نظرة عامة:
ومن المعروف أيضا هشاشة العظام كما أمراض العظام التنكسية. ويحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من أنماط فشل المفاصل ويتميز بتنكس العظام وأسطحها المفصلية. ويرتبط مع الانتشار المتزامن للعظام الجديدة, غضروف, والنسيج الضام.
يؤثر التهاب المفاصل العظمي بشكل شائع على المفاصل التي تحمل الوزن في الجسم، مثل الوركين والركبتين. يختلف التهاب المفاصل العظمي عن التهاب المفاصل الروماتويدي، بمعنى أنه لا توجد ميزات مفصلية إضافية ولا يوجد مرض جهازي في التهاب المفاصل العظمي. علاج هشاشة العظام لا يعكس تدمير العظام ولكنه يقلل من أعراض وعلامات المرض.
علاج هشاشة العظام:
المفاصل الأكثر شيوعًا في التهاب المفاصل العظمي هي اليدين, الركبتين, الوركين والفقرات الشوكية. يقتصر المرض على واحد أو عدد قليل من المفاصل وفي غالبية المرضى, قد يشمل المرض مفصلًا واحدًا في كل مرة. في بعض الأحيان قد يشمل أكثر من مفاصل في وقت واحد. لا يوجد دواء واحد لعكس التغيرات المرضية في العظام ولكن يمكن استخدام أدوية لتخفيف أعراض هشاشة العظام
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: لا يتم استخدام أي أدوية مضادة للالتهابات الستيرويدية لعلاج الأعراض مما يقلل من آلام المفاصل, التهاب, وتورم المفاصل. لا تتوفر مضادات الالتهاب الستيرويدية مثل الكريمات والمراهم الموضعية, الأدوية عن طريق الفم وفي الأشكال الوريدية التي يمكن حقنها على أسطح المفاصل المؤلمة. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الالتهاب على أسطح المفاصل، وبالتالي تقلل من آلام التهاب المفاصل العظمي. وتستخدم هذه كأولوية أولى لعلاج هشاشة العظام. عادة ما تصل مدة العلاج بدون استخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية لعلاج هشاشة العظام إلى ثلاثة أشهر، حيث أن العلاج طويل الأمد بدون استخدام مضادات الالتهاب الستيرويدية يمكن أن يسبب أعراض الجهاز الهضمي ويؤثر على المعدة مما يؤدي إلى تآكل المعدة., نزيف الجهاز الهضمي العلوي والقيء من الدم. تتم مراقبة المريض عن كثب عندما لا يتلقى علاجًا بالأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج هشاشة العظام.
- الستيرويدات القشرية: يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل لتفاقم الالتهاب. يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات في شكل حقن, داخل سطح المفصل عند إصابة مفصل واحد، وفي حالة إصابة أكثر من مفصلين، يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. تعمل هذه الكورتيكوستيرويدات على تقليل الالتهاب في أسطح المفاصل وتخفيف الألم. يوصى أيضًا باستخدام المنشطات على المدى القصير نظرًا لأن لها أي آثار جانبية ضارة تشمل ارتفاع السكر في الدم مما يؤدي إلى أعراض تشبه أعراض مرض السكري.. يحتاج المرضى الذين يعانون بالفعل من مرض السكري إلى زيادة جرعة الأنسولين أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات لأنها تزيد من مستوى السكر في الدم. التأثير الجانبي الآخر للكورتيكوستيرويد هو ارتفاع ضغط الدم, هشاشة العظام, وانخفاض المناعة مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- المواد الأفيونية: المواد الأفيونية بما في ذلك المورفين هي مسكن قوي يمكن إعطاؤه عندما لا يتم السيطرة على الألم عن طريق المسكنات البسيطة. يوفر تأثيرًا مخدرًا قويًا ويمكن إعطاؤه مرتين يوميًا لتقليل أعراض التهاب المفاصل العظمي. يجعل المريض مخدرًا ولا يستطيع الشعور بالألم ويجعل المريض بدون أعراض. هناك غالبية الآثار الجانبية للمواد الأفيونية والتي تشمل الإمساك وزيادة النوم. الإمساك هو أسوأ الآثار الجانبية للمواد الأفيونية لأنه يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في إخراج البراز, البواسير الشق الشرجي, والناسور الشرجي.
- كريم كابسيان: يمكن وضع كريم كابسيان على أسطح المفاصل المؤلمة، وإذا لم يتم علاج الألم عن طريق إعطاء أي أدوية ستيرويدية مضادة للالتهابات ومسكنات الألم الأخرى., يشمل علاج هشاشة العظام هذا الكريم الذي يمكن تطبيقه على سطح المفصل, أربع مرات يوميا. سيوصي طبيبك بتناول كريم كابسيان في يدك, قم بتدليكه على كلتا يديك ثم ضعه على سطح المفصل المؤلم وسيخفف من عملية الالتهاب التي تحدث داخل المفاصل وسيخفف الألم.
- العملية الجراحية: في المراحل المتأخرة من المرض عندما لا يتم علاج التهاب المفاصل العظمي، يمكن إجراء استبدال المفصل الدوائي وإجراءات جراحية أخرى للتخلص من التهاب المفاصل العظمي. قد يشمل استبدال المفصل والذي يسمى أيضًا رأب المفاصل حيث يتم إزالة المفصل بالكامل جراحيًا لتقليل الألم والالتهاب واستبداله بمفصل صناعي ويتم إعطاء المريض بدلة صناعية لتحسين الحركة., في المراحل الأولى من الجراحة. سيعطيك طبيبك أيضًا خيارًا للإيثاق المفصلي, وهو ما يعني دمج أسطح المفاصل لعلاج هشاشة العظام. سيقوم الطبيب عن طريق الجراحة بدمج أسطح المفاصل وبهذا الإجراء, سوف يصبح مفصلك غير مؤلم. على الرغم من أنه لا يمكنك تحريك هذا المفصل في المستقبل على الإطلاق. إنه العلاج الدائم لآلام هشاشة العظام.
- تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (عشرات): في إجراء تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد، سيقوم الطبيب بوضع قضبان على سطح المفصل الخاص بك وسوف يقوم بتوصيله بمصدر للطاقة. الطاقة التي تنتقل إلى المفصل مع النبضات سوف تسد الأعصاب الموجودة على سطح المفصل مما يؤدي إلى انخفاض الألم لأنه سوف يخدر المفصل. يتم إعطاؤه للمريض عندما لا تتم السيطرة على آلام التهاب المفاصل العظمي عن طريق المسكنات.
- العبوات الساخنة والباردة: حار ويمكن وضع الكمادات الباردة على سطح المفصل، حيث يمكن أن تعطي تأثيرًا مهدئًا ويمكن أن تقلل الالتهاب والتورم على أسطح المفصل وتخفف أعراض آلام المريض..
- الأجهزة المساعدة: مع التقدم في التكنولوجيا, يتم إطلاق الأجهزة المختلفة التي تسمى بالأجهزة المساعدة. إنها تساعدك على التخلص من الألم عن طريق القيام بالأعمال اليومية الروتينية. فمثلا, هناك أجهزة مختلفة ليدك إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل اليد, فمثلا, أجهزة لتشغيل المروحة, أجهزة لتشغيل الصنبور, إلخ. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام في الورك, سيعطيك طبيبك عصي المشي والجبائر لمساعدتك على المشي وتقليل الألم. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام في القدم, تتوفر أحذية مصنوعة خصيصًا في السوق وسيتعين عليك شراؤها لتقليل أعراض التهاب المفاصل العظمي لعلاج هشاشة العظام.
تدابير عامة لعلاج هشاشة العظام:
- فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة
- الراحة وتقليل الإجهاد البدني
- استخدام عصي المشي
- تغيير في الاحتلال
- تطبيق الحرارة لتخفيف الألم
- التمارين المناسبة والحفاظ على الوضع الصحيح
- العلاج المائي لالتهاب مفاصل الورك
متى تطلب MEDICAL HELP?
هشاشة العظام مرض مزمن ويجب على المرء طلب المساعدة الطبية عندما يرتبط المرض بالقسم ألم مزمن, التهاب المفاصل, انخفاض في الحركة وهزال العضلات. علاج هشاشة العظام قد لا يعكس المرض المرضي ولكنه قد يقلل من تفاقم المرض والأعراض.
أفكار HP: في بعض الأحيان، كل ما يتطلبه الأمر هو رعاية المفاصل لمنع المزيد من الألم في أجزاء أخرى من الجسم, وخاصة عظامك! اقرأ المزيد عن نصائحنا — تخفيف آلام المفاصل بشكل طبيعي.
