اعتلال الدماغ اليوريمي هو مرض دماغي يتطور عند مرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن بسبب التبول في الدم, سمية المخدرات, خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول, نقص الثيامين, رفض الزرع, أو التهابات. عندما ينخفض معدل الترشيح الكبيبي أدناه 15 ML / دقيقة في أمراض الكلى المزمنة, قد يسبب أيضًا مرض الدماغ العضوي هذا.
UREMIA هو تراكم الفضلات في الدم عندما لا تتمكن الكلى من إخراج الفضلات من الجسم. وعموما, يظهر ENCEPHALOPATHY مع أعراض تتطور من الغيوم الحسي المعتدل إلى الهذيان والغيبوبة.
تختلف أعراض اعتلال الدماغ اليوريمي المشترك من مريض لآخر حسب شدة الفشل الكلوي.
تتفاقم الأعراض في حالة الفشل الكلوي الحاد. التشخيص الفوري لهذا الاعتلال الدماغي ضروري قبل البدء في غسيل الكلى.
ما هي الفيزيولوجيا المرضية لاعتلال الدماغ اليوريمي?
لا تزال الفيزيولوجيا المرضية لاعتلال الدماغ اليوريمي غير معروفة ولكن تم اكتشاف العديد من العوامل التي تشارك في مرض الدماغ هذا. إنه مرض معقد له عملية متعددة العوامل, لا يوجد عامل واحد يمكن أن يسبب ذلك. الاكسدة, الاضطرابات الهرمونية, تراكم نواتج الأيض, اضطراب التمثيل الغذائي الوسيط, عدم توازن الشوارد, وقد تم إخطار عدم التوازن في الناقلات العصبية الاستثارة والمثبطة كعوامل مساهمة.
معظم المضاعفات العصبية لبولي الدم مثل اعتلال الدماغ اليوريمي تفشل في الاستجابة لغسيل الكلى, بالرغم من العلاج المستمر. يمكن أن تتفاقم هذه المضاعفات العصبية عن طريق غسيل الكلى أو زرع الكلى.
وبالتالي, تمت دراسة أن العلاج بمضادات الأكسدة يجب أن يستخدم كعلاج مساعد لعلاج المضاعفات العصبية لبولي الدم مثل اعتلال الدماغ اليوريمي.
ما هي أسباب اعتلال الدماغ اليوريمي?
يحدث اليوريميا عندما تتضرر الكليتان بشكل لا رجعة فيه كما هو الحال في أمراض الكلى الحادة والمزمنة. يحدث ذلك عندما لا تتمكن الكلى من ترشيح الفضلات من الجسم وإخراجها عبر البول. تبقى نواتج الأيض هذه في مجرى الدم لفترة طويلة ويمكن أن تسبب حالات خطيرة تهدد الحياة. مرضى السكري, يكون ارتفاع ضغط الدم أو التاريخ العائلي الإيجابي أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض اليوريمي.
أسباب مرض الكلى المزمن التي قد تؤدي إلى تفاقمها, تتضمن
- ارتفاع ضغط الدم
- داء السكري (كلا النوعين 1 & 2)
- مرض تكيس الكلى
- التهاب كبيبات الكلى ( التهاب كبيبات الكلى)
- عدوى الكلى المتكررة
- حصوات الكلى التي قد تسبب انسداد في أي مكان من المسالك البولية
- تضخم البروستاتا
- السرطانات
- مريض يعاني من ارتفاع حمض البوليك في الدم
أعراض اعتلال الدماغ البولي
ظهور هذا المرض يسبب بعض الأعراض التي قد تختلف من مريض لآخر حسب وظيفة الكلى.
عندما يبدأ النيتروجين ومنتجات النفايات الأخرى في التراكم في دمك, انت ربما لديك
- غثيان
- فقدان الشهية
- سلوك غريب
- فقدان طعم بعض الأطعمة
- الارتباك
- مسبب للحكة
- التعب أو الخمول
- الجدوى العاطفية
- فقدان الوزن
- ارتباك
- يجدون صعوبة في التركيز
- قيء
- تقليل الوظائف المعرفية
- الشعور بألم أو تنميل في ساقيك أو قدميك(بسبب تلف أعصابك)
إذا لم يتم علاج البولينا بعد, يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الأعراض الخطيرة مثل
- تلف في الدماغ
- ضغط دم مرتفع
- فقر دم
- أمراض القلب
- ذهول, غيبوبة
كيف يمكن إدارتها?
عندما تتلف كليتيك بشكل لا رجعة فيه وتصاب ببوليون الدم, لديك خيارات محدودة للعلاج. غسيل الكلى هو الخيار العلاجي الرئيسي بعد التبول لأن الدواء لن يكون له أي فائدة, ولكن قد يزيد الأمر سوءًا. أفضل خيارين لعلاج اعتلال الدماغ اليوريمي هما
- غسيل الكلى
- زرع الكلى
1- غسيل الكلى
غسيل الكلى هو إزالة اصطناعية للنفايات النيتروجينية, سوائل اضافية, والسموم من مجرى الدم بدلاً من الكلى. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من غسيل الكلى. النوعان شائع الاستخدام هما:
غسيل الكلى:
يتم استخدام جهاز غسيل الكلى لإزالة النفايات الضارة من الجسم عن طريق الدم.
غسيل الكلى البريتوني:
قسطرة (أنبوب صغير) يتم إدخاله في بطنك. يتم إدخال سائل غسيل الكلى في بطنك من خلال هذه القسطرة. يمتص هذا السائل جميع النفايات والسوائل الزائدة من جسمك. في النهاية, سوف يقوم السائل بإزالة الفضلات من جسمك عندما يتم تصريفه. يتكرر مرتين إلى ثلاث مرات.
2- زرع الكلى
تعد زراعة الكلى خيارًا علاجيًا آخر إذا وصلت إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى. زراعة الكلى هي كلية صحية تؤخذ من متبرع حي أو متوفى وتوضع في جسمك. يتم إعطاؤك دواء مضاد للحقن جنبًا إلى جنب مع زراعة الكلى لفترة طويلة لمنع جسمك من رفض كلية المتبرع بواسطة جهاز المناعة لديك.
كيف يمكن الوقاية من اعتلال الدماغ اليوريمي?
اذا كنت تمتلك فشل كلوي مزمن ثم يجب أن يكون لديك علاج غسيل الكلى المنتظم لمنع هذه المضاعفات المتعلقة بالدماغ. يمنع غسيل الكلى المنتظم تراكم الفضلات في الدم وفي النهاية يمنع التبول في الدم.
يجب على المريض المصاب بأمراض الكلى تجنب تناول أي شيء يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم, الفوسفور, والبوتاسيوم. يجب أن يكون لديهم خطة غذائية مناسبة باستشارة طبيبه.
يجب أن ينصح كل المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى بالمشي أو ممارسة الرياضة يوميًا.
إذا كان المريض مصابا بمرض السكر, اطلب من المريض السيطرة على مرض السكري.
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم, ثم أخبرهم أن يتحكموا في ضغط الدم ضمن النطاق وتجنب الملح في نظامهم الغذائي. الإقلاع عن التدخين, جدا.
أفكار HP: من الضروري أن تعتني بجسمك طوال الوقت! لا ifs ولا تحفظات! ومع ذلك, الأمراض تهاجم نظامك فجأة; بالتالي, تحتاج إلى القتال بالمعرفة والتدابير الوقائية الفورية. أحد هذه الأمراض له علاقة بمرض السكري — بيلة كيتونية.
استنتاج
اعتلال الدماغ البولي هو أحد المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة لمرض الكلى الحاد والمزمن حيث تتلقى خلايا الدماغ الدم الذي يحتوي على نفايات عالية وسوائل زائدة. بمجرد تطوير هذا التعقيد, تضررت كليتك بشكل لا رجعة فيه ولم يتبق سوى خيارات غسيل الكلى وزرع الكلى لمنع المزيد من الضرر.
يمكنك منع هذه المضاعفات عن طريق اتخاذ تدابير وقائية مناسبة مثل اتخاذ تدابير منتظمة علاج غسيل الكلى, السيطرة على ضغط الدم, الحفاظ على نسبة السكر في الدم, تناول طعام صحي, ولا تمشي يوميًا لمدة لا تقل عن 30 الدقائق.
