Urämische Enzephalopathie ist eine Gehirnerkrankung, die sich bei Patienten mit akutem oder chronischem Nierenversagen aufgrund von Urämie entwickelt, Arzneimitteltoxizität, Elektrolytstörungen, Thiaminmangel, Transplantatabstoßung, oder Infektionen. Wenn die glomeruläre Filtrationsrate unter fällt 15 ML / min bei chronischer Nierenerkrankung, es kann auch diese organische Gehirnkrankheit verursachen.
UREMIA ist eine Ansammlung von Abfallprodukten im Blut, wenn die Nieren die Abfallprodukte nicht aus dem Körper ausscheiden können. Und allgemein, ENCEPHALOPATHY zeigt ein Symptom, das von einer leichten sensorischen Trübung zu Delirium und Koma übergeht.
Die Symptome einer kombinierten urämischen Enzephalopathie variieren von Patient zu Patient in Abhängigkeit von der Schwere des Nierenversagens.
Bei akutem Nierenversagen verschlechtern sich die Symptome. Eine schnelle Diagnose dieser Enzephalopathie ist vor Beginn der Dialyse unerlässlich.
Was ist die Pathophysiologie der urämischen Enzephalopathie??
Die Pathophysiologie der urämischen Enzephalopathie ist noch nicht bekannt, es wurden jedoch viele Faktoren entdeckt, die an dieser Gehirnerkrankung beteiligt sind. Es ist eine komplizierte Krankheit, die einen multifaktoriellen Prozess hat, Kein einziger Faktor kann dies verursachen. Oxidativen Stress, Hormonelle Störungen, Anreicherung von Abfallmetaboliten, Störung des Zwischenstoffwechsels, Ungleichgewicht der Elektrolyte, und Ungleichgewicht in den exzitatorischen und inhibitorischen Neurotransmittern wurden als beitragende Faktoren gemeldet.
Die meisten neurologischen Komplikationen einer Urämie wie die urämische Enzephalopathie sprechen nicht auf die Dialyse an, trotz kontinuierlicher Therapie. Diese neurologische Komplikation kann sich durch Dialyse oder Nierentransplantation verschlimmern.
Deshalb, Es wird untersucht, dass die Antioxidans-Therapie als adjuvante Therapie zur Behandlung der neurologischen Komplikationen einer Urämie wie der urämischen Enzephalopathie eingesetzt werden sollte.
Was sind die Ursachen der urämischen Enzephalopathie??
Urämie tritt auf, wenn Ihre Nieren in größerem Maße irreversibel geschädigt sind, beispielsweise bei akuten und chronischen Nierenerkrankungen. Es passiert, wenn Ihre Nieren nicht in der Lage sind, die Abfallprodukte aus Ihrem Körper herauszufiltern und über den Urin auszuscheiden. Diese Abfallmetaboliten bleiben längere Zeit in Ihrem Blutkreislauf und können schwerwiegende lebensbedrohliche Zustände verursachen. Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder positive Familienanamnese sind anfälliger für diese urämische Krankheit.
Ursachen für chronische Nierenerkrankungen, die diese verschlimmern können, einschließen
- Hypertonie
- Mellitus Diabetes (beide Typ 1 & 2)
- polyzystische Nierenerkrankung
- Glomerulitis ( Entzündung der Glomeruli der Nieren)
- Wiederkehrende Niereninfektion
- Nierensteine, die an jeder Stelle der Harnwege zu Verstopfungen führen können
- Prostata vergrößert
- Krebs
- Patient mit hohem Harnsäuregehalt im Blut
Symptome einer urämischen Enzephalopathie
Die Manifestation dieser Krankheit verursacht einige Symptome, die je nach Nierenfunktion von Patient zu Patient unterschiedlich sein können.
Wenn sich Stickstoff und andere Abfallprodukte in Ihrem Blut ansammeln, Sie können haben
- Übelkeit
- Appetitverlust
- Bizarres Verhalten
- Geschmacksverlust bei einigen Lebensmitteln
- Desorientierung
- Juckend
- Müdigkeit oder Lethargie
- Emotionale Lebensfähigkeit
- Abnehmen
- Verwirrungen
- Konzentrationsprobleme
- Erbrechen
- Verringern Sie die kognitiven Funktionen
- Fühlen Sie Schmerzen oder Taubheitsgefühl in Ihren Beinen oder Füßen(verursacht durch Schädigung Ihrer Nerven)
Wenn Urämie noch nicht behandelt wurde, es kann zu weiteren schwerwiegenden Symptomen führen wie
- Gehirnschaden
- Hoher Blutdruck
- Anämie
- Herzkrankheiten
- Stupor, Koma
Wie es verwaltet werden kann?
Wenn Ihre Nieren irreversibel geschädigt sind und Sie eine Urämie entwickelt haben, Sie haben nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten. Die Dialyse ist die Hauptbehandlungsoption nach der Urämie, da Medikamente keine Vorteile bringen, kann es aber verschlechtern. Die zwei besten Behandlungsmöglichkeiten für urämische Enzephalopathie sind
- Dialyse
- Nierentransplantation
1- Dialyse
Die Dialyse ist eine künstliche Entfernung von stickstoffhaltigen Abfällen, zusätzliche Flüssigkeiten, und Toxine aus Ihrem Blutkreislauf anstatt von Ihren Nieren. Es gibt drei Hauptarten der Dialyse. Die üblicherweise verwendeten zwei Typen sind:
Hämodialyse:
Ein Dialysator wird verwendet, um die schädlichen Abfälle aus Ihrem Körper durch das Blut zu entfernen.
Peritonealdialyse:
Ein Katheter (kleine Röhre) wird in Ihren Bauch eingeführt. Durch diesen Katheter gelangt Dialyseflüssigkeit in Ihren Bauch. Diese Flüssigkeit nimmt den gesamten Abfall und die zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Körper auf. Schließlich, Die Flüssigkeit entfernt die Abfälle aus Ihrem Körper, wenn sie abfließen. Es wird zwei- bis dreimal wiederholt.
2- Nierentransplantation
Eine Nierentransplantation ist eine weitere Behandlungsoption, wenn Sie eine Nierenerkrankung im Endstadium erreichen. Eine Nierentransplantation ist eine gesunde Niere, die einem lebenden oder verstorbenen Spender entnommen und in Ihren Körper eingebracht wird. Antirejektionsmedikamente werden Ihnen lange Zeit zusammen mit der Nierentransplantation verabreicht, um zu verhindern, dass Ihr Körper die Spenderniere durch Ihr Immunsystem abstößt.
Wie urämische Enzephalopathie verhindert werden kann?
Wenn Sie haben chronisches Nierenleiden Dann müssen Sie sich regelmäßig einer Dialysebehandlung unterziehen, um diesen hirnbedingten Komplikationen vorzubeugen. Regelmäßige Dialyse verhindert die Ansammlung von Abfallprodukten in Ihrem Blut und letztendlich die Urämie.
Ein Patient mit Nierenerkrankungen sollte immer vermeiden, etwas zu essen, das reich an Natrium ist, Phosphor, und Kalium. Sie sollten mit Rücksprache mit seinem Arzt einen angemessenen Ernährungsplan haben.
Täglicher Spaziergang oder Bewegung sollten allen Patienten mit Nierenerkrankungen empfohlen werden.
Wenn der Patient Diabetiker ist, Bitten Sie den Patienten, seinen Diabetes zu kontrollieren.
Wenn der Patient hypertensiv ist, Sagen Sie ihnen dann, dass sie ihren Blutdruck innerhalb des Bereichs kontrollieren und das Salz in ihrer Ernährung vermeiden sollen. Mit dem Rauchen aufhören, zu.
HP-Gedanken: Es ist unerlässlich, dass Sie sich die ganze Zeit um Ihren Körper kümmern! Ohne wenn und ohne aber! jedoch, Krankheiten greifen Ihr System plötzlich an; daher, Sie müssen sich mit Wissen und sofortigen vorbeugenden Maßnahmen wehren. Eine dieser Beschwerden hat etwas mit Diabetes zu tun — Ketonurie.
FAZIT
Die urämische Enzephalopathie ist eine schwerwiegende und lebensbedrohliche Komplikation einer akuten und chronischen Nierenerkrankung, bei der Gehirnzellen das Blut erhalten, das hohe Abfallprodukte und zusätzliche Flüssigkeiten enthält. Sobald Sie diese Komplikation entwickelt haben, Ihre Nieren sind irreversibel geschädigt und nur Dialyse- und Nierentransplantationsoptionen bleiben zurück, um weitere Schäden zu verhindern.
Sie können diese Komplikation verhindern, indem Sie geeignete vorbeugende Maßnahmen ergreifen, z Dialysebehandlung, Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck, Halten Sie Ihren Blutzucker, gesundes Essen haben, und gehen Sie mindestens täglich 30 Protokoll.
