Morbo di Parkinson è un disturbo neurologico progressivo che colpisce i movimenti del corpo. È dovuto alla degenerazione delle cellule nervose nella substantia nigra (una parte del cervello). Le cellule nervose della substantia nigra sono responsabili della produzione di dopamina (un neurotrasmettitore), Ma la perdita di cellule nervose provoca una carenza di neurotrasmettitori della dopamina. La dopamina è un neurotrasmettitore che trasmette il segnale tra le diverse parti del corpo e coordina i movimenti del corpo. La carenza di questa sostanza chimica provoca disturbi nei movimenti e nella coordinazione del corpo, il che significa che i movimenti del corpo diventano lenti e anormali. È un processo lento e questa malattia inizia a svilupparsi solo quando 80 la percentuale delle cellule nervose è stata danneggiata.
La malattia di Parkinson è una delle sindromi cliniche caratterizzate dalla difficoltà nell’inizio dei movimenti, rallentamento dei movimenti, tremori, e perdita di riflessi. I fattori genetici svolgono un ruolo importante nel causare la malattia. Ogni volta che un parente di primo grado di una persona soffre di Parkinson, c'è un rischio triplo che la persona contragga la malattia in una delle fasi della sua vita. Diventa importante man mano che la malattia progredisce e riduce la qualità complessiva della vita.
Colpisce soprattutto gli anziani a causa della progressiva perdita delle cellule nervose. Come vengono distrutte queste cellule nervose, è ancora in fase di studio. Le persone con malattia di Parkinson vengono diagnosticate clinicamente perché si presentano involontarie, movimenti ripetuti delle mani. I sintomi della malattia di Parkinson non possono essere trattati ma possono essere migliorati con i farmaci.
Cause della malattia di Parkinson
La causa esatta della malattia di Parkinson non è ancora nota, ma sia i fattori ambientali che quelli genetici svolgono un ruolo importante nell’innescare la malattia di Parkinson.. Esistono anche numerosi virus che possono causare questa malattia. La causa principale del Parkinson è dovuta alla riduzione dei livelli di dopamina e norepinefrina nel corpo che, come ogni malattia che causa il ridotto livello di dopamina, scatenerà il Parkinson..
Età: la malattia di solito appare tra 50 e 60 e utilizzo. 5 per 10% dei casi sviluppano la malattia prima dei anni di età 40.
Sesso: i bianchi sono più inclini a contrarre la malattia di Parkinson rispetto agli asiatici e agli americani.
Gara: gli uomini sono due volte più inclini a sviluppare il Parkinson rispetto alle donne
Storia famigliare: le persone con malattia di Parkinson che hanno uno o più familiari affetti da malattia acuta hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia nelle fasi successive della vita. La tendenza a sviluppare questo disturbo aumenta di tre volte se la persona ha un parente affetto da questa malattia
Fattori ambientali: molti fattori ambientali come l’esposizione a determinate tossine possono scatenare la malattia.
Ferite alla testa: pericolose lesioni alla testa possono causare la malattia
Sintomi della malattia di Parkinson
I sintomi della malattia di Parkinson variano da paziente a paziente e progrediscono gradualmente. Si inizia da una forma lieve a grave. Può colpire un lato del corpo o entrambi i lati del corpo a seconda del tipo di crisi.
I segni e i sintomi della malattia di Parkinson includono:
1- Tremori
I tremori iniziano in un arto, principalmente le dita o le mani. Questi tremori o movimenti tremanti possono verificarsi a riposo o durante le attività. Un sintomo clinico importante per diagnosticare la malattia di Parkinson.
2- Bradicinesia (Movimenti rallentati)
Il secondo sintomo principale della malattia di Parkinson sono i movimenti lenti che si sviluppano gradualmente e rendono difficili i compiti semplici. Questa lentezza nei movimenti del corpo richiede troppo tempo. Il paziente cammina a passi brevi, scrive lentamente, mangia lentamente, e persino incapace di alzarsi facilmente da una sedia. Il motivo di questa lentezza nei movimenti è dovuto all'esaurimento del neurotrasmettitore dopamina che controlla i movimenti del corpo in modo equilibrato.
3- Perdita dei movimenti automatici.
Il tuo involontario, movimenti inconsci come il battito delle palpebre, sorridente, respirazione, oscillazione delle braccia, diminuiscono perché il tuo corpo diventa incapace di eseguirli.
4- Cambiamenti posturali
La tua postura diventa curva perché hai problemi a bilanciare il loro corpo. Perciò, la tua postura è cambiata.
5- Scrivere modifiche
Potresti avere difficoltà a scrivere e la tua scrittura diventerà più piccola.
6- Rigidità muscolare
Rigidità o rigidità muscolare può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, il che è molto doloroso e può limitare i movimenti del corpo.
7- Generale:
Il viso è inespressivo, discorso morbido e rapido, postura flessa e riflessi postali alterati. La persona può anche soffrire di una ridotta sensazione dell'olfatto, ansia, depressione, stitichezza e diminuzione della quantità di sonno. La grafia è sempre più piccola, chiamata anche micrografia, e la persona ha difficoltà ad allacciarsi le scarpe o ad abbottonare i vestiti.. Il discorso diventa debole man mano che la malattia progredisce.
Esiste una demenza prominente che compromette la qualità della vita dei pazienti affetti da malattia di Parkinson. Altri problemi includono la depressione, colpisce i pazienti, disturbo del sonno, ipersonnolenza, fatica, Problemi sessuali, perdita di libido, sbavando di saliva, perdita di peso, e disturbi dello sfintere.
Come diagnosticare la malattia?
La diagnosi per la malattia di Parkinson viene fatta dal tuo neuropsichiatra. Quando vai a vedere il tuo dottore, ti farà alcune domande come
- quando è iniziata la malattia?
- soffri di demenza??
- qual è il tipo dei tuoi tremori??
- per quanto tempo durano le scosse?
- soffri di problemi di memoria??
- ci sono rallentamenti dei movimenti?
- avverti rigidità mentre muovi gli arti?
- la tua postura nel camminare è cambiata?
Dopo aver posto alcune domande, eseguirà il tuo esame fisico generale e poi ti prescriverà alcuni test che devi fare e ti aiuteranno il medico a diagnosticarti e trattarti di conseguenza. La diagnosi principale della malattia di Parkinson è clinica.
- Scansione TC
- La scansione della città è solitamente normale per l'età e non è sempre utile per diagnosticare la malattia.
- MRI
La risonanza magnetica è normale ma supporta quando si sospetta che la causa del Parkinson sia una causa vascolare.
PET o SPECT
Questi studi di imaging risultano anormali anche durante il decorso iniziale della malattia, ma non distinguono tra i tipi di Parkinson.
Test genetici
Quando si pensa che le persone affette dalla malattia siano dovute a qualche condizione genetica, allora è necessario il test genetico.
Trattamento della malattia di Parkinson
Gli agenti di prima linea per la malattia sono la carbidopa e la levodopa, ma anche gli inibitori delle monoaminossidasi svolgono un ruolo vitale nel trattamento della malattia..
Se è così sufficiente da causare ostacoli alle attività quotidiane della vita, quindi è indicato il trattamento.
Combinazione levodopa-carbidopa
La combinazione di levodopa e carbidopa è il cardine del trattamento. Ciò è particolarmente efficace nel migliorare la lentezza dei movimenti, rigidità e la combinazione è data. Se la levodopa viene somministrata per via orale, viene decarbossilato per produrre dopamina a livello periferico e solo una piccola parte del farmaco raggiunge il cervello.
La conversione periferica della levodopa è ridotta al minimo da alcune decarbossilasi che in questo caso sono carbidopa e non attraversano la barriera ematoencefalica insieme alla levodopa.
Agonisti della dopamina
Gli agonisti della dopamina sono tutti meno efficaci della levodopa e hanno più effetti collaterali. Derivati non dell'ergot ( ropinirolo, pramipexolo) degli agonisti della dopamina sono preferiti rispetto ai derivati dell'ergot( bromocriptina, cabergolina)
Inibitori delle monoaminossidasi
Inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, rasagilina) vengono utilizzati poiché l'enzima monoaminossidasi è coinvolto nella scomposizione della dopamina nel corpo.
Inibitori della catecol-O-metiltransferasi
Impediscono la degradazione della levodopa e ne prolungano la durata d'azione.
Agenti: entacapone, tolcapone
Anti colinergico
questi farmaci sono efficaci nell'alleviare i segni e i sintomi di tremori e rigidità, ma hanno una vasta gamma di effetti collaterali come la stitichezza, bocca asciutta, e stanchezza.
Agenti: benztropina, triesifenidile
Amantadina
È un agonista della dopamina atipico e di solito non è preferito a causa della sua vasta gamma di effetti collaterali come edema periferico e convulsioni.
Opzioni chirurgiche
Stimolazione cerebrale profonda per trattare i tremori.
Stimolazione cerebrale del globo pallido e del nucleo subtalamico.
La stimolazione cerebrale profonda viene eseguita solo nei casi resistenti ai farmaci
Trattamento conservativo per la malattia di Parkinson
Fisioterapia
La fisioterapia è il cardine del trattamento e tutti i pazienti con ogni stadio della malattia di Parkinson traggono beneficio dagli effetti della fisioterapia. Riduce la rigidità e corregge anche la flessione del poster del paziente.
Logopedia
la logopedia può trattare la disartria e la disfonia. Quando il paziente non è in grado di comunicare soffre di disturbi mentali come depressione e ansia. I sintomi non motori si aggravano di conseguenza il paziente deve essere gestito con la logopedia in modo che possa parlare in modo efficiente.
Terapia occupazionale
La terapia occupazionale può aiutare a superare diversi tipi di limitazioni, come l'uso di servizi igienici e attrezzature da bagno.
Team multidisciplinare
Il paziente affetto da Parkinson dovrebbe essere trattato da un team multidisciplinare che includa infermieri, Specialisti del Pd, neuropsichiatra e neuromedici.
Come prevenire la malattia?
La progressione della malattia è diversa da persona a persona, ecco perché non è ancora chiaro come si possa prevenire la malattia, ma molti ricercatori suggeriscono che la malattia può essere prevenuta mantenendo il BMI ideale seguendo una dieta ricca di antiossidanti, che hanno un effetto protetto esercitandosi regolarmente mangiando molta frutta e verdura fresca. Se hai una storia familiare della malattia dovresti sottoporti precocemente al test del Parkinson
FASI
Esistono cinque fasi della malattia di Parkinson ed è una malattia progressiva che progredisce nel periodo di tempo. La malattia è classificata in base ai sintomi.
Prima fase
Nella prima fase, la malattia è lieve e il paziente non presenta sintomi evidenti.
Seconda fase
La seconda fase fa sì che il paziente soffra di rigidità muscolare, tremori e tremore.
Terza fase
Nella terza fase, il paziente può avvertire sintomi impercettibili come problemi di equilibrio e ciò ostacola il compito quotidiano. Persone con palco 3 possono svolgere le loro attività quotidiane senza alcun assistente
Quarta fase
Il quarto stadio della malattia richiederà che il paziente dipenda da qualcuno e vivere da solo a questo punto è totalmente pericoloso.
Quinta tappa
L'ultima fase è la fase 5 e il paziente diventa handicappato in questa fase. Avrà bisogno di una sedia a rotelle poiché il paziente non sarà in grado di muoversi da solo. La complicazione può apparire in questa fase.
Prognosi della malattia
Ci sono molte complicazioni per il Parkinson e può ridurre notevolmente la prognosi e la qualità complessiva della vita di una persona. La persona potrebbe subire cadute e la mia esperienza nella stragrande maggioranza di lesioni alla testa e in generale.
La prognosi della malattia può essere migliorata se una persona riceve un trattamento adeguato, ma non è possibile rallentare la progressione della malattia. La qualità complessiva della vita può essere migliorata iniziando il trattamento in tempo.
Pensieri HP: Le malattie neurologiche devastano l'individuo a causa dell'incapacità fisica. La persona colpita non è più in grado di avere il pieno controllo del proprio corpo e presenta la perdita parziale o totale di una o tutte le capacità motorie. Ecco un altro esempio di questo tipo di disturbo — Epilessia.
Il verdetto finale:
La malattia di Parkinson è un gruppo di disturbi che modificano le vie dopaminergiche coinvolte nel controllo volontario dei movimenti muscolari. La dopamina è una delle principali neurotrasmettitori nel cervello e quando si riducono i segni e i sintomi della malattia. Quando inizi a sentire i tremori, lentezza dei movimenti, la scrittura si riduce e compaiono sintomi sul viso simili a maschere, dovresti consultare immediatamente il tuo medico.
Il tuo medico potrebbe prescriverti alcuni farmaci che non fermeranno la progressione della malattia ma ridurranno le complicanze della malattia che avranno un impatto sulla qualità complessiva della vita.
