مرض الشلل الرعاش هو اضطراب عصبي تدريجي يؤثر على حركات الجسم. إنه بسبب تنكس الخلايا العصبية في المادة السوداء (جزء من الدماغ). الخلايا العصبية للمادة السوداء هي المسؤولة عن إنتاج الدوبامين (ناقل عصبي), لكن فقدان الخلايا العصبية يؤدي إلى نقص في الناقلات العصبية الدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي ينقل الإشارة بين الأجزاء المختلفة أو الجسم وينسق حركات الجسم. يسبب نقص هذه المادة الكيميائية اضطراب في حركات الجسم وتنسيقه مما يعني أن حركات الجسم تصبح بطيئة وغير طبيعية. إنها عملية بطيئة وهذا المرض يبدأ في التطور فقط عندما 80 في المئة من الخلايا العصبية تضررت.
مرض باركنسون هو أحد المتلازمات السريرية التي تتميز بصعوبة بدء الحركات, تباطؤ الحركات, الارتعاش, وفقدان ردود الفعل. تلعب العوامل الوراثية دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض. عندما يعاني قريب الشخص من الدرجة الأولى من مرض باركنسون, هناك خطر ثلاث مرات أن يصاب الشخص بالمرض في إحدى مراحل حياته. يصبح بارزًا مع تقدم المرض ويقلل من جودة الحياة بشكل عام.
يصيب كبار السن في الغالب بسبب الفقدان التدريجي للخلايا العصبية. كيف يتم تدمير هذه الخلايا العصبية, لا يزال قيد الدراسة. يتم تشخيص الأشخاص المصابين بمرض باركنسون سريريًا لأنهم يصابون بمرض لا إرادي, حركات اليدين المتكررة. لا يمكن علاج أعراض مرض باركنسون ولكن يمكن تخفيفها عن طريق الأدوية.
أسباب مرض باركنسون
السبب الدقيق لمرض باركنسون غير معروف حتى الآن ، لكن العوامل البيئية والجينية تلعب دورًا مهمًا في الإصابة بمرض باركنسون.. هناك مجموعة متنوعة من الفيروسات التي يمكن أن تسبب هذا المرض أيضًا. يرجع السبب الرئيسي لمرض باركنسون إلى انخفاض مستويات الدوبامين والنورادرينالين في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث مرض باركنسون ، وكل مرض يسبب انخفاض مستوى الدوبامين..
عمر: يظهر المرض عادة بين 50 و 60 الاستخدام الإلكتروني. 5 إلى 10% من الحالات يتطور المرض قبل سن 40.
جنس: البيض أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون مقارنةً بالأسيويين والأمريكيين.
سباق: الرجال أكثر عرضة مرتين للإصابة بمرض باركنسون مقارنة بالنساء
تاريخ العائلة: من المرجح أن يصاب الأشخاص المصابون بمرض باركنسون والذين لديهم فرد أو أكثر من أفراد الأسرة بمرض حاد بالمرض في مراحل لاحقة من الحياة. هناك ميل يزيد ثلاث مرات للإصابة بهذا الاضطراب إذا كان لدى الشخص قريبه يعاني من هذا المرض
العوامل البيئية: الكثير من العوامل البيئية مثل التعرض لسموم معينة قد تسبب المرض.
إصابات الرأس: قد تسبب إصابات الرأس الخطيرة المرض
أعراض مرض باركنسون
تختلف أعراض مرض باركنسون من مريض لآخر وتتطور تدريجيًا. يبدأ من شكل خفيف إلى شديد. قد يؤثر على جانب واحد من الجسم أو كلا الجانبين من الجسم حسب نوع النوبات.
تتضمن علامات وأعراض مرض باركنسون:
1- الارتعاش
تبدأ الهزات في أحد الأطراف, في الغالب أصابعك أو يديك. قد تكون هذه الهزات أو حركات الاهتزاز أثناء الراحة أو أثناء الأنشطة. من الأعراض السريرية الرئيسية لتشخيص مرض باركنسون.
2- بطء الحركة (حركات بطيئة)
العَرَض الرئيسي الثاني لمرض باركنسون هو الحركات البطيئة التي تتطور تدريجياً وتجعل مهامك البسيطة صعبة. هذا البطء في حركات جسمك يستغرق الكثير من الوقت. يمشي المريض على خطوات قصيرة, يكتب ببطء, يأكل ببطء, وحتى عدم القدرة على النهوض من الكرسي بسهولة. يعود سبب هذا البطء في الحركة إلى استنفاد الناقل العصبي الدوبامين الذي يتحكم في حركات الجسم بشكل متوازن..
3- فقدان الحركات التلقائية.
الخاص بك اللاإرادي, حركات اللاوعي مثل وميض العين, يبتسم, تنفس, يتأرجح من ذراعيك, انخفضت لأن جسمك يصبح غير قادر على القيام بها.
4- التغييرات الوضعية
ينحني وضعك لأنك تواجه مشكلة في موازنة أجسامهم. وبالتالي, تغير وضعك.
5- تغييرات الكتابة
قد تجد صعوبة في الكتابة وتصبح كتابتك أصغر.
6- تصلب العضلات
قد يحدث تصلب العضلات أو تصلبها في أي جزء من الجسم مؤلمًا جدًا وقد يقيد حركة جسمك.
7- جنرال لواء:
الوجه خالي من التعبيرات, كلام ناعم وسريع, الموقف المرن وردود الفعل البريدية الضعيفة. قد يعاني الشخص أيضًا من انخفاض حاسة الشم, القلق, كآبة, الإمساك وقلة النوم. هناك خط صغير على نحو متزايد يسمى أيضًا بالميكروغرافيا ويعاني الشخص من صعوبة في ربط أربطة الحذاء أو أزرار الملابس. يصبح الكلام لينًا مع تقدم المرض.
هناك خرف بارز يضعف نوعية حياة مريض مرض باركنسون. تشمل المشاكل الأخرى الاكتئاب, يؤثر على المرضى, اضطراب النوم, فرط النعاس, إعياء, مشاكل جنسية, فقدان الرغبة الجنسية, سيلان اللعاب, فقدان الوزن, واضطرابات العضلة العاصرة.
كيفية تشخيص المرض?
يتم تشخيص داء باركنسون من قبل الطبيب النفسي العصبي. عندما تتوجه لمشاهدة طبيبك, سوف يسألك عن أسئلة معينة مثل
- متى بدأ المرض?
- هل تعاني من الخرف?
- ما هو نوع رعشاتك?
- إلى متى تستمر الهزات?
- هل تعاني من مشاكل في الذاكرة?
- هل هناك تباطؤ في الحركات?
- هل تشعر بصلابة أثناء تحريك أطرافك?
- هل تغير وضعك في المشي?
بعد طرح بعض الأسئلة ، سيقوم بإجراء الفحص البدني العام الخاص بك ، ثم سيصف لك بعض الاختبارات التي عليك القيام بها وسيساعدك الطبيب على تشخيصك وعلاجك وفقًا لذلك. التشخيص الرئيسي لمرض باركنسون سريري.
- الاشعة المقطعية
- عادةً ما يكون فحص المدينة أمرًا طبيعيًا بالنسبة للعمر وليس مفيدًا في تشخيص المرض.
- MRI
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أمرًا طبيعيًا ولكنه يدعم عندما يشتبه في أن سبب مرض باركنسون هو سبب الأوعية الدموية.
PET أو SPECT
تعتبر دراسات التصوير هذه غير طبيعية حتى خلال المسار المبكر للمرض ولكنها لا تفرق بين أنواع مرض باركنسون..
الاختبارات الجينية
عندما يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من المرض ناتج عن حالة وراثية, ثم يلزم إجراء الاختبارات الجينية.
علاج مرض باركنسون
عوامل الخط الأول للمرض هي carbidopa و levodopa ولكن مثبطات مونوامين أوكسيديز تلعب أيضًا دورًا حيويًا في علاج المرض.
إذا كان ذلك كافيا لإعاقة أنشطة الحياة اليومية, ثم يشار العلاج.
مزيج ليفودوبا وكاربيدوبا
مزيج ليفودوبا وكاربيدوبا هو الدعامة الأساسية للعلاج. هذا فعال بشكل خاص في تحسين بطء الحركات, يتم إعطاء الصلابة والجمع. إذا تم إعطاء ليفودوبا عن طريق الفم, يتم نزع الكربوكسيل منه لعمل الدوبامين المحيطي ويصل جزء صغير فقط من الدواء إلى الدماغ.
يتم تقليل التحويل المحيطي للليفودوبا بواسطة بعض ديكاربوكسيلاز وهو carbidopa في هذه الحالة ولا يعبر حاجز الدم في الدماغ مع ليفودوبا.
ناهضات الدوبامين
ناهضات الدوبامين كلها أقل فعالية في ليفودوبا ولها آثار جانبية أكثر. مشتقات اللايرغوت ( روبينيرول, براميبيكسول) يفضل استخدام منبهات الدوبامين على مشتقات الإرغوت( بروموكريبتين, كابيرجولين)
مثبطات مونوامين أوكسيديز
مثبطات مونوامين أوكسيديز (سيليجيلين, راساجيلين) تستخدم لانزيم مونوامين أوكسيديز في تكسير الدوبامين في الجسم.
مثبطات كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز
أنها تمنع انهيار ليفودوبا وتطيل مدة عمل ليفودوبا.
عملاء: إنتاكابون, تولكابون
مضاد كوليني
هذه الأدوية فعالة في تخفيف علامات وأعراض الرعشة والصلابة ولكن لها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية مثل الإمساك, فم جاف, والتعب.
عملاء: البنزتروبين, تريهكسيفينيديل
أمانتادين
إنه ناهض للدوبامين غير مألوف ولا يفضل عادة بسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية مثل الوذمة المحيطية والنوبات.
الخيارات الجراحية
تحفيز الدماغ العميق لعلاج الرعاش.
تحفيز الدماغ للكرة الشاحبة والنواة تحت المهاد.
يتم إجراء التحفيز العميق للدماغ فقط في الحالات المقاومة للأدوية
العلاج المحافظ لمرض باركنسون
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي هو الدعامة الأساسية للعلاج ويستفيد جميع المرضى الذين يعانون من كل مرحلة من مراحل مرض باركنسون من آثار العلاج الطبيعي. إنه يقلل من الصلابة ويصحح أيضًا الملصق المرن للمريض.
علاج النطق
يمكن أن يعالج علاج النطق عسر التلفظ وخلل النطق. عندما يكون المريض غير قادر على التواصل يعاني من اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق. تتفاقم الأعراض غير الحركية نتيجة لذلك يجب معالجة المريض عن طريق علاج النطق حتى يتمكن من التحدث بكفاءة.
علاج بالممارسة
قد يساعد العلاج المهني في التغلب على أنواع مختلفة من القيود مثل المرحاض ومعدات الاستحمام.
فريق متعدد التخصصات
يجب أن يعالج مريض باركنسون بفريق متعدد التخصصات يضم ممرضات, متخصصو PD, أخصائي الطب النفسي العصبي وأطباء الأعصاب.
كيفية الوقاية من المرض?
يختلف تطور المرض في كل شخص ولهذا السبب لا يزال من غير الواضح كيف يمكن الوقاية من المرض ولكن العديد من الباحثين يقترحون أنه يمكن الوقاية من المرض من خلال الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المثالي مع اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة, التي لها تأثير محمي وممارسة الرياضة بانتظام تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة. إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض ، يجب أن تخضع لاختبار باركنسون مبكرًا
مراحل
هناك خمس مراحل من شلل الرعاش وهو مرض تدريجي يتطور خلال فترة زمنية. يتم تصنيف المرض على أساس الأعراض.
المرحلة الأولى
في المرحلة الأولى, المرض خفيف ولا يعاني المريض من أعراض ملحوظة.
المرحلة الثانية
المرحلة الثانية تجعل المريض يعاني من تصلب العضلات, الهزات والارتعاش.
المرحلة الثالثة
في المرحلة الثالثة, قد يعاني المريض من أعراض غير ملحوظة مثل مشاكل التوازن وتعيق المهمة اليومية. الناس مع المرحلة 3 يمكنهم أداء أنشطتهم اليومية دون أي مساعد
المرحلة الرابعة
تتطلب المرحلة الرابعة من المرض أن يعتمد المريض على شخص ما والعيش بمفرده غير آمن تمامًا في هذه المرحلة.
المرحلة الخامسة
المرحلة الأخيرة هي المرحلة 5 ويصبح المريض معاقًا في هذه المرحلة. سيحتاج إلى كرسي متحرك لأن المريض لن يكون قادرًا على الحركة بمفرده. قد تظهر المضاعفات في هذه المرحلة.
تشخيص المرض
هناك الكثير من المضاعفات لمرض باركنسون ويمكن أن تقلل إلى حد كبير من تشخيص ونوعية حياة الشخص بشكل عام. قد يتعرض الشخص للسقوط ويعاني الغالبية العظمى من إصابات الرأس والإصابات العامة.
يمكن تحسين تشخيص المرض إذا حصل الشخص على العلاج المناسب ولكن ليس من الممكن تقليل تطور المرض. يمكن تحسين نوعية الحياة بشكل عام من خلال بدء العلاج في الوقت المحدد.
أفكار HP: الأمراض العصبية تعيث فسادا في الفرد بسبب العجز الجسدي. لم يعد الشخص المصاب قادراً على السيطرة الكاملة على جسده ويعاني من فقدان جزئي أو كلي لإحدى المهارات الحركية أو جميعها.. وهنا مثال آخر على هذا النوع من الاضطراب — الصرع.
الحكم النهائي:
مرض باركنسون هو مجموعة من الاضطرابات التي تغير مسارات الدوبامين التي تشارك في التحكم الإرادي في حركات العضلات. الدوبامين هو أحد العناصر الرئيسية الناقلات العصبية في الدماغ وعندما تقلل علامات واعراض المرض يحدث. عندما تبدأ في الشعور بالهزات, بطء الحركات بخط اليد تصبح أصغر وتظهر أعراض الوجه تشبه القناع, يجب عليك استشارة طبيبك على الفور.
قد يصف لك طبيبك بعض الأدوية التي لن توقف تطور المرض ولكنها ستقلل من مضاعفات المرض التي ستؤثر على جودة الحياة بشكل عام.
