نظرة عامة
تحدث مشاكل في تنفس الطفل بسبب نقص الأكسجين وفشل التنفس بشكل كافٍ. وهذا يعني أن الأكسجين الشرياني أقل من الطبيعي ويؤدي إلى تقليل تدفق الدم إلى خلايا وأعضاء الطفل ولا يمكنهم الحفاظ على وظائفهم الطبيعية. عادة ما تحدث مشاكل التنفس عند الأطفال بسبب انخفاض وزن الولادة وعمر الحمل وخطر الإصابة به أعلى لدى الأطفال المبتسرين. نسبة مشاكل التنفس في البلدان المتقدمة هي 1-1.5% عند الأطفال.
أسباب مشاكل التنفس لدى الأطفال
- الأمهات
- ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات
- تسمم الحمل
- مقدمات الارتعاج
- داء السكري
- التهاب الكلية
- العدوى
- نقص الأكسجة
- ارتفاع ضغط الدم
- شذوذ الحوض
- مشيمية
- انفصال المشيمة
- قصور المشيمة
- تسمم الدم
- الجنين
- الخداج
- فقر دم
- العدوى
- تدلي الحبل
- كذبة الجنين غير طبيعية
- مشاكل قلبية
- مشاكل رئوية
- بعد بلوغ الطفل
مشاكل تنفس الطفل
اختناق الولادة
وهي الحالة التي تحدث عندما يكون الطفل غير قادر على البكاء بعد الولادة لأكثر من 15 الدقائق. يعاني الطفل المصاب بالاختناق عند الولادة من عدم انتظام ضربات القلب, تنفس غير منتظم ولن يستجيب للمنبهات. يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ونتيجة لذلك, يتم إطلاق الناقلات العصبية التي تلعب دورًا مهمًا في تلف الجهاز العصبي المركزي. ينخفض النتاج القلبي ويصبح الطفل عرضة للموت بسبب السكتة القلبية.
يمكن تشخيصه عند الولادة على أنه بطء القلب, عدم انتظام دقات القلب, أو الموجات فوق الصوتية. العقي كثيف في الخمور مما يشير إلى ارتفاع مخاطر الاختناق عند الولادة. يصبح مظهر الطفل أزرق, ضربات القلب غائبة, لا توجد استجابة للمنبهات, توتر العضلات يصبح عرجًا ويصبح جهد التنفس صفرًا.
التهاب قصيبات
التهاب القصيبات هو مرض التهابي يصيب القصيبات وهو أحد أكثر الأسباب شيوعاً لمشاكل تنفس الطفل. وعادة ما يحدث عند أقل من عامين ويبلغ أقصى عمر لظهور التهاب الشعب الهوائية ستة أشهر. الأولاد الرضع أكثر عرضة للمعاناة مقارنة بالفتيات الصغيرات وهو أقل شيوعًا عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي.
هو مرض فيروسي يحدث بسبب فيروس الجهاز التنفسي المخلوي ويسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي ويصاب الطفل بالسعال, صعوبة في التنفس, قيء, معدل التنفس الضحل, حرق الخياشيم, استخدام عضلات ملحقة للتنفس, تحت الضلع, والتراجع الوربي. قد يتضخم الكبد نتيجة لانخفاض الحجاب الحاجز بسبب التضخم المفرط. يمكن منع هذه الحالة عن طريق تحصين الطفل وغسل اليدين بشكل متكرر لتقليل انتقال العدوى.
التهاب رئوي
الالتهاب الرئوي هو التهاب في حمة الرئتين ويسبب ترسيخ قواعد الرئتين. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ويحدث غالبًا بسبب عدوى المكورات الرئوية والمكورات العقدية. يعاني الطفل من حمى عالية, يصبح نعاس, الأرق, تصبح نسبة التنفس 2: 1 بالمقارنة مع معدل ضربات القلب, غير منتج, إحراق الخياشيم, التراجع بين الضلوع والباطن. يعاني بعض الأطفال من الإسهال وآلام البطن. يمكن منعه بتطعيم الطفل في الوقت المحدد.
الخانق
الخانوق هو المصطلح الذي يستخدم عندما يعاني الطفل من ضيق في التنفس, سعال, بحة في الصوت نتيجة بعض الانسداد في منطقة القصبات الهوائية. إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمشاكل تنفس الطفل التي تحدث بسبب فيروس نظير الإنفلونزا. بين المرضى الذين يعانون من الخناق 3 أشهر ل 5 سنوات من العمر وذروتها في فصل الشتاء.
تكون أعراض الخناق أسوأ وأسوأ في الليل ولها مسار تدريجي. في البداية, الطفل يعاني من السعال, حمى منخفضة, و بارد. السعال 24 ساعات تنبح وتسبب انكماش الصدر. عادة ما تنخفض الأعراض 3 إلى 7 أيام.
العلاج بالضباب, الأكسجين البارد والمرطب, حقن ديكساميثازون, واستنشاقه بالإبينفرين يعالج هذه الحالة.
التهاب البلعوم
يحدث التهاب البلعوم بسبب التهاب البلعوم ويسبب احمرار, قرحة المعدة, أو حويصلات وتورم. يمكن أن يحدث بسبب الفيروسات أو البكتيريا ويسبب مخاطر عالية لمشاكل تنفس الطفل. الطفل يعاني من السعال, حمى الدرجة العالية, الوذمة, إلتهاب الحلق, وآلام الرقبة. في التهاب البلعوم الجرثومي, قد يعاني الطفل من تضخم في الغدد الليمفاوية وتورم في الرقبة. قد تساعد زراعة الدم وعدد خلايا الدم الكامل في تشخيص هذه الحالة.
علاج التهاب البلعوم من الأعراض. تعطى مضادات الحمى والمسكنات لعلاج الحمى. تُعطى الستيرويدات أحيانًا لعلاج انسداد مجرى الهواء العلوي.
متنوع
الحالات الأخرى التي قد تسبب مشاكل تنفس الطفل هي
- إلتهاب الجيب
- إلتهاب اللوزتين
- التهاب لسان المزمار الحاد
- التهاب الأذن وسائل الإعلام
- تلين الحنجرة
- الانصباب الجنبي
- توسع القصبات
- خراج رئوي
- استرواح الصدر
- الربو
- تليف كيسي
- التهابات الجهاز التنفسي الحادة
- رتق قمع الأنف
- السل الرئوي
كيفية تشخيص مشاكل تنفس الطفل?
فحص دم شامل- عادة ما يتم رفع تعداد الدم في حالة الإصابة بالعدوى. تزداد الكريات البيض والعدلات بشكل أكثر شيوعًا وأمراض المكورات الرئوية.
الأشعة السينية الصدر
يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية لاستبعاد الالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات. كما أنه يستبعد الانصباب الجنبي وهو وجود السوائل داخل قواعد الرئتين. يمكن أن تظهر التوحيد في حالة الالتهاب الرئوي.
ثقافة الدم
عادة ما يتم عمل مزرعة الدم لاستبعاد العدوى.
جرب هذه النصائح حول يرجع تاريخها
إذا كانت مشاكل التنفس مصحوبة بإفراز البلغم, يتم إجراء تلطيخ الجرام للبلغم البلغم عند الأطفال الأكبر سنًا.
فحص السائل الجنبي
إذا أظهرت الأشعة السينية للصدر وجود سوائل, يتم شفطه لفحص السائل.
اختبار الجلد Tuberculin
اختبار الجلد Tuberculin يتم لاستبعاد الطفل الذي يعاني من مرض السل.
ASO (مضاد الستربتوليسين O) عيار- إذا كان المريض يعاني من التهاب رئوي بالمكورات العقدية, عيار ASO مفيد حقًا في تشخيص المرض.
عند طلب المساعدة الطبية?
إذا كانت مشكلة تنفس الطفل مصحوبة بحمى عالية الدرجة, سعال, انكماش الصدر, زيادة ضربات القلب أو انخفاضها, زيادة أو انخفاض معدل التنفس, يجب أن لا تنتظر لطلب المساعدة الطبية. سيقوم طبيبك بفحص طفلك ويطلب منك إجراء بعض الاختبارات التشخيصية التي يمكن أن تساعده على استبعاد ضائقة الجهاز التنفسي المسببة للمرض. يجب أن تكون متوافقًا مع العلاج حتى تعالج مشاكل التنفس.
