاشة العظام لكنه أكثر شيوعا في الإناث. الإناث ثلاث مرات أكثر عرضة لخطر هشاشة العظام النامية، مقارنة بالذكور.
- صدمة: صدمة المشتركة الكبرى بما في ذلك حادث, يسقط من ارتفاع أو أي إصابة أخرى مشتركة قد يسبب هشاشة العظام
- الضغط على المفاصل: الضغط على المفاصل يمكن أن يؤهب هشاشة العظام كما أنه يسبب احتكاك المفاصل معا والذي يؤدي إلى التهاب السطوح المشتركة والألم.
- بدانة: السمنة تزيد من الضغط على المفاصل. تتأثر المفاصل تحمل الوزن الأكثر شيوعا بسبب السمنة. السمنة هي عامل للتعديل وهشاشة العظام في السمنة يمكن الوقاية منها عن طريق الحفاظ على الوزن الأمثل.
- العوامل البيئية: العوامل البيئية مثل الالتهابات وتدخين السجائر قد يسبب أيضا التهاب المفاصل. الآلية الدقيقة غير معروفة لكن
تصنيف هشاشة العظام:
1-هشاشة العظام الأولية:
أكثر شكل شائع من التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل الأساسية التي لا يوجد عامل المهيئة. انه ليس لديها دليل السليم للعامل المسبب للمرض وغير مجهول السبب في الطبيعة.
2-هشاشة العظام الثانوي:
هشاشة العظام الثانوي يعزى إلى سبب أساسي على سبيل المثال
- اعتلالات المفاصل الأخرى: غيرها من الأمراض المشتركة مثل النقرس قد يسبب هشاشة العظام الثانوي
- أسباب الغدد الصماء: أمراض الغدد الصماء على سبيل المثال ضخامة النهايات, العملقة ومرض السكري يمكن أن يسبب هشاشة العظام الثانوي
- الأمراض ترسب: يتم تضمين الأمراض ترسب مثل داء ترسب الأصبغة الدموية في قائمة أسباب هشاشة العظام
- العوامل الميكانيكية: إجهاد مثل الطرف السفلي غير المتكافئ, الطول, أروح أو تشوه التقوس يمكن أن يسبب الدمار المشترك وهشاشة العظام في نهاية المطاف
كيف هشاشة العظام الحاضر?
هشاشة العظام هو مرض مزمن على المدى الطويل تؤثر على المفاصل. المفاصل الرئيسية المعنية هي المفاصل التي تحمل الوزن التي هي مفاصل الركبة والورك والمفاصل الصغيرة في الأصابع التي هي الأقرب مشتركة بين السلاميات والبعيدة المفاصل بين سلاميات. الأكثر شيوعا المشترك أن تتأثر مفصل الركبة, ثاني معظم مشترك مشترك المتضررة في هشاشة العظام هو قاعدة الإبهام.
- الم: بداية الألم في التهاب المفاصل هو غدرا, على مدى أشهر أو سنوات. آلام المفاصل هو الأكثر أعراض شائعة ويتفاقم مع حركة ويخلص على بقية. الألم في بعض الأحيان شديدة لدرجة أنه يستيقظ المريض من النوم
- الرقة والحنان: السطوح المشتركة هي مناقصة لمسة. بواسطة الحنان نحن هنا نتحدث عن ألم يشعر المريض على ممارسة الضغط على السطوح المشتركة
- طقطقة الأصوات: قد تكون سمعت اصوات التصدع أو crepitations مع حركة المفاصل
- التيبس الصباحي: هناك صلابة صباح أقل من 15 الدقائق. قد يكون التيبس الصباحي أحيانا 30 دقائق ولكن إذا زاد الصباح صلابة من 30 دقائق هشاشة العظام ليست سببا وبالتالي شيء آخر هو الكشف عن هويته كعامل عن التسبب في مرض المفاصل
- تأثير ممارسة الرياضة: يسبب هشاشة العظام وآلام المفاصل الحاد وزيادة آلام المفاصل مع ممارسة الرياضة كما فرك السطوح الملتهبة ضد بعضها البعض
- المظاهر الجهازية: مظاهر جهازية مثل الحمى, اعتلال عقد لمفية, انصباب الرئوي أو عقيدات, التهاب القلب, احتشاء عضلة القلب, التهاب كبيبات الكلى, مرض الكلى ليست موجودة في هشاشة العظام
كيفية تشخيص هشاشة العظام?
هشاشة العظام عادة ما يتم تشخيص سريريا. ومع ذلك ومختلف الاختبارات المعملية المتاحة والتي قد تساعد على هشاشة العظام تشخيص عندما يكون هناك عدم اليقين التشخيصي.
- معدل الترسيب: معدل الترسيب أمر طبيعي. إذا تم رفع ESR بعض عملية أخرى يعقد هشاشة العظام, فمثلا, مرض المفاصل الصرف الصحي أو أنها ليست هشاشة العظام يجب علينا أن نفكر في شيء آخر.
- بروتين سي التفاعلي: مستوى C البروتين التفاعلي هو في المعدل الطبيعي
- فحص دم شامل: كامل فحص الدم أمر طبيعي وليس هناك فقر الدم أو نقص الصفيحات
- الأجسام المضادة للنواة: ANA غائب
- عامل الروماتويد: عامل الروماتويد غائب
- أشعة X المفاصل: وتشمل النتائج الأشعة السينية تشكيل توتنهام العظام والتي تسمى أيضا العظمية. هذه توتنهام العظام هي جهود تعويضية من العظام نتيجة التهاب السطوح المشتركة. أنها قد تحدث في المفاصل بين سلاميات القريبة أو المفاصل بين سلاميات أصابع البعيدة. عندما تنطوي على المفاصل بين سلاميات الداني ما يطلق عليه العقد بوشار في حين عندما تنطوي على المفاصل بين سلاميات البعيدة ما يطلق عليه عقد هيبردين.
كيفية علاج هشاشة العظام?
ويهدف هشاشة العظام في الحد من الألم والحفاظ على التنقل حيث لا يوجد علاج لهشاشة العظام. استراتيجيات مختلفة موجودة لتخفيف الالتهاب وتطور المرض.
الدوائية العلاج:
1- NSAIDS:
العقاقير المضادة للالتهابات يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم أو يمكن تطبيقها محليا على السطوح المشتركة. تأثير chondroprotective بعض NSAIDS لم يتم توثيقها بشكل جيد للغاية لذلك ينبغي دائما أن تستخدم المسكنات للألم رفع فقط. ايبوبروفين يمكن استخدامها لعلاج الألم.
2- أسيتامينوفين:
الاسيتامينوفين هو أول عقار الأولية لتخفيف الألم في التهاب المفاصل. إذا لم يكن هناك علاج مع مجرد اتخاذ اسيتامينوفين المخدرات ثم غير السترويدية المضادة للالتهاب يمكن أن تضاف إلى نظام
3- منشطات:
يمكن إعطاء المنشطات عن طريق الفم أو يمكن تطبيقها محليا داخل السطوح المشتركة. وتستخدم المنشطات فقط إذا لم يكن العلاج الطبية الأخرى السيطرة على آلام التهاب المفاصل.
4- حاصرات مستقبلات الألم:
كريم توضيحية وقد استخدمت كشافات كريم الذي يستنزف العصب الحسي النهايات من مادة P من المرضى لا يشعرون بأي ألم فوق السطوح المشتركة.
5- العملية الجراحية:
يستخدم محفوظة استبدال المفاصل في الحالات التي العلاج الطبي العدوانية لم تثبت أي فوائد.
متى تطلب MEDICAL HELP?
عندما يسبب هشاشة العظام ألم شديد, عجز, المرض يتقدم وأنت تشعر التيبس الصباحي اكثر من 30 دقائق ثم يجب أن لا تنتظر لطلب المساعدة الطبية.
