نظرة عامة:
مرض السيلياك هو الأمعاء الحساسة من الغلوتين ويسبب العديد من الأعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال. وينتج عن حساسية الأمعاء لجزء الجليادين من الغلوتين الموجود في الجاودار, الشوفان, شعير, والقمح. ليس من الضروري التوقف عن تناول الأرز الغذائي لأنه لا يحتوي حتى على جزء صغير من الغلوتين. أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال متعددة ولها أسباب متعددة الجينات. الأسباب الرئيسية هي تناول القمح والشوفان, الميل الوراثي لتطور المرض, وتلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في ظهور أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال.
ما الذي يسبب أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال?
جليادين هو جزء صغير من الغلوتين الموجود في القمح. يؤثر الغلوتين على الأمعاء الدقيقة ويسبب تلفًا معويًا صغيرًا نتيجة الاستجابة المناعية للجليادين والتي تنجم عن الاستجابة المناعية الخلطية والخلوية.. نتيجة لتحفيز الغشاء المخاطي, يتم رفع مستوى IgA في الجسم, والأجسام المضادة للجليادين المرتبطة بـ IgA, الأجسام المضادة endomysial, والأجسام المضادة لناقلة الجلوتاميناز الأنسجة موجودة بشكل متكرر في جسم الطفل.
الزغابات, وهي نتوءات تشبه الأصابع يتم تدميرها نتيجة لرد الفعل المناعي. تصبح غير حادة أو مسطحة وتتضخم الخبايا. هناك تسلل خلايا البلازما وتسلل الخلايا اللمفاوية في الخلايا المخاطية. تنخفض مستويات إنزيمات حدود الفرشاة بكمية كبيرة مما يسبب مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال.
أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال
المظاهر السريرية لل مرض الاضطرابات الهضمية تختلف إلى حد كبير. تظهر أعراض مرض الاضطرابات الهضمية على معظم الأطفال بين 6 أشهر و 24 شهور من العمر. وهو السن الذي يبدأ فيه فطام منتجات القمح عند الأطفال. مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال يمكن أن تبدأ في أي عمر يتم فيه إعطاء الطفل الأطعمة التي تحتوي على القمح والقمح. يجب الاشتباه بمرض الاضطرابات الهضمية لدى أي طفل عند الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال المصابين بالإسهال المزمن, انتفاخ البطن, الانتفاخ, غاز, قيء, ويحدث الفشل في الازدهار.
1- الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي:
يرجع مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال المرتبط بالجهاز الهضمي إلى ضمور الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة. وهذا ضمور الغشاء المخاطي يؤدي إلى ضمور الزغابات وتقليل القدرة الاستيعابية للأمعاء. العرض الرئيسي هو الإسهال, قيء, وانتفاخ البطن. عدم قدرة الطفل على تناول أي شيء مما يؤدي إلى فقدان الشهية. هناك فقدان ملحوظ في الوزن عند الأطفال حيث يتم إعاقة الامتصاص وعدم امتصاص جميع الأطعمة التي تحتوي على العناصر الغذائية. هناك هبوط في الغشاء المخاطي للمستقيم ويمكن أن يطلق عليه أيضًا اسم الانغلاف عند الأطفال الصغار. يعتبر مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال المرتبط بالجهاز الهضمي شديدًا جدًا لأنه يؤدي إلى فشل النمو عند الأطفال.
2- الأعراض المتعلقة بنظام الهيكل العظمي:
ترجع التغيرات في نظام الهيكل العظمي إلى سوء امتصاص الكالسيوم وفيتامين د حيث لا يتم امتصاص الكالسيوم وفيتامين د من النظام الغذائي. يشمل مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال المرتبط بالهيكل العظمي الكساح, هشاشة العظام, انخفاض في كثافة العظام, ونقص تنسج المينا للأسنان.
3- الأعراض المتعلقة بالجهاز العضلي:
مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال بسبب الجهاز العضلي يشمل ضمور العضلات. يتم فقدان كتلة العضلات بسبب العناصر الغذائية التي تتمثل في الحديد, بروتين, الزلال, الكلسيوم, وفيتامين د لا يتم امتصاصه من النظام الغذائي ويؤدي إلى انخفاض الكتلة العضلية وضمور العضلات.
4- الأعراض المتعلقة بالجهاز العصبي:
التغيرات في الجهاز العصبي ناتجة عن انخفاض امتصاص فيتامين أ ونقص فيتامين ب 12 وينتج عن أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال علاقة بالجهاز العصبي. قد تشمل الأعراض الصرع, التهيج, الاعتلال العصبي المحيطي, التكلسات الدماغية, وترنح مخيخي. هناك ميل متزايد للإصابة بالصرع لدى الأطفال مما يؤدي إلى نوبات، ويتم التحكم في هذه النوبات عند إعطاء الأدوية ولكنها تتكرر بمجرد إيقاف الأدوية.. فهو أحد أعراض مرض الاضطرابات الهضمية القاتلة عند الأطفال.
5- الأعراض المتعلقة بنظام الغدد الصماء:
تعود أعراض الغدد الصماء إلى سوء امتصاص فيتامين د والكالسيوم. أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال المرتبطة بنظام الغدد الصماء هي قصر القامة. هناك تأخير في البلوغ حيث لا يتم امتصاص العناصر الغذائية الهامة من النظام الغذائي. يتم تغيير استقلاب هرمون النمو ونتيجة لذلك, أن يكون الطفل قصير القامة. هناك فرط نشاط جارات الدرق الثانوي ويؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الغدة الجاردرقية لدى الأطفال.
6- الأعراض المتعلقة بالجهاز الجلدي:
الأعراض الجلدية لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال هي التهاب الجلد الحلئي الشكل, الثعلبة الهوائية, والحمامي العقدية التي تسبب عقيدات مؤلمة على الساق. تعود أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال المرتبطة بالأمراض الجلدية إلى المناعة الذاتية.
7- الأعراض المتعلقة بالجهاز التنفسي:
الأعراض التنفسية الرئيسية المرتبطة بالجهاز التنفسي هي التليف الرئوي مجهول السبب, داء هيموسيدي, الانصبابات الجنبية. قد يكون مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال المرتبط بالجهاز التنفسي قاتلاً لأنه يؤدي إلى صعوبة في التنفس واكتئاب الجهاز التنفسي.
8- أعراض الدم والأوعية الدموية:
تعود أعراض أمراض الدم لدى الأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية إلى انخفاض امتصاص الحديد. يتم امتصاص الحديد من الأمعاء الدقيقة ونتيجة لضعف الزغابات وهي نتوءات تشبه الأصابع من جدار الأمعاء الدقيقة, لا يتم امتصاص الحديد بشكل صحيح من النظام الغذائي ويؤدي إلى فقر الدم. مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال المرتبط بالدم قد يسبب الشحوب عند الأطفال, التهيج والتهيج, ودوخة الطفل. قد يعاني الطفل أيضًا من صعوبة في التنفس بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين والحديد.
أفكار HP: يتعرض الأطفال للهجوم بسهولة عن طريق الفيروسات, بكتيريا, والجراثيم التي تسبب الانزعاج الجسدي والصدمات العاطفية. الكساح عند الأطفال هو الذي يؤثر بشدة على عظامهم. تعرف على المزيد حول هذا الموضوع — الكساح عند الأطفال.
استنتاج:
عادة ما تكون أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال بدون أعراض. أول الأعراض التي تظهر عند مرضى الاضطرابات الهضمية هو الإسهال. يوجد مرض الاضطرابات الهضمية الصامت عند الأطفال الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالمرض، ويمكن رؤية تلف شديد في الغشاء المخاطي عند إجراء الخزعة. الحالات الكامنة من مرض الاضطرابات الهضمية هي نوع من مرض الاضطرابات الهضمية حيث يظهر المريض الأنسجة الطبيعية على الخزعة ولكن يظهر عليه اعتلال الغلوتين المعوي في وقت ما من حياته. قد تكون أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال قاتلة، ويتطلب الالتزام الغذائي الصارم بنظام غذائي خال من الغلوتين لتحسين نوعية الحياة ومنع المضاعفات.
