Encefalopatia uremica

Fisiopatologia dell'encefalopatia uremica, sintomi & Gestione

L'encefalopatia uremica è una malattia del cervello che si sviluppa in pazienti con insufficienza renale acuta o cronica dovuta a uremia, tossicità da farmaci, squilibrio elettrolitico, carenza di tiamina, rigetto del trapianto, o infezioni. Quando la velocità di filtrazione glomerulare scende al di sotto 15 ML / min nella malattia renale cronica, può anche causare questa malattia organica del cervello.

L'UREMIA è un accumulo di prodotti di scarto nel sangue quando i reni non sono in grado di espellere i prodotti di scarto dal corpo. E in generale, L'ENCEFALOPATIA si presenta con un sintomo che progredisce da lieve annebbiamento sensoriale a delirio e coma.
I sintomi dell'encefalopatia uremica combinata variano da paziente a paziente a seconda della gravità dell'insufficienza renale.

I sintomi peggiorano in caso di insufficienza renale acuta. Una tempestiva diagnosi di questa encefalopatia è essenziale prima dell'inizio della dialisi.

Qual è la fisiopatologia dell'encefalopatia uremica?

La fisiopatologia dell'encefalopatia uremica non è ancora nota ma sono stati scoperti molti fattori che sono coinvolti in questa malattia del cervello. È una malattia complicata che ha un processo multifattoriale, Non un singolo fattore può causarlo. Lo stress ossidativo, Disturbi ormonali, accumulo di metaboliti di scarto, disturbo del metabolismo intermedio, squilibrio degli elettroliti, e lo squilibrio nei neurotrasmettitori eccitatori e inibitori sono stati notificati come fattori che contribuiscono.

La maggior parte delle complicanze neurologiche dell'uremia come l'encefalopatia uremica non rispondono alla dialisi, nonostante la terapia continua. Questa complicanza neurologica può aggravarsi con la dialisi o il trapianto renale.

Perciò, è stato studiato che la terapia antiossidante dovrebbe essere utilizzata come terapia adiuvante per il trattamento delle complicanze neurologiche dell'uremia come l'encefalopatia uremica.

Quali sono le cause dell'encefalopatia uremica?

L'uremia si verifica quando i reni sono danneggiati in modo irreversibile in misura maggiore, come nelle malattie renali acute e croniche. Succede quando i tuoi reni non sono in grado di filtrare i prodotti di scarto dal tuo corpo e di espellerli attraverso l'urina. Questi metaboliti di scarto rimangono nel flusso sanguigno per un tempo prolungato e possono causare gravi condizioni potenzialmente letali. Pazienti con diabete mellito, l'ipertensione o la storia familiare positiva sono più suscettibili di avere questa malattia uremica.

Cause di malattia renale cronica che possono aggravarla, includere

  • Ipertensione
  • Diabete mellito (entrambi i tipi 1 & 2)
  • malattia del rene policistico
  • Glomerulite ( infiammazione dei glomeruli dei reni)
  • Infezione renale ricorrente
  • Calcoli renali che possono causare ostruzione in qualsiasi sito del tratto urinario
  • Prostata ingrandita
  • Cancri
  • Paziente con alto contenuto di acido urico nel sangue

Sintomi dell'encefalopatia uremica

La manifestazione di questa malattia provoca alcuni sintomi che possono variare da paziente a paziente a seconda della loro funzione renale.

Quando l'azoto e altri prodotti di scarto iniziano ad accumularsi nel sangue, tu forse hai

  • Nausea
  • Perdita di appetito
  • Comportamento bizzarro
  • Perdita di gusto per alcuni cibi
  • Disorientamento
  • Prurito
  • Fatica o letargico
  • vitalità emotiva
  • Perdere peso
  • confusioni
  • Hai difficoltà a concentrarti
  • Vomito
  • Diminuire le funzioni cognitive
  • Sensazione di dolore o intorpidimento alle gambe o ai piedi(causato da danni ai tuoi nervi)

Se l'uremia non è ancora trattata, può portare a ulteriori sintomi gravi come

Come può essere gestito?

Quando i tuoi reni sono irreversibilmente danneggiati e hai sviluppato l'uremia, ti rimangono opzioni di trattamento limitate. La dialisi è la principale opzione di trattamento dopo l'uremia perché i farmaci non causano alcun beneficio, ma potrebbe peggiorarlo. Le due migliori opzioni di trattamento per l'encefalopatia uremica sono

    1. Dialisi
    2. Trapianto di rene

1- Dialisi

La dialisi è una rimozione artificiale dei rifiuti azotati, liquidi extra, e le tossine dal flusso sanguigno invece che dai reni. Esistono tre tipi principali di dialisi. I due tipi comunemente usati sono:

Emodialisi:

Una macchina per dialisi viene utilizzata per rimuovere i rifiuti nocivi dal tuo corpo attraverso il sangue.

Dialisi peritoneale:

Un catetere (piccolo tubo) viene inserito nell'addome. Il liquido di dialisi viene introdotto nell'addome attraverso questo catetere. Questo fluido assorbe tutti i rifiuti e il fluido extra dal tuo corpo. Infine, il fluido rimuoverà i rifiuti dal tuo corpo quando viene drenato. Si ripete due o tre volte.

2- trapianto di rene

Un trapianto di rene è un'altra opzione di trattamento se si raggiunge una malattia renale allo stadio terminale. Un trapianto di rene è un rene sano che viene prelevato da un donatore vivente o deceduto e inserito nel tuo corpo. I farmaci antirigetto ti vengono somministrati insieme al trapianto renale per lungo tempo per impedire al tuo corpo di rigettare il rene donatore dal tuo sistema immunitario.

Come prevenire l'encefalopatia uremica?

Se hai una malattia renale cronica, devi sottoporsi a un trattamento dialitico regolare per prevenire queste complicazioni legate al cervello. La dialisi regolare previene l'accumulo di prodotti di scarto nel sangue e alla fine previene l'uremia.

Un paziente con malattie renali dovrebbe sempre evitare di mangiare qualsiasi cosa ad alto contenuto di sodio, fosforo, e potassio. Dovrebbero avere un programma dietetico adeguato con la consultazione del suo medico.

La passeggiata quotidiana o l'esercizio fisico dovrebbero raccomandare a tutti i pazienti che hanno una malattia renale.
Se il paziente è diabetico, chiedere al paziente di controllare il proprio diabete.

Se il paziente è iperteso, dite loro di controllare la loro pressione sanguigna entro il range ed evitare il sale nella vostra dieta.

Smettere di fumare, se sei.

CONCLUSIONE

L'encefalopatia uremica è una complicanza grave e pericolosa per la vita della malattia renale acuta e cronica in cui le cellule cerebrali ricevono quel sangue che ha alti prodotti di scarto e liquidi extra. Una volta che hai sviluppato questa complicazione, i suoi reni sono danneggiati in modo irreversibile e solo le opzioni di dialisi e trapianto renale sono lasciate indietro per prevenire ulteriori danni.

È possibile prevenire questa complicanza adottando adeguate misure preventive come ad esempio regolari trattamento dialitico, controlla la pressione sanguigna, mantenere il livello di zucchero nel sangue, mangiare sano, e cammina ogni giorno almeno per 30 minuti.

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