أمراض القلب الروماتيزمية هي من مضاعفات الحمى الروماتيزمية التي تتلف فيها صمامات القلب. الحمى الروماتيزمية هو شرط التهابات البلعوم بعد الإصابة بالبكتيريا العقدية. يمكن أن يؤثر على جميع أنسجة الجسم ولكن بشكل رئيسي القلب, العظام, المفاصل, بشرة, والدماغ. يمكن أن يشمل هذا جميع الفئات العمرية وخاصة أطفال 5 إلى 15 سنوات بسبب بكتيريا التهاب الحلق هو الأكثر شيوعا في الأطفال. بالتالي, تحدث أمراض القلب الروماتيزمية في مرحلة متأخرة عندما يؤثر الحمى الروماتيزمية القلب والصمامات.
ما هي الأسباب الرئيسية لأمراض القلب الروماتيزمية?
أمراض القلب الروماتيزمية الناجمة أساسا عن الحمى الروماتيزمية, أو يمكنك القول أنه من مضاعفات متأخرة من الحمى الروماتيزمية. ويتسبب مرض الحمى الروماتزمية بواسطة البكتيريا العقدية في سن 5 إلى 15 سنوات. من النادر أدناه 5 سنوات من العمر. ويمكن أن تؤثر على قدم المساواة بين الرجال والنساء. هناك بعض العوامل المؤهبة التي يمكن أن تكون عرضة للحمى الروماتيزمية.
هم عمر المريض, الموسم, تاريخ العائلة, فقر, اكتظاظ, والتهابات البلعوم المتكررة. الحمى الروماتيزمية يمكن أن يؤثر على جميع أنسجة الجسم ولكن في الغالب المفاصل, بشرة, دماغ, قلب, وتصاب العظام في الغالب. ومن المضاعفات, أمراض القلب الروماتيزمية, تصبح صمامات القلب الملتهبة, متورم, ذمي, وندوب مع مرور الوقت.
ونتيجة لهذا الالتهاب, تصبح صمامات القلب الضيقة, راشح, ويصبح غير قادر على التعاقد بشكل سلبي. هذا التعقيد وقتا طويلا لتطوير وقد تسبب فشل القلب.
دوكيت- معايير جونز لتشخيص الحمى الروماتيزمية
لتأكيد تشخيص الحمى الروماتيزمية, يجب أن يكون اثنين على الأقل رئيسي واحد معيار ثانوي موجودة في المريض المصاب. وهذه المعايير هي
1- معايير رئيسية
المظاهر التالية هي دليل على تسبق التهاب الحلق أو التهابات العقديات وفرص كبيرة في المستقبل من الحمى الروماتيزمية. هم انهم
- التهاب القلب
- الرقاص مرض عصبي
- التهاب المفاصل
- العقيدات تحت الجلد
- حمامى هامشية
2- معايير بسيطة
- حمة
- أثار ESR
- CRP رفعت
- التهاب المفاصل
تحقيقات عن الحمى الروماتيزمية
بعض الاختبارات المعملية هي الاختبارات التشخيصية لتأكيد الحمى الروماتيزمية أو السابقة التهابات العقديات. هذه التحقيقات التالية هي كافية للإعلان عن الحمى الروماتيزمية.
- اختبارات الدم الكامل تظهر المرتفعة C البروتينات المتفاعلة التي هي الدليل الرئيسي للعدوى بكتيريا.
- يتم رفع ESR.
- على ECG, فترة P مطولة. التي تستغرق فترة QT وقد يسبب كتلة القلب الكامل قد يحدث بسبب التهاب في صمامات القلب.
- مسحة الحلق أو ثقافة الدم يظهر كائن العقديات.
- يتم رفع ASO نمر فوق 200 وحدات تود لكل مل.
- يتم تخفيض الهيموجلوبين وقد يسبب فقر الدم.
- ويظهر الصدر بالأشعة السينية لتوسيع القلب.
أمراض القلب الروماتيزمية (التهاب القلب)
تقريبيا 50 إلى 60 في المائة من حالات الحمى الروماتيزمية طورت التهاب القلب الروماتيزمي. هجمات متكررة من التهابات العقديات هي السبب الأكثر شيوعا لأمراض القلب الروماتيزمية في المستقبل. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الروماتيزمية الحالي مع ألم في الصدر, ضيق التنفس, الخفقان, وعدم انتظام دقات القلب. تصبح صمامات القلب منتفخة وملتهبة بسبب التهاب في الجهاز المناعي ضد كائن العقديات. وذلك بسبب الصمامات تورم, فإنها تفقد فعاليتها للتعاقد أو الاسترخاء بكفاءة وقد يحدث قصور القلب في مرحلة متقدمة.
ويشتبه خطر التهاب القلب من هناك العلامات التالية
- تضخم في القلب أو تضخم القلب
- معدل النبض عالية أثناء النوم
- لينة صوت القلب الأول
- تأموري الاحتكاك
أعراض أمراض القلب الروماتيزمية
الأعراض الأكثر شيوعا من أمراض القلب الروماتيزمية هي
- حمة
- أحمر, متورم, العطاء ومؤلمة المفاصل
- ضعف
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- الخفقان
- العقيدات
- الطفح الجلدي الذي أثير حول الجزء الخلفي, الذراع والبطن
- لا إرادي, متشنج, الحركات غرض على اليدين والقدمين
- تورم
عوامل الخطر لمرض القلب الروماتيزمي
التهابات الحلق العقديات غير المعالجة أو غير مشخصة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية. الأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق المتكرر معرضون بشكل كبير للإصابة بالحمى الروماتيزمية وأمراض القلب الروماتيزمية. علاوة على ذلك, فقر, اكتظاظ, التهابات الحلق المتكررة, تاريخ عائلي قوي, وعمر المرضى من أهم عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب الروماتيزمية.
علاج أمراض القلب الروماتيزمية
1- راحة على السرير
ينصح المريض بأخذ قسط من الراحة في الفراش على الأقل 2 إلى 4 أسابيع في حالة التهاب القلب حتى أعراض التهابات اختفت. الملح مقيد في حالة من أمراض القلب.
2- مضادات حيوية
جزء أساسي الرئيسي هو القضاء على الكائنات العقديات من خلال إعطاء المضادات الحيوية. بنزيل هو الدواء المفضل.
3- العقاقير المضادة للالتهابات
الساليسيلات (الأسبرين) والستيرويدات هي الدواء المفضل للحمى الروماتيزمية ولكنها ليست علاجية كثيرًا وتتطلب وقتًا طويلاً للعلاج.
ما هي مضاعفات الحمى الروماتيزمية?
العلاج المناسب يمكن أن يقلل من مخاطر رقص والتهاب المفاصل حل تماما. علاج على المدى الطويل مع الالتهابات المتكررة يمكن أن تسبب أمراض القلب مثل قصور القلب الاحتقاني, نوبة قلبية, عدم انتظام ضربات القلب.
