ÜBERBLICK:
SLE ist eine ideale Krankheit mit einer Prävalenz von etwa 0.3 Menschen in Amerikanern und 0.2 Menschen in Afrikanern. 90% der betroffenen Patienten sind Frauen mit einem Höchstalter von 30 Jahre. Es ist mit einem erhöhten Morbiditätsrisiko verbunden. Es ist eine Autoimmunerkrankung des Bindegewebes, hat viele klinische Merkmale und ist durch die Deregulierung von Immunantworten gekennzeichnet. Die systemische Behandlung mit Lupus erythematodes ist langfristig, aber eine frühere Behandlung verhindert Komplikationen.
Faktoren, die für die systemische Behandlung von Lupus erythematodes erforderlich sind?
Es gibt eine höhere Übereinstimmung bei Zwillingen und die Krankheit ist stark mit polymorphen Varianten bei HLA-kompatiblen Personen assoziiert. Mutationen in C1, C2, und C4 bei immunsuppressiven Personen ist ein Hauptrisikofaktor. Es gibt eine Hypothese, dass SLE aufgrund von Defekten in der Apoptose oder in der Clearance von apoptotischen Zellen auftritt, was zu einer unangemessenen Exposition von Antigenen von Zelloberflächen führt. Es wurden verschiedene Umweltfaktoren in Verbindung gebracht, die akute SLE-Fackeln verursachen. Ultraviolette Strahlen und Infektionen erhöhen die Anfälligkeit für den Erwerb der Krankheit, und eine systemische Behandlung mit Lupus erythematodes ist erforderlich. Was auch immer die zugrunde liegende Ursache für SLE ist, Die Autoantikörperproduktion und die Bildung von Immunkomplexen im Körper ist der Hauptfaktor für Gewebeschäden bei aktiven Fackeln von SLE. Dies führt zu Gefäßentzündungen und Organschäden.
Klinische Merkmale im Zusammenhang mit SLE:
Symptome wie Gewichtsverlust und Fieber sowie Lymphadenopathie können bei Krankheitsausbrüchen auftreten. Arthritis kann konstant sein und von Zeit zu Zeit auftreten. Arthralgie ist bei den meisten Menschen ein häufiges Symptom. Die Gelenke sind schmerzhaft, geschwollen und steif ist mit Arthralgie verbunden. Das Raynaud-Phänomen ist weit verbreitet und kann Monate oder Jahre dauern. Wenn das Raynaud-Phänomen schwerwiegend ist, kann es sogar zu Ulzerationen der Ziffern kommen. Hautkrankheiten sind eines der häufigsten Symptome von Lupus und werden durch Einwirkung ultravioletter Strahlen ausgefällt. Die Hautbeteiligung erfordert eine systemische Behandlung mit Lupus erythematodes. Die Nierenbeteiligung ist einer der Hauptprognoseindikatoren für die Behandlung mit systemischem Lupus erythematodes.
Wie es diagnostiziert wird?
Die Krankheit wird anhand der Anamnese sowie klinischer Befunde und Laborbefunde diagnostiziert.
- Anti-dsDNA-Antikörper sind in den meisten Fällen von SLE positiv.
- ELISA und andere Labortests weisen eine geringe Spezifität auf, während Anti-dsDNA spezifischer für die Krankheit ist.
- Röntgenhände geben auf verschiedene Weise einen Hinweis auf eine Erkrankung der Gelenke. Es erzählt über die Gelenkräume und die Knochenerosion in der Gelenkhöhle.
- Anti-Ro-Antikörper
- Anti-La-Antikörper
Systemische Lupus erythematodes-Behandlung
Die Therapie von SLE dient der Aufklärung des Patienten über die Schwere der Erkrankung, um akute Krankheitsschübe zu kontrollieren und Organschäden zu verhindern. Es hilft, die normale Physiologie der Person aufrechtzuerhalten. Es gibt keine Heilung für systemischen Lupus erythematodes und die systemische Lupus erythematodes-Behandlung kontrolliert nur die Symptome. Die Behandlung ist langfristig und die Einhaltung der Patientenbestimmungen ist für die vollständige Remission der Krankheit erforderlich.
Behandlungen für leichte bis mittelschwere Krankheiten:
Bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen ist die Erkrankung nur auf die Gelenke und die Haut beschränkt. Sie leiden an Arthritis, Malar Ausschlag, und Discoid Hautausschlag durch Sonneneinstrahlung. Die systemische Behandlung mit Lupus erythematodes ist
- Glukokortikoide
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Paracetamol
- Schmerzmittel oder Analgetika
- Prednisolon(5-20mg / Tag)
- Immunsuppressive Therapie wie Methotrexat, Azathioprin und Mycophenolatmofetil (MMF)
- Der monoklonale Antikörper Belimumab, der auf Wachstumsfaktoren abzielt, ist bei Patienten mit aktiver Krankheit und bei Patienten, die nicht auf die anderen Therapien ansprechen, wirksam.
Die Dosen von Glukokortikoiden können für die aktive Krankheit erhöht werden, wenn die Krankheit Lunge und Herz betrifft.
Steroide dürfen nur kurzfristig angewendet werden, da sie bei längerer Anwendung die schlimmsten Nebenwirkungen haben können. Sie verursachen Osteoporose, Hyperglykämie, Hypertonie, und viele andere Nebenwirkungen.
Behandlung schwerer Krankheiten
Die schwere Krankheit betrifft die Niere, Herz, ZNS, und Lungen der Person. Für die Behandlung ist eine hohe Dosis an Glukokortikoiden und Immunsuppressiva erforderlich. Das am häufigsten verwendete Regime umfasst Cyclophosphamid und Methylprednisolon auf zyklische Weise, und dies erfolgt in sechs Zyklen. Cyclophosphamid verursacht eine hämorrhagische Blasenentzündung und beeinträchtigt auch die Fruchtbarkeit bei Männern, so dass es bei Männern mit Vorsicht verabreicht wird. Vor der Behandlung mit Cyclophosphamid ist eine Spermienentnahme bei Männern und eine Eizellensammlung bei Frauen erforderlich.
Mycophenolatmofetil MMF wird zusammen mit hochdosierten Steroiden zur Nierenbeteiligung angewendet und hat weniger Nebenwirkungen. Belimumab verringert Krankheitsfälle bei Patienten mit aktivem SLE und wird von Patienten gut vertragen. Rituximab ist ein weiteres Medikament, das bei ausgewählten Personen wirksam ist.
Erhaltungstherapie bei systemischem Lupus erythematodes
Hochdosiertes orales Prednisolon wird verwendet und seine Dosis wird allmählich verringert. Azathioprin und Methotrexat oder MMF können auch zur Behandlung von systemischem Lupus erythematodes verwendet werden.
Konservative systemische Lupus erythematodes-Behandlung
- Sonneneinstrahlung sollte verhindert werden
- Verwendung von Sonnenschutzmitteln
- Aufrechterhaltung von Blutdruck und Bluthochdruck
- Patienten mit früheren Thrombose-Episoden sollten regelmäßig Warfarin erhalten
- Osteoporoserisiko kann durch die Verwendung von Vitamin D verhindert werden, und die Patienten sollten entsprechend gescannt und auf biochemische Veränderungen untersucht werden
Die genaue Ursache von SLE ist unvollständig verstanden, aber genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle. Es gibt eine höhere Übereinstimmung bei Zwillingen und die Krankheit ist stark mit polymorphen Varianten bei HLA-kompatiblen Personen assoziiert. Es wurden verschiedene Umweltfaktoren in Verbindung gebracht, die akute SLE-Fackeln verursachen. Ultraviolette Strahlen und Infektionen erhöhen die Anfälligkeit für den Erwerb der Krankheit, und eine systemische Behandlung mit Lupus erythematodes ist erforderlich.
Wann sollte ein Arzt konsultiert werden??
SLE ist eine chronische oder langfristige Krankheit, die fortschreitend ist und mehrere Körpersysteme betrifft. Wenn die Krankheit die Mobilität erheblich einschränkt, sollte der Arzt konsultiert werden. Die systemische Behandlung mit Lupus erythematodes ist langfristig und diese Behandlung verringert Fackeln aktiver Krankheiten und stoppt das Fortschreiten der Krankheit. Steroide verursachen ein hohes Risiko für Komplikationen wie Osteoporose, verminderte Knochenmasse, und Immunsuppression. Es führt auch zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel und einem erhöhten Diabetesrisiko. Diabetikern wird empfohlen, die Insulindosis während der systemischen Behandlung mit Lupus erythematodes mit Steroiden zu erhöhen. Es sollte bei Patienten mit Osteoporose mit regelmäßigen Knochenscans und Immunitätstests mit Vorsicht angewendet werden.
HP-Gedanken: Haben Sie jemals versucht, Immunsuppressiva gegen eine neurologische Erkrankung wie diese einzusetzen? — Parkinson-Krankheit.
