نظرة عامة
التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هو نوع من التهاب المفاصل التي تؤثر على الأطفال والأطفال أقل من الأصغر سنا 16 سنوات من العمر. أنه يسبب التهاب, إيلام بالضغط, وتصلب المفاصل ويمكن أن تنطوي على واحد, اثنان, ثلاثة, أو مفاصل متعددة. أي مفصل يمكن أن تتأثر النتيجة في صلابة وتقليل حركة المفاصل. تتأثر المفاصل الصغيرة لليدين أولا ثم ينطوي على مفاصل أجزاء أخرى من الجسم.
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال
السبب الدقيق غير معروف, ومع ذلك, ويعتقد أن تحدث نتيجة لعملية المرض المناعة الذاتية. أمراض المناعة الذاتية تشير إلى الأمراض التي تتشكل أجسام مضادة ضد أنسجة جسد واحد الخاصة وتدميرها. ولا يعرف سبب هذه تشكيل الأجسام المضادة والعمليات التي ينطوي عليها تكونها. جهاز المناعة في أجسامنا مسؤول عن حماية الجسم من الظروف غير المواتية للجسم وأيضًا الحماية من البكتيريا. وبالتالي إضعاف نظام المناعة والجسم عرضة للغالبية العظمى من الأمراض.
العوامل الوراثية تلعب دورا مهما في الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي واحد أو أكثر من أفراد الأسرة للطفل قد تتأثر. هذا, وبالتالي, لديه ميل وراثي، ويعمل في الأسر. كما تم استبعاد الأسباب البيئية المختلفة من أن تتسبب الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي.
تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال
1- مفصلي:
ومن أكثر نوع شائع من التهاب المفاصل. وهو ما يعني أربعة أو أقل من أربعة مفاصل الجسم تتأثر. يعاني أكثر من نصف الأطفال من هذا النوع من المرض. ويرتبط ذلك مع زيادة مستويات مستضد النووي المضادة (منزل).
2- متعدد المفاصل:
نوع من التهاب المفاصل التي تتأثر بها خمسة أو أكثر من المفاصل. هذا النوع موجود في 25% الأطفال. ومعظم الضحايا في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ولكن قد تكون المفاصل الكبيرة تشارك أيضا. ويرتبط ذلك مع زيادة مستويات الأجسام المضادة أي بمعنى التهاب عامل (الترددات اللاسلكية) الجسم المضاد.
3- أمراض جهازية:
يتميز هذا النوع من التهاب المفاصل من المميزات النظامية مثل الحمى, طفح جلدي, وألم عضلي. كما يمكن أن تؤثر على مختلف الأعضاء الداخلية مثل القلب, الكلى, كبد, طحال. ويمكن أن يؤثر على خلايا الدم ويسبب فقر الدم, قلة الصفيحات, والكريات البيض. هذا النوع من التهاب المفاصل يسبب ضررا المشتركة على المدى الطويل. 50% الأطفال وجود هذا النوع استعادة حين 50% يعاني عقابيل على المدى الطويل للمرض.
4- التهاب مفاصل فقاري:
هذا النوع من الأحداث الروماتويدي يشبه التهاب المفاصل مرض الكبار ويؤثر على الحوض والجزء السفلي من العمود الفقري القطني أي بمعنى فقرة.
العلامات والأعراض
- الم: الطفل نفسه قد لا يكون قادرا على ان اقول عن الألم إذا كان صغير إلى نقاش. يتم تعريف الألم عندما بكى الطفل ويعرج بينما كان يمشي.
- تورم المفاصل: واحد أو قد تكون متورمة وأكثر المفاصل. ومعظم الضحايا في المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين، وأنها قد تكون متورمة.
- الحرارة: قد تكون المفاصل الساخنة والعطاء لمسة.
- تصلب المفاصل: التيبس الصباحي للمفاصل هو تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. صلابة يحسن على مدار اليوم، ويمكن أن يكون الطفل أخرق.
- ميزات النظامية: حمة, طفح جلدي, توسع العقدة الليمفاوية, التهاب الكبد, المتلازمة الكلوية, فقر دم, قلة الصفيحات, نقص في عدد كريات الدم البيضاء, التهاب القلب, النوبات, التليف الرئوي, أو العقيدات قد تترافق مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
كيفية التشخيص?
وعادة ما يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي من التجارب السريرية. سيسأل الطبيب عن تاريخ وقد يسأل الأسئلة التالية:
- عندما بدأ المرض?
- كيف تورط العديد من المفاصل?
- كانت العطاء مشترك أو الساخنة للمس?
- هل طفلك يعرج أو يبكي أثناء المشي?
- هو التيبس الصباحي الحاضر?
- وهذا المرض يرتبط مع وجود علامات جهازية مثل الحمى, طفح جلدي, وتضخم العقدة الليمفاوية?
بعد التحدث التاريخ انه قد فحص الطفل، وسوف تتطلب بعض الفحوصات السريرية وبعضها:
- X-راي من المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين
- الكشف عن الأجسام المضادة اختبارات منها مثلا مكافحة الأجسام المضادة النووية (منزل)
- الكشف عن التهاب عامل (الترددات اللاسلكية)
- مكافحة CCP
- عد الدم الكامل لتحديد مستويات كرات الدم الحمراء, الكريات البيضاء, والصفائح الدموية.
- معدل الترسيب (ESR)
- بروتين سي التفاعلي (CRP)
- MRI المفاصل الصغيرة لليدين
ليس هناك اختبار محدد الدم واحد لأغراض التشخيص من التهاب المفاصل الروماتويدي. يتم تشخيصه عند تورم المفصل وغير مرتبط مع أي مرض آخر.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال
لا يوجد علاج واحد لعلاج نهائي لالتهاب المفاصل. العلاج يعتمد على الأعراض مسيطرة. قد يصف الأطباء
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) منها مثلا الإيبوبروفين الذي يقلل الالتهاب وتورم المفاصل.
- الستيرويدات القشرية لمنع التهاب.
- العلاج مناعة منها مثلا ميثوتريكسات. هذا العلاج يساعد على خفض مناعة وبالتالي فإن الأجسام المضادة لا تهاجم أنسجة الجسم. ويرتبط هذا مع مخاطر عالية من شارك في الالتهابات كما تضعف جهاز المناعة، ومسببات الأمراض تهاجم الجسم.
إدارة المحافظة
- الحمامات الساخنة
- النوم في سرير دافئ لتخفيف التيبس والألم
- المسكنات لتخفيف الالم
- تمارين خفيفة للحد من صلابة
- تمتد لزيادة مرونة
- ممارسة في الوقت نفسه يوميا لتحسين النتائج
- الدعم العاطفي للأطفال
- العلاج النفسي من الأهل كما هو مرض مزمن ويخفض الآباء
مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال
المفاصل ذات الصلة:
- تصلب المفاصل
- العرج
- تجميد
- نوع عديد المفاصل التي تشمل أكثر من 5 المفاصل
مضاعفات القلب:
- إلتهاب العضلة القلبية
- التهاب داخلى بالقلب
- احتشاء عضلة القلب
المضاعفات الرئوية:
- العقيدات الرئوية
- التليف الرئوي
- وذمة رئوية
- الانصباب الرئوية
أمراض الكلى:
- متلازمة الكلوية
- أمراض الكبيبي
- الأمراض متني
المضاعفات الدموية:
- فقر دم
- قلة الصفيحات
- نقص في عدد كريات الدم البيضاء
أمراض الجهاز العصبي المركزي:
- النوبات
- التهاب السحايا
- كآبة
الغدد الليمفاوية التوسيع
أمراض العيون:
- التهاب القزحية
- التهاب ظاهر الصلبة
- فقدان البصر
أمراض الكبد:
- التهاب الكبد
- التليف الكبدي
كيف يمكن منع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال?
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ولكن لا يمكن أن تدار بشكل متحفظ عن طريق تغيير أنماط الحياة والتعديلات الغذائية. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في وقت واحد يوميا يمكن أن تحسن المرونة ومجموعة من الحركة. يتعلم الطفل تمارين السباحة وركوب الدراجات. يمكن أن يقلل النوم في سرير دافئ والعلاج الحراري الالتهاب والألم. العلاج الطبيعي يساعد كثيرا على تحسين تصلب المفاصل والألم. أنها تساعد في مرونة ويقلل من ميل المفاصل مقفل.
متى تتصل برعايتك الصحية?
التهاب المفاصل الرثواني الشبابي هو حالة مزمنة مع التفاقم الحاد في بعض الوقت. تسعى فورا المساعدة الطبية إذا كان طفلك يعرج, أو هو أخرق, ويشارك أكثر من اثنين من المفاصل, تزداد صلابة الصباح مع مرور الوقت, وإذا كان التهاب المفاصل مصحوبًا بعلامات جهازية مثل الحمى, طفح جلدي, توسع العقدة الليمفاوية, وفقر الدم.
أفكار HP: قد تعاني ركبتيك من بعض التورم والألم دون علمك بذلك. اقرأ منشورنا لمعرفة المزيد — التهاب المفاصل الروماتويدي للركبة.
