هشاشة العظام

هشاشة العظام: أنواع, الأسباب, علامات والعلاج

نظرة عامة

تعني كلمة Osteo "العظام" وتعني المسام "المسامية". هشاشة العظام مصطلح يستخدم لوصف العظام المسامية. هشاشة العظام هي حالة مكتسبة تتميز بانخفاض كتلة العظام مما يؤدي إلى هشاشة العظام. يؤدي انخفاض الكتلة إلى ضعف العظام وعرضة للكسور. هشاشة العظام ناتجة عن مجموعة متنوعة من الإهانات مثل نقص الفيتامينات, أمراض التمثيل الغذائي, الأمراض المتعلقة بالجهاز الهضمي, ومتنوعة. السمة المميزة لهشاشة العظام هي انخفاض كتلة العظام مما يؤدي إلى فقدان العظام. بمجرد فقدان ما يكفي من العظام ، تزداد قابلية التعرض للكسور.

أنواع

Primary:

هشاشة العظام الأولية هي النوع الأكثر شيوعًا وترتبط بالشيخوخة. هو رئيس في النساء في الغالب في حالة ما بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد سن اليأس. يؤدي انخفاض مستوى الأستروجين إلى تفاقم فقدان العظام. تتعرض النساء لخطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب زيادة الشيخوخة وحالة ما بعد انقطاع الطمث.

Secondary:

بسبب إهانات العظام بسبب مرض التمثيل الغذائي, تناول المخدرات, أو نقص فيتامين.

أسباب هشاشة العظام

  • أسباب الغدد الصماء:

    • بفرط نشاط جارات الدرق
    • قصور الغدة الدرقية
    • فرط نشاط الغدة الدرقية
    • داء السكري من النوع 1
    • أورام الغدة النخامية
    • مرض اديسون
    • السرطانات
  • أمراض الجهاز الهضمي:

    • سوء التغذية
    • سوء الامتصاص
    • نقص فيتامين سي
    • نقص فيتامين D
  • المخدرات:

    • مضادات التخثر
    • الأدوية المضادة للتشنج
    • كحول
    • الستيرويدات القشرية
  • متنوع:

    • تجميد
    • المرض الرئوي
    • فقر دم

عوامل الخطر

  • عمر: تحدث هشاشة العظام في الغالب مع تقدم العمر.
  • جنس: النساء بعد سن اليأس معرضات لخطر كبير.
  • سباق: osteoporosis occurs most in Asians
  • Small body frame: one is at higher risk of osteoporosis if he or she has a small body frame
  • استعداد وراثي: if there is a family history of osteoporosis the person is more at risk of developing this condition, one or more family members may be affected.
  • أمراض الغدة الدرقية: both Hyperthyroidism and hypothyroidism can cause loss of bone mass resulting in osteoporosis.
  • Parathyroid disease: parathyroid gland is involved in calcium metabolism and subsequently affects bone mass if the disease of the parathyroid gland occurs.
  • تناول الكحول: increased amount of alcohol intake can cause osteoporosis.
  • سوء الامتصاص: Malabsorption occurs due to various GIT conditions for example celiac disease and gastrectomy.
  • سوء التغذية: when is at a higher risk of osteoporosis when his diet is deficient in nutrition or at times of high demand. women when lactating or chronic diseases for example cancers can also predispose to malnutrition and subsequently osteoporosis.
  • Vitamin deficiencies: diet lacking in vitamin C and D can alter calcium metabolism and cause osteoporosis.

كيف تؤثر المستويات الهرمونية لدى النساء?

هشاشة العظام شائعة عند النساء بعد سن اليأس بسبب التأثيرات الهرمونية حيث ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين, يحدث تسارع في فقدان العظام. فقدان العظام 35% إلى 50% يمكن أن يحدث بعد 2 إلى 20 سنوات. يبدو أن انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث يسبب تفاعلات التهابية في الجسم تثبط بانيات العظم وهي الخلايا المكونة للعظم وتزيد من نشاط ناقضات العظم التي تسبب ارتشاف العظم.

طريقة تطور المرض

تصل كتلة العظام إلى ذروتها خلال مرحلة البلوغ. كلما زادت الكتلة العظمية القصوى كلما زاد التأخير في الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة. Bone is formed by cells called osteoblasts. It forming cells form new bone while other types of cells called osteoblasts form bone resorption and proper modeling of bones. When bone resorption occurs more compared to bone formation the bone mass decreases and results in osteoporosis. The beginning of osteoporosis in both men and women occurs in the third or fourth decade of life as bone resorption is more than bone formation with 0.5% bone loss per year. Each year 1.2 million Americans experience bone loss and annual Healthcare costs related to osteoporosis in the US exceeds 20 billion dollars.

العلامات والأعراض

Signs and symptoms depend upon which bones are involved osteoporosis can cause

  • bone fractures
  • loss of height
  • the thoracic and lumbar vertebra are most commonly affected and results in vertebral fracture
  • kyphoscoliosis that is bending of the vertebra can occur which can cause respiratory function compromise
  • bone fractures can cause pulmonary embolism due to fat embolism formation
  • pneumonia
  • femoral, حوض, spine fractures can cause death

كيفية التشخيص?

Osteoporosis is difficult to diagnose because it is asymptomatic initially when bone mass is decreasing and is announced with a fracture. Your doctor will take your history and perform general examination with special attention to bones. He may check your bone tenderness pain and can ask you to get various tests done, some of the test to diagnose osteoporosis are:

  • X-ray: may show thinning of bones and reduced bone mass. It is not visible on X-ray until 40% of bone mass is decreased.
  • Biochemical tests: serum levels of calcium, الفوسفور, and alkaline phosphate can tell about the bone mass.
  • Dual energy absorptiometry: energy absorbed by bones is detected
  • مسح DEXA: typically measures bone density in the spine and hips. It takes only 5-20 minutes to perform the DEXA scan. Patients are exposed to radiation and results are then evaluated.
  • CT scan bones: computed tomography helps in the detailed examination of bones which are not visible on X-ray

    علاج او معاملة

Dietary changes: أ diet rich in calcium, فيتامين D, vitamin C is taken along with pharmacological therapy for the treatment of osteoporosis.

Pharmacological علاج او معاملة

  • bisphosphonates
  • كالسيتونين
  • هرمون الاستروجين
  • denosumab
  • Parathyroid hormone analog

الوقاية

Prevent Osteoporosis a Complete Guide

Osteoporosis can be prevented by taking a diet rich in high calcium, Vitamin D, and a regular exercise regime. Exercise should be done at least 5 times a week for 30 الدقائق. This preventative therapy should be started before age 32 to maximize bone mass. It can also be prevented by quitting smoking and alcohol intake.

ماذا يحدث إذا تُرك مرض هشاشة العظام دون علاج?

A vicious cycle of bone fragility and bone breakage occurs. Weight-bearing bones which are bones of pelvis and femur are at greater risk of fractures. Bending of the spine can occur resulting in short stature especially in women.

متى طلب المساعدة الطبية?

You should seek medical help if your age is more than 60 years and you experience bone pains or fatigue. Bone fractures are most common at this age and mostly involves the spine, femoral neck, معصم, ورك او نتوء, or other weight-bearing joints. Your general practitioner may perform a bone density scan and other diagnostic tests to rule out the cause to treat osteoporosis.

العلامة ذات الصلة: تلين العظام

انتقل إلى أعلى