نظرة عامة
انخفاض مستوى السكر في الدم في الطفل يعني أن مستويات السكر في الدم أقل من 40 ملليغرامات لكل ديسيلتر في طفلك. ويسمى أيضًا نقص السكر في الدم من الناحية الطبية. هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤدي إلى طفل يعاني من انخفاض مستويات السكر في الدم مثل عدوى حديثي الولادة أو الاختناق عند الولادة. يختلف معدل انخفاض مستوى السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة بين 1-2 لكل ألف مولود حي. يوجد 8.1 % من الرضع الناضجين لتطوير الحالة. يوجد 50% فرص ولادة الطفل مع انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم إذا كانت الأم مريض بالسكر.
أسباب إصابة الطفل بانخفاض سكر الدم
- انخفاض مخازن السكر
- طفل خديج
- بعد بلوغ الطفل
- انخفاض تناول السعرات الحرارية
- تغذية غير كافية
- زيادة استخدام الجلوكوز
- مولود من أم مصابة بمرض السكر
- الجنين
- متلازمة بيكويث ويديمان
- متنوع
- عدوى
- تعفن الدم
- مستويات درجات الحرارة المنخفضة
- كثرة الخلايا الحمراء
- نقل الدم
- أمراض تخزين الجليكوجين
- الأم تتناول أدوية لضغط الدم مثل حاصرات بيتا. ز إنديرال أو بروبرانولول
الجالاكتوز في الدم - كبير للأطفال في سن الحمل
لماذا يحدث هذا الشرط?
يعبر سكر الدم مشيمة الطفل عن طريق الانتشار وعادة, تبلغ مستويات الجلوكوز لدى الطفل حوالي 2 / 3rd من مستوى الجلوكوز لدى الأم. عندما يتم قطع الحبل السري بعد ولادة الطفل, يتم إيقاف مصدر الجلوكوز إلى الطفل وانخفاض مستوى السكر في الدم لدى الطفل في أول ساعتين من الحياة. عادة ما يتم تثبيت المستويات في غضون ثلاث إلى أربع ساعات إذا بدأت التغذية المبكرة. يصل مستوى السكر في الدم 65-71mg / dl. يمكن منع هذه الحالة عن طريق إطعام الطفل في وقت مبكر بمجرد ولادة الطفل. متطلبات السكر للطفل المولود هي 6 مغ / كغ / دقيقة.
علامات وأعراض الطفل مع انخفاض سكر الدم
تحدث الأعراض في غضون ساعات قليلة بعد الولادة. قد يكون انخفاض نسبة السكر في الدم موجودًا في الطفل دون أي أعراض عند الأطفال المعرضين لخطورة عالية ، لذلك هناك حاجة إلى مؤشر مرتفع للاشتباه في نقص السكر في الدم. قد يكون هناك غير محدد في بعض الأحيان عند الطفل وقد يكون بسبب بعض أمراض حديثي الولادة. إذا اختفت الأعراض عندما بدأ ضخ الجلوكوز, ثم تشير الأعراض إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم:
- قد يتحول الطفل إلى اللون الأزرق
- الارتعاش
- اللامبالاة عند الطفل
- التشنجات
- زيادة ضربات قلب الطفل
- نوبات انقطاع النفس المتقطع
- صعوبة في التغذية
- سبات
- يعرج
- صرخة عالية النبرة
- التعرق
- تحول البشرة إلى اللون الأصفر
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- توقف القلب
- شد العيون
- فشل القلب
كيف يمكن تشخيص الحالة في وقت مبكر?
مستويات الجلوكوز في الدم:
يتم قياس مستويات الجلوكوز في الدم في البداية بواسطة dextrostix ولكن هذه هي الشرائط التي تقيس مستوى الجلوكوز في الدم بالكامل وهي 10% أقل من مستوى بلازما الدم. قبل أن نتمكن من تشخيص نقص السكر في الدم لدى الطفل ، يلزم التأكيد المختبري. يتم قياس مستويات الجلوكوز في الدم لدى الطفل عند 1, 2, 4, 6, و 24 ساعات من العمر. إذا لم يتم تثبيت مستويات الجلوكوز في الدم, تحتاج إلى متابعة فحص مستوى الجلوكوز حتى يصبح الطفل بصحة جيدة. إذا لم يحدث ذلك, تحتاج إلى التوقف عن مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعد 24 ساعات.
فحص دم شامل:
يتم الحصول على فحص السرير الكامل للطفل لتقييم العدوى التي تحدث داخل الطفل. قد يتم رفع العدلات والخلايا الليمفاوية في حالة الإصابة.
تعداد الدم التفاضلي: تقيم تعداد الدم التفاضلي في الطفل الذي يعاني من انخفاض سكر الدم لتسمم الدم لدى الطفل. يتم ذلك عادة لاستبعاد أي سبب للعدوى أو تسمم الدم.
ما هي المضاعفات?
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من المضاعفات التي تحدث في الطفل:
- تلف الجهاز العصبي المركزي الدائم
- نزف داخل البطين
- توقف التنفس
- التشنجات
- توقف القلب
- سكتة قلبية
- الموت
كيفية علاج الطفل مع انخفاض سكر الدم?
عادةً ما يُطلب منك توقع مقدمًا مع ارتفاع خطر انخفاض مستوى السكر في الدم وهي خطوة حاسمة في الإدارة.
مستويات الجلوكوز في الدم ( 20 - 45 ملغم / دل)
عادة, مستوى الجلوكوز في الدم في نطاق 20 إلى 45 لا تحتوي الملليجرام لكل DL على أعراض نقص السكر في الدم. إذا كان الطفل في حالة تأهب اعطيه الجلوكوز عنه 6 مليغرامات لكل كيلوغرام في الدقيقة.
مستوى الجلوكوز في الدم < 45ملغم / دل
الأطفال الذين لديهم مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 45 مليغرامات لكل DL لديها أعراض خفيفة من نقص السكر في الدم. تحتاج إلى إعطائه جرعة من ماء سكر العنب 2 ملليغرام لكل كيلوغرام متبوعًا بالتسريب المستمر للجلوكوز يخبر الأعراض بحلها.
مستويات الجلوكوز في الدم < 20ملغم / دل
قد يعاني الطفل أو لا يعاني من أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم. تحتاج إلى تقييم IV وإذا لم تكن قادرًا على الوصول إلى ذلك الوريد السري ، فيمكن استخدامه في ضخ السكر داخل الجسم.
الأدوية التي يمكن إعطاؤها:
- الجلوكاجون خاصة عندما تكون في حالة الطوارئ عندما لا يتم الحصول على الوريد
- يمكن إعطاء هرمون النمو 1 وحدة / 24 ساعة
- ديازوكسيد 10-25 mg7kg / day في جرعتين إلى ثلاث جرعات مختلفة
- بريدنيزولون في جرعات مقسمة
- هيدروكورتيزون كل 6 ساعات
الخيارات الجراحية:
إذا كان الطفل يعاني من انخفاض السكر في الدم يعاني من جراحة الأورام المنتجة للأنسولين ،.
ما هو تشخيص الطفل مع انخفاض السكر في الدم?
عادة, التشخيص جيد إذا تم تعزيز العلاج في وقت سابق. إذا حدثت النوبات أو التشنجات لدى طفل يعاني من انخفاض سكر الدم ، فعادة ما تظهر آثار الجهاز العصبي المركزي. تظهر الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي أيضًا مع انخفاض مستويات السكر في الدم باستمرار بسبب الأورام المنتجة للأنسولين. يمكن إجراء التشخيص بشكل أفضل إذا بدأ العلاج مبكرًا.
متى طلب المساعدة الطبية?
يعاني الطفل الذي يعاني من انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم من النوبات, عدم تناول ما يكفي من الغذاء, زراقي, خمول, وتعاني من الشحوب, يجب أن لا تنتظر لطلب المساعدة الطبية. سيقوم طبيبك بتشخيص الطفل بالتفصيل وسيبدأ العلاج للسماح لطفلك بالنجاة من انخفاض مستويات السكر في الدم. العلاج إذا بدأ في الوقت المحدد سيسمح للطفل بالبقاء على قيد الحياة. أي تأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى آثار مميتة على صحة طفلك.
أفكار HP: في بعض الأحيان يكون للطعام الذي تقدمينه لطفلك علاقة بمرضه. تعرف على المزيد حول المنتج الذي, عندما تستخدم على المدى الطويل, يعتبر مضرًا لطفلك ويشكل خطرًا على صحته ورفاهيته, جدا. اقرأ منشورنا لتعرف سبب ذلك — أكياس أغذية الأطفال.
