Rheumatische Herzkrankheiten sind eine Komplikation des rheumatischen Fiebers, bei dem die Herzklappen beschädigt werden. Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung nach der nasopharyngealen Infektion durch Streptokokkenbakterien. Es kann alle Körpergewebe, aber hauptsächlich das Herz betreffen, Knochen, Gelenke, Haut, und Gehirn. Dies kann alle Altersgruppen betreffen, insbesondere aber Kinder von 5 zu 15 Jahre, weil Halsschmerzen bei Kindern am häufigsten sind. Daher, Rheumatische Herzerkrankungen treten im späten Stadium auf, wenn rheumatisches Fieber das Herz und die Klappen betrifft.
Was sind die Hauptursachen für rheumatische Herzerkrankungen??
Rheumatische Herzerkrankungen, die hauptsächlich durch rheumatisches Fieber verursacht werden, oder man kann sagen, es ist eine späte Komplikation des rheumatischen Fiebers. Rheumatisches Fieber wird durch Streptokokken im Alter von verursacht 5 zu 15 Jahre. Es ist unten selten 5 Alter. Es kann sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen betreffen. Es gibt einige prädisponierende Faktoren, die für rheumatisches Fieber anfällig sein können.
Sie sind das Alter des Patienten, Jahreszeit, Familiengeschichte, Armut, Überfüllung, und wiederkehrende nasopharyngeale Infektionen. Rheumatisches Fieber kann das gesamte Körpergewebe betreffen, vor allem aber die Gelenke, Haut, Gehirn, Herz, und Knochen sind meistens infiziert. Eine Komplikation, rheumatische Herzkrankheiten, Herzklappen entzünden sich, geschwollen, ödematös, und im Laufe der Zeit vernarbt.
Aufgrund dieser Entzündung, Herzklappen werden schmal, undicht, und unfähig werden, passiv zusammenzuziehen. Die Entwicklung dieser Komplikation dauert lange und kann zu Herzversagen führen.
Duckett- Jones-Kriterien für die Diagnose des rheumatischen Fiebers
Zur Bestätigung der Diagnose von rheumatischem Fieber, Bei dem betroffenen Patienten müssen mindestens zwei Haupt- und ein Nebenkriterium vorhanden sein. Diese Kriterien sind
1- Hauptkriterien
Die folgenden Manifestationen sind Hinweise auf vorangegangene Halsschmerzen oder Streptokokkeninfektionen und die hohen zukünftigen Chancen auf rheumatisches Fieber. Sie sind
- Karditis
- Chorea
- Polyarthritis
- Subkutane Knötchen
- Erythema marginatum
2- Kleinere Kriterien
- Fieber
- Erhöhte ESR
- Erhöhtes CRP
- Arthritis
Untersuchungen zum rheumatischen Fieber
Einige Labortests sind diagnostische Tests zur Bestätigung des rheumatischen Fiebers oder vorhergehender Streptokokkeninfektionen. Diese folgenden Untersuchungen reichen aus, um das rheumatische Fieber zu erklären.
- Komplette Blutuntersuchungen zeigen erhöhte C-reaktive Proteine, die der Hauptnachweis für Strep-Infektionen sind.
- ESR wird angehoben.
- Im EKG, Das P-Intervall wird verlängert. Das QT-Intervall ist verlängert und kann aufgrund einer Entzündung der Herzklappen zu einem vollständigen Herzblock führen.
- Halsabstrich oder Blutkultur zeigen den Streptokokkenorganismus.
- ASO Tiger ist über dem erhöht 200 Todd Einheiten pro ml.
- Hämoglobin ist reduziert und kann Anämie verursachen.
- Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt eine Herzvergrößerung.
Rheumatische Herzkrankheiten (Karditis)
Fast 50 zu 60 Prozent der Fälle von rheumatischem Fieber entwickelten eine rheumatische Karditis. Wiederkehrende Anfälle von Streptokokkeninfektionen sind in Zukunft die häufigste Ursache für rheumatische Herzerkrankungen. Patienten mit rheumatischer Herzkrankheit mit Brustschmerzen, Atemlosigkeit, Herzklopfen, und Tachykardie. Herzklappen schwellen an und entzünden sich aufgrund der Entzündung des Immunsystems gegen den Streptokokkenorganismus. Aufgrund geschwollener Ventile, Sie verlieren ihre Wirksamkeit, um sich effizient zusammenzuziehen oder zu entspannen, und Herzinsuffizienz kann in einem fortgeschrittenen Stadium auftreten.
Das Risiko einer Karditis wird vermutet, wenn folgende Anzeichen vorliegen
- Kardiomegalie oder vergrößertes Herz
- Hohe Pulsfrequenz während des Schlafens
- Sanfter erster Herzton
- Perikardreibungsreibung
Symptome der rheumatischen Herzkrankheiten
Die häufigsten Symptome einer rheumatischen Herzerkrankung sind
- Fieber
- rot, geschwollen, zarte und schmerzhafte Gelenke
- Die Schwäche
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
- Herzklopfen
- Knötchen
- Erhöhte Hautausschläge auf dem Rücken, Arm und Bauch
- Unfreiwillig, ruckartig, zwecklose Bewegungen der Hände und Füße
- Schwellung
Risikofaktoren für die rheumatische Herzkrankheit
Unbehandelte oder nicht diagnostizierte Streptokokken-Halsinfektionen erhöhen das Risiko für rheumatische Herzerkrankungen. Kinder mit wiederkehrenden Halsschmerzen haben ein hohes Risiko für rheumatisches Fieber und rheumatische Herzerkrankungen. Außerdem, Armut, Überfüllung, wiederkehrende Halsinfektionen, starke Familiengeschichte, und das Alter der Patienten sind die anderen wichtigsten Risikofaktoren für rheumatische Herzerkrankungen.
Management der rheumatischen Herzkrankheiten
1- Bettruhe
Dem Patienten wird empfohlen, mindestens eine vollständige Bettruhe einzulegen 2 zu 4 Wochen bei Karditis bis die entzündlichen Symptome verschwunden sind. Salz ist in der beschränkt Fall von Herzerkrankungen.
2- Antibiotika
Der Hauptbestandteil ist die Ausrottung der Streptokokkenorganismen durch die Gabe von Antibiotika. Benzylpenicillin ist ein Medikament der Wahl.
3- Entzündungshemmende Medikamente
Salicylate (Aspirin) und Steroide sind das Medikament der Wahl bei rheumatischem Fieber, aber sie sind nicht sehr heilend und benötigen eine lange Zeit zur Behandlung.
Was sind die Komplikationen von rheumatischem Fieber??
Eine richtige Behandlung kann das Risiko von verringern Chorea und Arthritis vollständig gelöst. Eine Langzeitbehandlung mit wiederkehrenden Infektionen kann zu Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz führen, Herzinfarkt, Arrhythmie.
