المقدمة
وسائل منع الحمل للرجال يشار إليها أيضًا باسم تحديد النسل للذكور, هي طرق لمنع الحمل تنطوي فقط على فسيولوجيا الذكر. وغير مقصودة بكثير من الزيادة العالمية الحالية لدينا. ويقدر أن نصف جميع المفاهيم هي غير مخطط لها وغير مرغوب فيها نصف حالات الحمل الناجمة. تقريبا هي نتيجة لعدم استخدام وسائل منع الحمل الحمل غير مقصودة نصف, وبالتالي فإن الزوج إلى صعوبات في استخدام وسائل منع الحمل أو فشل الأسلوب. علاوة على ذلك, في البلدان النامية استخدام وسائل منع الحمل يقتصر أبعد من ذلك تقييد الوصول إلى العديد من الأساليب المتاحة, اقتصاديا وثقافيا.
أكثر أنواع وسائل منع الحمل شيوعًا لدى الذكور تشمل الواقي الذكري, الجماع الخارجي, وقطع القناة الدافقة. وينبغي أن يكون منع الحمل المثالي للرجال متاحة بسهولة, رخيص, سهل الاستخدام, من دون آثار جانبية, لا يؤثر على الرغبة الجنسية, وببساطة عكسها. مفهوم وسائل منع الحمل للذكور ونسبيا جيدا تلقى في جميع أنحاء المعمورة. العثور على معظم الرجال والسيدات في مختلف الدراسات فكر الذكور استخدام وسائل منع الحمل مقبولة.
ومع ذلك, هناك عدة الدينية, تربوي, اقتصادي, والحواجز الثقافية التي تقف في طريق وسائل منع الحمل للرجال. عندما أجريت التجارب السريرية على وسائل منع الحمل ويتم فحص, لقد رأيت أن الغالبية منهم لديهم لاستهداف وسائل منع الحمل للإناث. تم سحب زوجان من التجارب على وسائل منع الحمل للذكور في الواقع. ومع ذلك, وغاية مغرية نظرا للمفهوم وسائل منع الحمل الهرمونية الذكور وغير الهرمونية قبول والتسويق المحتملين آفاق إذا يأتي هذا الدواء إلى حيز الوجود.
طرق منع الحمل للرجال
1. قطع القناة الدافقة
قطع القناة الدافقة قد يكون لعملية جراحية بسيطة تتم تحت التخدير الموضعي حيث يتم عزل مختلف القناة وأخرج من كيس الصفن من خلال شق تليها الانقسام وربط. انها الإجراء في العيادات الخارجية آمن المستخدمة في كل مكان على كوكب الأرض كخيار وسائل منع الحمل الذكور. العديد من التقنيات معدلة من قطع القناة الدافقة قيد الاستخدام. ضمن "أسلوب عدم مشرط", يتم تشكيل ثقب الصفن سهلة لتحديد وعاء الذي ينقسم على التوالي والمغطي.
تشمل فوائد تقنية عدم المبضع الحد الأدنى من فقدان الدم وانخفاض معدلات الإصابة. سرعة الحمل غير المرغوب فيه بعد قطع القناة الدافقة هي عادة ولكن 1%. ومع ذلك, هناك تأخير في تطوير فقد النطاف وسائل منع الحمل الفعالة بعد الجراحة وهو ما يتطلب استخدام وسائل منع الحمل على بديل مثل الواقي الذكري أثناء هذا العصر. وثمة عيب آخر من قطع القناة الدافقة هو أن العودة إلى الوراء الداخلي ليست دائما ناجحة. لأن الوقت المنقضي من الزيادات الداخلي, يأتي معدل العودة إلى الوراء أسفل.
في الواقع, يمكن أن العديد من المرضى أيضا تطوير أجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية التي يمكن أن تجلب أيضا بانخفاض معدل المواليد. بغض النظر عن الطريقة الجراحية المستخدمة, يمكن تجربة الجراحة أيضا أن يكون لاعبا حاسما في نسبة نجاح قطع القناة الدافقة وعكسه. في أيدي ذوي الخبرة, مضاعفات مثل فقدان الدم, والالتهابات ضئيلة. ومع ذلك, عدد كبير من الرجال يشكون من عدم الراحة الخصية آخر قطع القناة الدافقة.
2. إلى الوراء القذف
المتعمد القذف إلى الوراء (اقتران Saxonic) قد يكون نوعًا بدائيًا من وسائل منع الحمل الذكورية. أنها تنطوي على الضغط على مجرى البول في الجزء السفلي من ممارسة الضغط على منطقة العجان أثناء هزة الجماع. ومع ذلك, لا يعتبر ممارسة طريقة موثوق بها بالمقارنة مع أحدث أنواع وسائل منع الحمل.
3. الواقي الذكري
قد يكون الواقي الذكري جهاز حاجز على شكل غمد التي سيتم استخدامها خلال النشاط الجنسي لتقليص احتمال الحمل. لقد توالت عليه على بنصب القضيب قبل الجماع وكتل أنزلت المني من دخول الجهاز التناسلي الشريك الجنسي في. مع الاستخدام الأمثل, معدل الحمل الواقي الذكري هو 2%. ويمكن أيضا أن تكون جنبا إلى جنب مع الواقي الذكري أنواع أخرى من وسائل منع الحمل (هذا مبيد النطاف كما) لمزيد من الحماية.] معدل استخدام معيار الحمل بين مستخدمي الواقي الذكري يختلف العد على السكان قيد الدراسة, بدءا من 10 إلى 18%.
4. طريقة غير هرمونية
وتشمل أهداف غير هرمونية لمنع الحمل إنتاج الحيوانات المنوية على مستوى الخصية, نضوج الحيوانات المنوية في حدود البربخ, وحركة الحيوانات المنوية. بوضوح, الانتقائية, آثار خصوصية والجانب أقل بالمقارنة مع الطرق الهرمونية تجعل هذه النهج جذابة. ومع ذلك, العديد منها تجريبية وفي عدة مراحل من التطوير.
5. تريبتوليد
تريبتوليد قد يكون استخراج العشبية الصينية من Trypterigium يلفوردى, التي كانت تظهر على نطاق الحيوانات المنوية على الحركة الخلفية وكثافة. ومع ذلك, في التجارب على الحيوانات, كانت عواقب لا رجعة فيها، وبالتالي فإن المجمع تم العثور أيضا لامتلاك العقارات المثبطة للمناعة.
6. Indenopyridines
Indenopyridines هي مركبات التجريبية في التنمية التي قد تؤثر على خلايا سيرتولي والخلايا الجرثومية. دراسات مع ل-CDB-4022 قد أبدت indenopyridine أنه ينشط ERK / MAPK (تنشيط بروتين كيناز mitogen) مسار, يقلل التعبير من العوامل prosurvival, التعبير يغير من الخلايا سيرتولي من الجراثيم الملتصقة البروتينات مفرق, يعطل سيرتولي هيكل الخلية أنيبيب, والحث على عامل proapoptotic, فاس, التي تباعا, في نهاية, قد ينتهي في فقدان الخلية التناسلية. عندما تكون قد استخدمت في توليفة مع هرمون موجهة الغدد التناسلية الافراج (نره) خصم, ذلك الناجم عن العقم عكسها في ذكور الفئران. الستيرويد موجهة الغدد التناسلية والجنس وكانت تركيزات تتأثر وكانت هناك علنية السميات عندما كانت تدار المخدرات في القرود.
7. Adjudin
Adjudin قد يكون مشتق من lonidamine الذي تم تطويره باعتباره دواء مضاد للسرطان. وقد تبين Adjudin تعكير صفو التصاق بين الخلايا سيرتولي والخلايا الجرثومية. وكان تأثير سريع جدا ونطفة أرومية المستديرة والخلايا المنوية حصلت على فصل داخل 3-6 أيام من العلاج.[24] وشملت التغييرات الهامة الأخرى تراجع الخلية السيتوبلازم سيرتولي, تشكيل فجوات ضخمة وجود خلايا جرثومية متعددة النوى, ونقل نوى الخلايا سيرتولي إلى وضع أفضل داخل الظهارة المنوية. وقد شوهد ضمور العضلات المخططة والتهاب الكبد في ذكور الجرذان المعالجة بالتحكيم.
لتجاوز هذه الآثار, جرت محاولة لتصريف adjudin مع المؤتلف متحولة الهرمون المنبه للجريب (FSH) البروتين من اجل ان تسليم الخصية محددة قد تقدم. في حين تم تخفيض التعرض للمخدرات العام, العقم تحريض كان جيدا نسبيا.
8. أهداف البربخ
أثناء العبور من خلال البربخ, قبل القذف, الحيوانات المنوية الخضوع النضج; وبالتالي البربخ توفر وسائل منع الحمل الهدف ربما فريدة من نوعها آخر. وقد وفرت الفئران نماذج خروج المغلوب الوراثية مجموعة متنوعة من الأهداف المفترضة البربخ; ومع ذلك, وقد وصلت أيا الاختبارات السريرية على البشر أو غير البشر قرود.
البروتينات البربخ محددة يمكن أن توفر نقاط للتدخل الصيدلانية. على سبيل المثال, مستقبلات البروتين G-إلى جانب يبدو HE6 لامتلاك البربخ التعبير عن قناة معينة, والفئران التي تعاني من نقص HE6 يعانون من العقم ولكن على خلاف طبيعية ظاهريا. HE6 يبدو أن تكون حاسمة لاستعادة السوائل داخل صادر البربخ الصماء, ولكن لم يتم توثيقها آلية دقيقة عملها. ومع ذلك, مستقبلات البروتين G جانب غالبا ما تكون أهداف ممتازة لتطوير الأدوية.
وبالمثل, CRISP-1, عضو في الأسرة البروتين إفرازية السيستين الغنية, يبدو أن تمتلك التعبير البربخ محددة. يبدو أن CRISP-1 يفرز في تجويف البربخ حيث من المفترض أن يتفاعل معه الحيوانات المنوية, منع بدء الطاقات أثناء عبور الحيوانات المنوية والتخزين. السعي لتحقيق تلك, وغيرها, البروتينات البربخ كأهداف منع الحمل, ومع ذلك, لا تزال طائفة من سنوات من الاستخدام السريري لأنه ليس فقط لا حصلت مثبطات المناسبة الكشف عن هويته, ولكن يجب التأكد من خصوصيتها وتركيزها داخل الجهاز التناسلي.
الافتراضات حول وسائل منع الحمل للرجال
يؤخذ بعين الاعتبار وسائل منع الحمل ليكون الجواب الرئيسية للسيطرة الاجتماعية. رغم أن هناك عدد غير قليل من الأبحاث في وسائل منع الحمل للذكور, لم يتحقق التسويق الدوائي معين من المنتجات بطريقة واعدة. وقد أدى ذلك إلى ثغرات في خيارات منع الحمل المتاحة للرجال في الوقت الحاضر. يختار معظم الرجال الآن قطع القناة الدافقة والواقي الذكري كخيارات لمنع الحمل. وقد أظهرت مزيج من هرمون التستوستيرون مع البروجستين وSARMs أحدث نتائج جيدة. مناهج أخرى غير الهرمونية دعم أهداف الحيوانات المنوية والبربخ لها إمكانيات مثيرة.
أفكار HP: هل تعلمين أن غرسات منع الحمل موجودة؟? هل يمكن أن يعرضوك للخطر أم لا? اقرأ مقالتنا لتعرف ذلك — زرع موانع الحمل.
