inleiding
Manlike voorbehoedmiddels word ook manlike geboortebeperking genoem, is metodes om swangerskap te voorkom, wat slegs die manlike fisiologie behels. N groot deel van ons huidige globale toename is onbedoelde. Dit is beraam dat die helfte van alle opvattings is onbeplan en die helfte van die gevolglike swangerskap is ongewenste. Ongeveer die helfte van onbeplande swangerskappe is te danke aan 'n mislukking te gebruik voorbehoeding, en dus die gade aan probleme met die gebruik van kontrasepsie of metode mislukking. Verder, in ontwikkelende lande voorbehoeding gebruik word verder beperk deur beperkte toegang tot verskeie beskikbare metodes, beide ekonomies en kultureel.
Die mees algemene voorbehoedmiddels vir mans is kondome, outercourse, en vasektomie. 'N perfekte kontraseptiewe vir mans moet maklik beskikbaar wees, goedkoop, maklik om te gebruik, sonder newe-effekte, geen invloed op libido, en net omkeerbare. Die konsep van manlike voorbehoedmiddels is relatief goed ontvang oor die planeet. Die meeste mans en dames in verskeie studies het gevind dat die gedagte van manlike kontraseptiewe gebruik aangenaam.
Maar, Daar is verskeie godsdienstige, opvoedkundige, ekonomiese, en kulturele hindernisse wat manlike voorbehoedmiddels in die weg staan. Wanneer die kliniese toetse gedoen op voorbehoeding ondersoek, dit gesien word dat die meerderheid van hulle het na vroulike kontraseptiewe metodes teiken. 'N Paar van proewe op manlike voorbehoedmiddels het eintlik teruggetrek. Maar, die konsep van hormonale en nie-hormonale manlike kontraseptiewe metodes is hoogs aanloklike gegewe die aanvaarbaarheid en potensiaal bemarking vooruitsigte indien so 'n dwelm tot stand kom.
Manlike voorbehoedmiddels
1. vasektomie
Vasektomie kan 'n eenvoudige operasie uitgevoer onder plaaslike narkose waarin die ductus verskillende geïsoleer en het uit die skrotum deur 'n snit wat gevolg moet word deur verdeling en afbinding. Dit is 'n veilige buitepasiënt proses oral gebruik die planeet as 'n manlike kontraseptiewe opsie. Baie gemodifiseerde tegnieke van vasektomie is in gebruik. Binne die "nee-skalpel tegniek ', 'n maklike skrotale pap band gevorm word vir die identifisering van vas wat agter is verdeel en okWudeerhet.
Die voordele van die no-scalpel tegniek sluit in minimale bloedverlies en lae infeksies. Die spoed van ongewenste swangerskappe na vasektomie is gewoonlik maar 1%. Maar, daar is 'n vertraging in die ontwikkeling van azoospermie en effektiewe voorbehoeding na die operasie wat die benutting van 'n alternatiewe voorbehoedmiddel soos kondome noodsaak gedurende hierdie era. Nog 'n nadeel van vasektomie is dat die omkeerbaarheid van prosedure is nie altyd suksesvol nie. Omdat die tyd wat verloop het vanaf die prosedure verhogings, die omkeerbaarheid koers kom neer.
In werklikheid, baie pasiënte kan ook die ontwikkeling van anti-saad teenliggaampies wat ook kan afbring die geboortesyfer. Ongeag van die chirurgiese metode wat gebruik word, die chirurgiese ervaring kan ook 'n belangrike speler in die suksessyfer van vasektomie en sy ommekeer wees. In ervare hande, komplikasies soos bloedverlies, en infeksies is minimaal. Maar, 'n groot aantal mense kla van testikulêre ongemak post vasektomie.
2. retrograde ejakulasie
Opsetlike retrograde ejakulasie (koppeling Saxonic) kan 'n primitiewe soort manlike voorbehoedmiddels wees. Dit behels smaller die uretra aan die onderkant van die toepassing van druk op die perineum tydens orgasme. Maar, die praktyk is nie beskou as 'n betroubare metode in vergelyking met die nuutste vorme van voorbehoeding.
3. kondome
A kondoom kan 'n skede-vormige hindernis toestel wat gebruik sal word tydens seksuele aktiwiteit om terug te skaal die waarskynlikheid van swangerskap. Dit is gerol op 'n stywe penis voor omgang en blokke ejaculated semen uit te voer genitale stelsel die seksmaat se. Met 'n volkome gebruik, die swangerskap koers van kondome is 2%. Kondome kan ook gekombineer word met ander vorme van voorbehoeding (soos spermdoder) vir 'n groter beskerming.] Die standaard gebruik swangerskap koers onder kondoom gebruikers wissel tel op die bevolking wat bestudeer, Begin van 10 om 18%.
4. Nie-hormonale metode
Nie-hormonale teikens van voorbehoeding sluit spermproduksie by die testikulêre vlak, rypwording van die sperm by die omvang van die epididymis, en beweeglikheid van sperms. Dit is duidelik dat, die selektiwiteit, spesifisiteit en mindere newe-effekte in vergelyking met hormonale metodes maak hierdie benaderings aantreklik. Maar, baie daarvan is eksperimenteel en in verskillende ontwikkelingsfases.
5. Triptolide
Triptolide kan 'n Chinese kruie uittreksel uit Trypterigium wilfordii wees, wat getoon om terug spermamotiliteit en digtheid skaal. Maar, in diere-eksperimente, die gevolge was onomkeerbaar en daarom is die mengsel ook bevind dat immuunonderdrukkende eienskappe besit.
6. Indenopyridines
Indenopyridines is eksperimentele verbindings in ontwikkeling wat kan beïnvloed die Sertoli selle en kiemselle. Studies met l-CDB-4022 'n indenopyridine het getoon dat dit die ERK / MAPK aktiveer (-Mitogeen geaktiveerde proteïenkinase) pad, verminder uitdrukking van prosurvival faktore, alters uitdrukking van Sertoli-kiemsel adherens aansluiting proteïene, ontwrig Sertoli selle microtubule struktuur, en induseer die proapoptotic faktor, Fas, wat agtereenvolgens, binne die einde, kan eindig in voortplantingsel verlies. Wanneer dit aangewend in kombinasie met 'n gonadotropien releasing hormone (GnRH) antagonis, dit veroorsaak omkeerbare onvrugbaarheid in manlike rotte. Gonadotropien en seks steroïde konsentrasies was onaangeraak en daar het geen openlike toksisiteite toe die dwelms in ape is geadministreer.
7. Adjudin
Adjudin mag 'n afgeleide van lonidamine wat ontwikkel is as 'n kanker dwelms wees. Adjudin gewys om die adhesie tussen Sertoli selle en kiemselle versteur. Die effek was nogal 'n vinnige en ronde spermatiede en spermatosiete het losstaande binne 3-6 dae van behandeling.[24] Ander beduidende veranderinge ingesluit regstelling van die Sertoli selle sitoplasma, die vorming van groot vakuole en die teenwoordigheid van multinucleated kiemselle, en die hervestiging van Sertoli selle kerne om 'n beter posisie in die seminale epiteel. gestreepte spieratrofie en lewerontsteking is gesien by die manlike rotte wat behandel is met beoordeling.
Om omseil hierdie effekte, 'n Poging is aangewend om adjudin vervoeg met rekombinante mutant follikel-stimulerende hormoon (FSH) proteïen sodat 'n testis-spesifieke lewering gemaak kan word. Terwyl algehele blootstelling dwelm is verminder, onvrugbaarheid induksie was relatief goed.
8. epididimis teikens
Tydens transito deur die epididimis, voor ejakulasie, spermatosoa ondergaan veroudering; dus die epididimis bied 'n ander moontlik unieke kontraseptiewe teiken. Murine genetiese uitklophou modelle het 'n verskeidenheid van vermeende epididimis teikens verskaf; egter, niemand het kliniese toetse in die mens of nonhuman primate bereik.
Epididimis-spesifieke proteïene kan punte vir farmaseutiese ingryping verskaf. byvoorbeeld, die G-gekoppelde proteïen reseptor HE6 blyk te epididimis duct-spesifieke uitdrukking in besit te neem, en HE6-deficient muise is onvrugbaar, maar anders fenotipies normale. HE6 verskyn van kritieke belang om vloeistof herstel binne die efferente epididimis buislose te wees, maar sy presiese meganisme van aksie is nie gedokumenteer. nietemin, G-gekoppelde proteïen reseptore is dikwels uitstekende teikens vir ontwikkeling dwelm.
Net so, CRISP-1, 'n lid van die sisteïen-ryk sekretoriese proteïene familie, blyk te epididimis-spesifieke uitdrukking in besit te neem. Dit lyk asof CRISP-1 in die lumen van die epididymis afgeskei word waar dit gepostuleer word om mee te kommunikeer spermatozoa, voorkoming van die aanvang van kapasitasie tydens sperm vervoer en berging. Die strewe na die, en ander, epididimis proteïene as kontraseptiewe teikens, egter, bly 'n verskeidenheid van jare van kliniese gebruik omdat nie net toepaslike inhibeerders het te identifiseer, maar hul spesifisiteit en konsentrasie binne die voortplantingskanaal moet bevestig word.
Die aanname oor manlike voorbehoedmiddels
Voorbehoeding in ag geneem word om die sleutel antwoord op sosiale beheer wees. Alhoewel daar 'n hele paar navorsing in manlike kontraseptiewe metodes, die spesifieke farmakologiese bemarking van die produkte het nie gerealiseer in 'n belowende manier. Dit het gelei tot leemtes in kontraseptiewe keuses beskikbaar vir mans by die huidige. Die meeste mans kies nou vasektomie en kondome as kontraseptiewe opsies. Kombinasies van testosteroon met progestin en nuwer SARMs het goeie resultate getoon. Ander nie-hormonale benaderings ondersteun sperm en epididimis teikens het opwindende moontlikhede.
HP Gedagtes: Is jy bewus daarvan dat geboortebeperking-inplantings bestaan? Kan hulle jou in gevaar stel of nie? Lees ons artikel om uit te vind — Voorbehoedingsinplanting.
