نزيف الجهاز الهضمي هو اضطراب في الجهاز الهضمي ينزف فيه أي عضو من أعضاء الجهاز الهضمي. ويسمى أيضًا نزيفًا معديًا معويًا. يتكون الجهاز الهضمي من الأعضاء التالية:
- المريء
- معدة
- الأمعاء الدقيقة, بما في ذلك العفج
- الأمعاء الغليظة أو القولون
- المستقيم
- شرج
تقسم هذه الأجزاء الجهاز الهضمي كله إلى جزأين رئيسيين: GIT العلوي والسفلي GIT.
المريء, معدة, أو الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة (أو المناطق), يعتبر الجهاز الهضمي العلوي والأمعاء الدقيقة السفلية, الأمعاء الغليظة, المستقيم, أو الشرج تعتبر أقل من الجهاز الهضمي.
تعتمد أعراض نزيف الجهاز الهضمي هذا على موقع النزيف في الجهاز الهضمي(من الفم إلى فتحة الشرج) ومعدل النزيف. يمكن أن تكون خفيفة, معتدل, وشديدة أو قد تكون مهددة للحياة. يمكن أن يخرج الدم على شكل قيء أو يمر عبر البراز (نزيف صريح) أو يمكن أن تكون غامضة(مخفي).
الدم الذي يخرج من خلال الجهاز الهضمي يتراوح من كمية صغيرة جدًا من الدم إلى نزيف يهدد الحياة.
أعراض نزيف الجهاز الهضمي
ينتج عن نزيف الجهاز الهضمي من أي مكان أو بأي شكل بعض العلامات والأعراض السريرية التي قد تحذرك بشأن صحتك. تعتمد الأعراض على نوع النزيف.
أعراض النزيف الصريح
قد يشمل الدم في القيء(أحمر أو بني غامق أو بلون القهوة), براز أسود القطراني(في نزيف الجهاز الهضمي العلوي), نزيف مستقيمي(في حالة نزيف الجهاز الهضمي السفلي).
أعراض نزيف غامض
قد يشمل الدوار, إغماء, صعوبة في التنفس, صدر, أو ألم في البطن.
إذا حدث نزيف بسرعة وبكميات كبيرة, يمكن أن يصاب المريض بالصدمة. تشمل أعراض الصدمة سرعة النبض, ضغط دم منخفض, انخفاض انتاج البول, وفقدان الوعي.
تصنيف النزيف المعدي المعوي
يتم تصنيف نزيف الجهاز الهضمي على نطاق واسع إلى نوعين رئيسيين بناءً على موقع النزيف
ربما هذا
- نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد / المزمن
- نزيف الجهاز الهضمي السفلي الحاد / المزمن
1- نزيف الغي العلوي الحاد
نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد قد تنشأ في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي مثل المريء, معدة, والاثني عشر. يمكن تصنيف نزيف الجهاز الهضمي العلوي بناءً على العوامل التشريحية والفيزيولوجية المرضية: تقرحي, الأوعية الدموية, صادم, علاجي المنشأ, الأورام, ارتفاع ضغط الدم البابي. الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد هي مرض القرحة الهضمية بما في ذلك من استخدام الأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية), التهاب الأوعية الدموية, نزيف دوالي, اضطراب النزيف, التهاب المريء, تمزق مالوري فايس, اضطراب التخثر والأورام بما في ذلك سرطانات المعدة.
كيف يقدم مرضى النزيف العلوي?
المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي عادة ما يظهرون مع
- قيء دموي (قيء الدم الطازج), * التقيؤ "البن المطحون" (تقيؤ الدم البني الداكن),
- يشير وجود القيء الدموي الصريح إلى نزيف أكثر نشاطًا وشدة مقارنةً بتقيؤ البن المطحون
- و / أو ميلينا (براز أسود القطراني). تغوط مدمى (خروج دم أحمر من المستقيم). يظهر النزيف من الجهاز الهضمي السفلي ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون مؤشرا على نزيف سريع من مصدر الجهاز الهضمي العلوي.
يعتبر نزيف الدوالي حالة مهددة للحياة, وبالتالي, يجب أن يكون اعتبارًا كبيرًا أثناء إجراء التشخيص.
لأنها تمثل ما يصل إلى 30% من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد.
2- نزيف الغي السفلي الحاد
قد ينشأ نزيف الجهاز الهضمي السفلي الحاد في الجزء السفلي من السبيل الهضمي مثل الأمعاء الدقيقة, القولون, أو المستقيم. يمكن أيضًا تصنيف أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي الحاد في فئات بناءً على الفيزيولوجيا المرضية: الأوعية الدموية, التهابات, الأورام, صادم, وعلاجي المنشأ. الأسباب الشائعة لنزيف الجهاز الهضمي السفلي هي خلل التنسج الوعائي أو توسع الشعيرات,
مرض رتجي, الأورام بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم, مرض كرون, والتهاب القولون التقرحي, والآفات الشرجية الحميدة مثل الشقوق الشرجية, بواسير, وقرحة المستقيم.
كيف يظهر المرضى الذين يعانون من نزيف أقل?
المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي السفلي عادة ما يصابون بالدم, يمكن أن يحدث نزيف من القولون الأيمن أو الأمعاء الدقيقة مع ميلينا.
يميل النزيف من الجانب الأيسر من القولون إلى ظهور اللون الأحمر الفاتح, في حين أن النزيف من الجانب الأيمن من القولون غالبًا ما يظهر داكنًا أو كستنائي اللون وقد يختلط مع البراز.
مضاعفات النزيف المعدي المعوي
إذا استمر النزيف من خلال القيء أو البراز وتركته دون علاج, يمكن أن يكون لديك بعض المضاعفات الخطيرة مثل الصدمة, فقر دم, عدوى, والموت بسبب الفقد الهائل للدم.
علاج النزيف المعدي المعوي
يعتمد العلاج على السبب الدقيق للنزيف. وبالتالي, التاريخ المناسب, الفحص, وغيرها من التحقيقات مثل تعداد الدم الكامل, اختبار وظائف الكبد, اختبار وظائف الكلى, الموجات فوق الصوتية في البطن, وجبة الباريوم, الاشعة المقطعية, يجب عمل الخ قبل بدء العلاج.
السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي هو القرحة الهضمية التي يتم علاجها بإعطاء مثبطات مضخة البروتون, مضادات الحموضة, تجنب تناول المشروبات الغازية والتوابل.
إذا كان المريض يعاني من نزيف معدي معوي وتليف كبدي, يحتاجون إلى إجراء تنظير داخلي عاجل وتحديد مصدر النزيف في أسرع وقت ممكن.
إذا كان السبب هو دوالي المريء, ربط الشريط هو خط العلاج الأول الذي يجب تطبيقه. المرضى الذين لا يستجيبون لهذا العلاج ويستمرون في النزيف غير المنضبط, التحويلة الجهازية البابية الكبدية عبر الوداجية (نصائح) العلاج خيار جيد لهم.
يعتمد علاج التهاب المريء على سببه. تشمل العلاجات الممكنة المضادات الحيوية, مضادات الفيروسات, مضادات الفطريات, منشطات, والتنظير الداخلي لإزالة أي أجزاء من حبوب منع الحمل.
أفكار HP: في بعض الأحيان نخاف مما يحدث لجسمنا ونفقد العقلانية ونبدأ في تشكيل تشخيصنا الخاص. الغثيان هو أحد الأمثلة على المرض الذي نسرع في القفز إلى استنتاجات بشأنه. تعلم المزيد عن هذا — الغثيان بعد الأكل.
استنتاج
وبالتالي, الحاجة الأولى هي تحديد السبب الحقيقي للنزيف, موقع النزيف, معدل النزيف, وكمية النزيف. عندما حدد طبيبك سبب نزيف الجهاز الهضمي, بعد ذلك سيبدأ علاجك حسب حاجتك.
منشور له صلة: ألم شرسوفي
