نظرة عامة: علامات التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مفاصل متماثل مزمن مجهول السبب ويتميز بالتهاب مزمن للمفاصل وخاصة المفاصل الطرفية إلى جانب مظاهر جهازية وخصائص خارج المفصل. أنه يحتوي على مسار طويل مع زيادة التفاقم والهجوع. علامات التهاب المفاصل الروماتويدي متناظرة, التهاب المفاصل التهاب, تلف المفاصل التدريجي مما تسبب في إعاقة شديدة, والمشاركة خارج المفصل. التهاب المفاصل الروماتويدي لديها انتشار 1- 1.5%, قمم في سن 22- 40 سنوات, ولها نسبة الذكور إلى الإناث 3:1.
الغشاء الزليلي الذي هو علامات تظهر مساحة مشتركة من الالتهاب الذي هو, تورم واحتقان. يتم ترشيح الغضروف والعظام الكامنة بخلايا الالتهاب وهي خلايا البلازما والضامة. غشاء الزلالية ثم يتكاثر والذي يسبب تآكل وتدمير الغضروف مما يسبب الألم وتيبس المفاصل.
أسباب OF التهاب المفاصل الروماتويدي
فيما يلي رائد أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي:
- العوامل الوراثية تلعب دورا هاما ويرتبط ذلك مع HLA-DR4 في البيض وDRI في الهند باك
- الجنس الأنثوي هو عامل زيادة خطر ولا سيما في دولة ما بعد الولادة والمرضعات
- تدخين السجائر هو عامل خطر مهم
- المناعة الذاتية, يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي أن يكون أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتشكل المركبات المناعية في الدورة الدموية وفي الفضاء الزليلي
- أسباب مجهولة
عرض التهاب المفاصل الروماتويدي
يعرض التهاب المفاصل الروماتويدي مع بداية حادة من الألم والتيبس وخاصة في المفاصل الصغيرة من جهة، وقدم الذي يؤدي إلى التهاب المفاصل متناظرة الثنائي. في 30% من الحالات, يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي على شكل التهاب مفاصل أحادي مما يعني إصابة مفصل واحد فقط, خاصة مفصل الركبة.
الكلاسيكية التهاب المفاصل الروماتويدي
يصاب غالبية المرضى بالتهاب المفاصل الروماتويدي مع أعراض مثل التعب, فقدان الشهية, فقدان الوزن, ضعف معمم, وخصائص غير محددة لأشهر عديدة ثم تصلب وتورم المفاصل الصغيرة في اليد والتي تتطور بعد ذلك إلى مفاصل كبيرة من اليدين على مدى سنوات عديدة.
الحادة RA
حول 30% من المرضى الذين يعانون من ظهور سريع في غضون أيام أو أسبوع ، تظهر الإصابة الحادة بمرض شديد وتشتمل على مفاصل متعددة في الجسم وترتبط بأعراض دستورية وهي حمى, تضخم الطحال, والغدد الليمفاوية.
المتناوب
يعاني عدد قليل من المرضى من نوبات حادة من الألم وتيبس مفصل واحد يستمر لبضعة أيام ثم يعود إلى طبيعته.
عابر
لدى بعض الناس, المرض محدد ذاتيا ويستمر أقل من 12 الشهور. هذا هو نوع لا يترك أي ضرر مشترك دائم ولديه الأمصال السلبي للعامل الروماتويد.
تقدمية بسرعة
يتطور النوع التدريجي من المرض بسرعة على مدى بضع سنوات ويسبب تلف المفاصل والعجز. عادة ما يكون المصل إيجابيًا ولديه خطر متزايد من المظاهر خارج المفصل. هذا النوع من عرض التهاب المفاصل الروماتويدي هناك فترة عدة سنوات ينشط خلالها التهاب المفاصل ولكن بعد ذلك يحد من ترك الحد الأدنى من الضرر ويتفاقم مرة أخرى بعد بضع سنوات أو أشهر.
17 رائد علامات التهاب المفاصل الروماتويدي
- الم المفاصل: الألم هو أسوأ على الاستيقاظ في الصباح ويحسن بسرعة خلال اليوم. وغالبا ما بالانزعاج من النوم بسبب الألم
- التيبس الصباحي: هناك تصلب في الصباح لأكثر من ساعة واحدة وتشير مدته إلى شدة المرض
- تورم: تتشكل تورم الناعمة الناتجة عن تقرحات بوني حول المفاصل
- دفء: المفصل هو حقا الساخنة والحارة
- الرقة والحنان: هناك ألم على حركة المفاصل والضغط على
- تقييد حرية التنقل: الحد من لحظة يسبب هزال العضلات حول المفاصل
- تحت الجلد العقيدات: وتشكل عقيدات في بروز عظمي وفي 20% من تشوهات المرضى مثل تشوه عنق البجعة وتشوه العروة يحدث في مراحل لاحقة من المرض.
- إصابة المفاصل: المفاصل بين السلامية القريبة والمفاصل المشقوقة من الأصابع, وكذلك الرسغ, ركبة, الكاحل, واصابع القدم, غالبًا ما تكون متورطة ويتم الحفاظ على المفاصل بين السلامية البعيدة
- الإنغزال الأصابع: في المراحل الأولى من المرض ، يقلل تورم المفاصل السنعوية من تهجئة الأصابع
- متلازمة النفق الرسغي: التهاب المساحات المشتركة في بقية يمكن أن تتفاعل العصب المتوسط ويسبب متلازمة النفق الرسغي والذي يسبب خدر ووخز مؤشر الإبهام المتوسطة ونصف البنصر
- ركبة: الركبتين عازمة الخارج أو ثني في كلمة والمفصل يصبح غير مستقر عضلات الفخذ الهزال هو ميزة في وقت مبكر من تورط في الركبة
- الفقرات العنقية: تؤدي معلومات العمود الفقري العنقي إلى تدمير العظام وتلف الأربطة التي تتسبب في خلع جزئي في الأوعية الدموية التي تتلف الحبل الشوكي
- الجهاز العضلي الهيكلي يمكن أن يحدث تلف العضلات و 20% من الحالات التي تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي
- العصبية متلازمة النفق الرسغي, ذهان, ويمكن أن ينتج عن اعتلال الأعصاب
- عين متلازمة سجوجرن هي أكثر مشاكل العين شيوعًا والتهاب Episcleritis يسبب العين الحمراء
- رئتين الرئوية الانصباب وتليف النتائج
- قلب فرك التامور, الشغاف أو غلا ف القلب, التهاب عضلة القلب والقلب كتلة
كيفية تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي?
سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني عام لك تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. انه قد تحقق يديك وابحث عن هزال العضلات, متلازمة النفق الرسغي, احمرار اليدين, جفاف واحمرار في العين, جفاف الفم والغدة النكفية كبيرة, حنان العمود الفقري العنقي, والغدد الليمفاوية. في البطن, قد يفحصك بحثًا عن تضخم الطحال والاعتلال العصبي المحيطي ونظرتي لعلامات انضغاط الحبل الشوكي.
تحقيقات:
- RA FACTOR: وضع والأجسام المضادة وموجود في نحو 70% من الحالات
- إيجابية ANA
- فحص الدم الكامل
- التدريب العملي أشعة X
- طموح السائل الزليلي
- أثار ESR وCRP
TREATMENT OPTIONS FOR RA:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- منشطات
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض
- مثبطات COX-2
- مناعة
- العوامل البيولوجية
- الجمع بين العلاج من ميثوتريكسات, الكلوروكين, و sulphasalazine
- مثبطات TNF
- IL-1, IL-6 حاصرات مستقبلات
إدارة المحافظة:
- الراحة في الفراش لمرضى التهاب النظامية ومفصلي
- تم تصميم التمرين لمنع تطور المرض والحفاظ على حركة المفاصل وقوة العضلات
- تحتوي حزم الحرارة والبرودة على خصائص تساعد على إرخاء العضلات ومسكن وقد تخفف الألم
- توفر الجبائر بقية مشتركة, تخفيف الألم ومنع التقلصات
- فقدان الوزن مفيد خاصة في التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يؤثر على المفاصل الحاملة للوزن
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي: التكهن التدريجي في التهاب المفاصل الروماتويدي هو متغير, مستويات عالية من عامل الروماتويدي, بداية غدرا من المرض, مظاهر خارج المفصل, تشكيل متقطعة مزنية, ترتبط العقيدات المفاصل أو تقرحات العظام مع العوامل النذير الفقيرة.
في 25% من المرضى يحدث الشفاء الكامل, 40% من المرضى يعانون من ضعف معتدل, 25% من المرضى الذين يعانون من إعاقة شديدة و 10% من المرضى بالشلل.
متى تطلب MEDICAL HELP?
عندما علامات التهاب المفاصل الروماتويدي شديدة والمرض التدريجي في الطبيعة مما تسبب الجمود يجب عليك طلب المساعدة الطبية. وسوف تبدأ في وقت سابق من العلاج, أقصر سيكون مسار المرض وأقل ستكون فرص المضاعفات والأضرار مشترك دائم.
